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ENARM > MI > Flashcards

MI Flashcards

1
Q

Artropatías enteropáticas (Ell)
¿Cuántos tipos hay?

A

Las manifestaciones articulares de la enfermedad inflamatoria intestinal (Ell) son la manifestación extraintestinal más frecuente (25 % de los pacientes).

3 tipos
Tipo I (oligoarticular): 15-20% Suele ser aguda, asimétrica, no deformante y asociada a un brote intestinal.

Tipo II (poliarticular) Suele ser simétrica y migratoria. Independiente con la actividad intestinal,

Tipo III (espondiloartropatía) Presente en el 5 % de los pacientes.

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2
Q

Síndrome de Reiter

A

Artritis reactiva Aseptica

Artritis, conjuntivitis y uretritis

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3
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de Behcet?

A

Clínico

3 o >aftas orales IMPRESCINDIBLE
aftas genitales
Uveitis
Cutáneas

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4
Q

Factor de mal pronóstico en Bechet

A

Masculino

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5
Q

HLA asociado a Bechet

A

HLA-B51

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6
Q

En diverticulitis ¿Cuál es el método de elección?

A

TAC contrastada
colonoscopia está contraindicada, se difiere 6 semanas

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7
Q

Estadio II Hinchey

A

Absceso intrabdominal, pélvico o retroperitoneal. Absceso distante al sitio inflamatorio

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8
Q

Estadio III Hinchey

A

Peritonitis purulenta generalizada

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9
Q

Hallazgos en el esofagograma baritado en acalasia:

A

Unión esofagogastrica estrecha, imagen en Pico de pájaro, aperistalsis y vaciamiento esofagico

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10
Q

Tx inicial de elección en acalasia:

A

Miotomia laparoscopica de Heller

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11
Q

Paciente no acepta miotomia ¿Qué alternativa ofreces?

A

Dilatación neumatica con balón

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12
Q

Soplo holosistolico que se ausculta mejor en la punta irradiándose a la región escapular izquierda ¿Cuál es el diagnóstico clínico?

A

Insuficiencia Mitral
También se irradia a axila

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13
Q

Causas de insuficiencia mitral

A

Primaria: enfermedad degenerativa, cardiopatía reumática

Secundaria: otras cardiacas, enfermedad coronaria, miocardiopatia

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14
Q

¿Cuáles valvulopatias tienen soplo sístolico?

A

Insuficiencia mitral y estenosis aórtica

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15
Q

¿Cuál es el signo de Musset?

A

La cabeza puede subir o bajar con cada latido

IAo

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16
Q

Signo Quincke

A

Pulsación visible de los capilares ungueales

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17
Q

¿A qué hace referencia el primer ruido cardíaco?

A

Cierre de las válvulas mitral y tricúspide

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18
Q

¿A qué hace referencia el segundo ruido cardíaco?

A

Cierre de las válvulas aórtica y pulmonar

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19
Q

¿A qué se asocia el desdoblamiento paradójico del segundo ruido en espiración?

A

Estenosis aórtica

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20
Q

En un paciente se ausculta ritmo de Duroziez ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A

Estenosis mitral

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21
Q

Complicación más grave de fiebre reumática

A

Pancarditis

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22
Q

Soplo mesodiastolico que se escucha mejor en el apex y no tiene chasquido de apertura

A

Soplo de Carey Coombs

Durante episodio agudo de fiebre reumática

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23
Q

Soplo sistolico en 2do espacio intercostal derecho

A

Estenosis aórtica

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24
Q

¿Cuando se realiza cirugía en una estenosis mitral?

A

Estenosis moderada PSAP >50 y estenosis severa <1

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25
Q

¿A qué se refiere el desdoblamiento paradójico del segundo ruido?

A

En la espiración se cierra primero el componente pulmonar y después el aórtico

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26
Q

Soplo diastólico en apex sin chasquido de apertura sin irradiación a axila, ¿Qué nombre recibe el soplo que ausculta?

A

Austin flint

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27
Q

Triada estenosis aórtica

A

Angina, ICC y síncope

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28
Q

¿Cuáles son los criterios para reemplazo válvular en estenosis aórtica?

A

<0.6 cm y gradriente medio >60 mmHg

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29
Q

Soplo sistolico en la base del corazón irradiado a carótidas

A

Estenosis aórtica

Soplo áspero irradiado a cuello en foco Mitral y Ao irradiado a carótidas

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30
Q

El soplo de Graham-Steel es un soplo protodiastolico decreciente asociado a

A

Insuficiencia pulmonar

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31
Q

Método de elección para el diagnóstico de hipertensión

A

MAPA monitorización ambulatoria de la presión arterial

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32
Q

Presión de pulso

A

Sistolica - diastólica

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33
Q

Soplo mesodiastolico en apex

A

Austin flint- insuficiencia aórtica

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34
Q

Antídoto para intoxicación por metahemlglobunemia

A

Azul de metileno

35
Q

¿Cuál es la meta de HTA en pacientes con fragilidad o >80 años?

A

<140/80 y monoterapia

36
Q

¿Cuál es la arteria afectada ante elevación de ST en D1, aVL, V5 y V6?

A

Arteria circunfleja

37
Q

Anticuerpos más sensibles en lupus

A

Antinucleares ANA

38
Q

Anticuerpos más ESPECÍFICOS en lupus

A

anti Smith

39
Q

Anticuerpos asociados a lupus inducidos por fármacos

A

Anti histona

40
Q

Anticuerpos relacionados con la nefritis Lupica

A

Anti DNA bicatenario

41
Q

Onda T positiva en el ECG

A

Isquemia subendocardica

42
Q

Onda T negativa en el ECG

A

Isquemia subepicardica

43
Q

Segmento ST negativo (infradesnivel)

A

Lesión subendocardica

44
Q

Segmento ST positivo

A

Lesión subepicardica = IAM

45
Q

Alteraciones en V1 y V2 ¿Cuál es el vaso afectado?

A

Descendente anterior

46
Q

Alteraciónes en DII, DIII y aVF, ¿Cuál es la localización y vaso afectado?

A

Cara Inferior, coronaria derecha

47
Q

Supradesnivel en DII, DIII y aVF

A

Coronaria derecha

48
Q

Supradesnivel en V5 y V6 ¿Qué arteria está afectada?

A

Circunfleja

49
Q

Supradesnivel en DI y aVL, ¿Qué vaso está afectado?

A

Diagonal/circunfleja región lateral alta

50
Q

Ante una sospecha de infarto en primer nivel de atención ¿Cuál es el paso inicial?

A

EKG + Ácido acetilsalicilico 300 mg masticado + examen físico

51
Q

¿Que se debe administrar ante un SICA?

A

Estáticas
Clopidogrel
Acetilsalicílico

52
Q

¿Cuál es la prueba no invasiva de elección para diagnóstico de H pylori?

A

Prueba de aliento con urea C13

53
Q

¿Cuál es la principal complicación en ERGE?

A

Esófago de barret

54
Q

¿Cuál es el epitelio encontrado en pacientes con esófago de barret?

A

Cilíndrico simple con células caliciformes

55
Q

¿En que tercio esofagicp de presente principalmente el esófago de barret?

A

Distal

56
Q

¿Cómo se confirma el esófago de barret?

A

Endoscopia con toma de biopsia

57
Q

El esófago de barret aumenta el riesgo de

A

Adenocarcinoma esofagico 30-50 veces

58
Q

Estudio inicial ante sospecha de acalasia

A

Esofagograma con Bario

Imagen en pico de pájaro, punta de lápiz o cola de ratón

59
Q

Tratamiento inicial en acalasia

A

Cardiomiotomia de Heller

60
Q

Tx de primera elección en ancianos con acalasia

A

Dilatación con balón

61
Q

Estándar de oro para diagnóstico de H pylori en enfermedad acido péptica

A

Cultivo

62
Q

Tratamiento segunda línea para H. Pylori

A

Tetraciclina + bismuto + omeprazol + tinidazol

63
Q

Esquema de primera línea para erradicación H pylori

A

GPC 70% curación.
Amoxicillna 1 Gr c/12 h
claritromicina 500 mg c/12h
Omeparazol 20 mg c/12 hrs

Curación 90%

Omeparazol 20 mg c/12 hrs
claritromicina 500 mg c/12h
Amoxicillna 1 Gr c/12 h
Metronidazol 500 c/12 h

64
Q

Estudio inicial a realizar en px con sospecha de perforación gástrica

A

Rx simple de tórax en bipedestacion

Se ve aire subdiafragmático

65
Q

Estudio de elección para perforación gástrico

A

TAC con contraste hidrosoluble

66
Q

ADA >35 en líquido pleural

A

Tb pleural

67
Q

Indicaciones para sonda pleural

A

Neumotorax
Derrame pleural paraneumonico complicado (pH <7.20, derrame loculado o microorganismos en LP) y empiema
Derrame pleural maligno recidivante
Hemoneumotorax traumático

68
Q

Indicaciones para sonda pleural

A

Neumotorax
Derrame pleural paraneumonico complicado (pH <7.20, derrame loculado o microorganismos en LP) y empiema
Derrame pleural maligno recidivante
Hemoneumotorax traumático

69
Q

Síntoma más frecuente en ERGE

A

Pirosis

70
Q

Estándar de oro para diagnóstico de ERGE

A

Impedancia esofagica

71
Q

Criterios de la manometria para definir acalasia

A
  1. Aperistalsis del esófago 100%
  2. Relajación incompleta EEI (IRP >15 mmHg)
  3. Presión elevada del EEI en reposo (>45 mmHg) solo se presenta en el 50% de los px
72
Q

Dx de elección para síndrome de Mallory Weiss

A

Endoscopia

73
Q

Principal factor de riesgo para perforación en úlcera péptica

A

Uso crónico de AINE

Sitio más frecuente: región prepilorica

74
Q

Principal anticuerpo asociado a CROHN

A

Asca (antisacaromyces Cerevisiae)

75
Q

Lesión cutanea más frecuente en CROHN

A

Eritema nodoso

76
Q

Manifestaciones extra intestinales de CUCI

A

Pioneros gangrenoso, colangitis esclerosante, colangiocarcinoma

77
Q

¿Cuál es el mejor tratamiento para CUCI?

A

Reseccion del colon afectado

78
Q

Principal sustancia a la que se le atribuye el síndrome metabólico

A

TNF Alpha e IL-6

79
Q

¿Cuando se debe realizar el primer estudio de microalbuminuria en un paciente con recién dx de DM1?

A

En 2 años

80
Q

Causas precipitantes más comunes para EHH

A

IVU y neumonía

81
Q

Fórmula de anión gap

A

Na - (Cl + HCO3)

82
Q

Marcadores Linfocitos T

A

CD3, CD4, CD5, CD8, CD2, CD7

83
Q

Marcadores Linfocitos B

A

CD19, CD20, CD22

84
Q

¿Que tipo de linfoma hodking es mas común en pacientes con VIH?

A

Celularidad mixta

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