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ENARM > INFECTO🪲 > Flashcards

INFECTO🪲 Flashcards

1
Q

Complicación más frecuente de Angina de Ludwig

A

Trombosis séptica de la vena yugular interna

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Q

Principal agente causal en NAC en px 3 semanas de vida

A
  1. Stp. Agalactie (vagina)
  2. E coli (heces)
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3
Q

Manejo primera línea en NAC severa paciente en UCI

A

Cetriaxona + Macrolido (Claritromicina)

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4
Q

Manejo segunda linea en NAC mod

A

Cetriaxona + macrolido (Claritro)

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Q

Manejo primera línea en NAC moderada

A

Levofloxacino

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6
Q

MA quinolonas (Levo, moxi)

A

Inhibición ADN girasa y topoisomerasa IV

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7
Q

Tx en NAC por Mycoplasma Pneumoniae

A

Claritromicina (Macrolido o tetraciclinas)

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8
Q

Clasificación de sinusitis

A

Aguda <4 semanas
Sub aguda 4-12 semanas
Crónica >12 semanas

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9
Q

Complicación más frecuente de neumonía neumococica

A

Empiema

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10
Q

Strep. Pneumoniae es una bacteria

A

Coco gram +

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11
Q

Legionella es un bacilo

A

Gram negativo

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12
Q

El uso de este fármaco predispone a mucormicosis:

A

Deferoxamina

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13
Q

Complejo de Ranke

A

Complejo de Ghon + calcificación ganglionar

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14
Q

Tb secundaria o post primaria

A

Reactivación se localiza en segmentos apical y posterior del lóbulo superior y frecuentemente se cavita

Fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso, anorexia, tos con esputo hemoptoico

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15
Q

Dx de TB para pacientes con VIH

A

GeneXpert

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16
Q

¿En quién se considera positiva la prueba de tuberculina >5mm?

A

Contacto estrecho
Inminosuprimidos
VIH
Corticoides sistémicos >1 m
RN
Rx o hallazgos clínicos de TB activa

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17
Q

¿A quien se le da Quimioprofilaxis primaria con PPD (-)?

A

< 5 años con o sin BCG x 6 M
5-14 años sin BCG x 6 M
>15 años inmunosuprimidos
VIH a cualquier edad

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18
Q

En un contacto de Tb con PPD - ¿En cuánto tiempo se debe repetir?

A

8-12 sem

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19
Q

¿Cuál es el tratamiento primario de TB?

A

6 meses

2 meses (60 dosis) Isoniazida (H) Rifampicina, Pirazinamida (Z) Etambutol

4 meses (45 dosis) Isoniacida y Rifampicina (3 veces por semana, L,M y V)

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20
Q

¿Cuál es el retratamiento primario? ¿Cuánto dura?

A

8 meses
2 meses 5 fármacos (Estreptomicina R,E, H, Z, 1 mes 4 fármacos, 5 meses 3 fármacos H, R, E

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21
Q

Forma infectiva de toxoplasmosis

A

Ooquistes

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22
Q

¿Dónde habita en el humano el ascaris lumbricoides?

A

Yeyuno

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23
Q

Tratamiento de Ascaris

A

Albendazol

Ascaris - Albendazol

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24
Q

¿Dónde habita la giardia en el ser humano?

A

Duodeno

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25
Q

¿Qué complicación se asocia a difteria?

A

Miocarditis

26
Q

Prueba dignostica de confirmación de difteria

A

Gold s: cultivo

Agar telurita o Loeffler

27
Q

¿Que hace la toxina difterica?

A

inhibe el factor de elongacion 2 (EF2)
Disminuye síntesis de proteínas

28
Q

Tratamiento de difteria

A

Antitoxina y penicilina G o eritromicina (macrolidos)

29
Q

Diarrea con aspecto de puré de guisantes piensas en

A

Fiebre tifoidea

30
Q

Triada de mononucleosis infecciosa

A

Fiebre, linfadenopatia y alteraciones faringeas

31
Q

Periodo de incubación fiebre tifoidea

A

5-21 días

32
Q

¿Cuáles son las vacunas para fiebre tifoidea?

A

ViCPS (IM o SC) o Ty21a (oral)

ViCps: inmunocomprometidos o epidemia

33
Q

Indicaciones para vancunacion de fiebre tifoidea

A

Mayores de dos años que vivan en zonas endémicas
Viaje a zona endémica
Contactos en brotes de fiebre tifoidea

34
Q

Complicaciones fiebre tifoidea

A

3era semana
Esplenomegalia (39-64%), hepatomegalia (15-75%)

35
Q

Alteración laboratorio mas frecuente en fiebre tifoidea

A

Eosinopenia

También tiene leucopenia, leucocitosis, anemia y trombocitopenia

36
Q

Punto de corte para diagnosticar fiebre tifoidea en reacciones febriles

A

Anticuerpos O y H > 1:160

37
Q

¿Qué reacción febril se usa para fiebre tifoidea?

A

Widal

38
Q

¿Qué reacción febril se usa para Brucella?

A

Huddleson

39
Q

¿Qué reacción febril se usa para rickettsia?

A

Weil-Felix

40
Q

¿Cuál es el gold standard para fiebre tifoidea?

A

Mielocultivo

41
Q

¿Cuál es la sensibilidad y especificidad de la prueba de widal?

A

S 79.9%y E 89%

Mayor rentabilidad diagnóstica a la 2 semana

42
Q

Criterios menores de DUKE

A
  1. Cardiopatía predisponente o uso de drogas.
  2. Fiebre >38
  3. Fenómenos vasculares: hemorragia conjuntival, lesiones de Janeway, embolia arterial mayor, aneurisma Nico ticos, hemorragia intracranial.
  4. Inmunológicos: GNF, nódulos de osler manchas de Roth y factor reumatoide.
  5. Microbiologica: hemocultivos positivod pero no como criterio mayor
  6. Eco pero no como criterio mayor
43
Q

¿Dónde de encuentran las manchas de Janeway?

A

Periferia de extremidades (falanges). Lesiones indoloras

44
Q

Complicaciones endocarditis infecciosa

A
  1. ICC
  2. Embolismos
    Derechos: pulomorar embolia séptica, infarto, neumonía, empiema
    Izquierdos: SNC, bazo, riñón
45
Q

¿Cuál es el agente etiologico más frecuente de endocarditis su aguda en válvula nativa?

A

S. Viridans
Subaguda: >2 semanas

46
Q

¿Cuál es el tratamiento empírico en endocarditis infecciosa?

A

Ampicilina + Amikacina (aminoglucosido) 4-6 semanas

47
Q

¿Cuál es el tratamiento empírico en endocarditis prótesica temprana?

A

Vancomicina 6 semanas + Rifampicina 2 semanas + Aminoglucosido 2 semanas

48
Q

Indicaciones de cirugía en endocarditis

A

Vegetación >10 mm
Hongos y patogenos multiresistentes
Falla cardíaca

49
Q

Paciente con endocarditis, se encuentra Streptococcus bovis ¿Cuál es la acción que debe tomarse?

A

Colonoscopia porque se asocia a cáncer de colon

50
Q

Tiempo de tratamiento para Tb meningea

A

12 meses

51
Q

Tiempo de tratamiento para Tb ósea

A

9 meses

52
Q

Tiempo de tratamiento para Tb ósea

A

9 meses

53
Q

Tiempo de tratamiento para Tb diseminada

A

12 meses

54
Q

Prueba más sensible para absceso hepatico amebiano

A

Hemaglutinacion indirecta

55
Q

Porcentaje de localización de absceso hepatico amebiano

A

Derecho: 74%
Izquierdo 14%

56
Q

En absceso hepatico amebiano en caso de no tolerar metronidazol ¿Cuál es la segunda línea de tx?

A

Tinidazol

Intolerancia a los imidazoles: nitazoxanida

57
Q

Indicación para punción percutánea en absceso hepatico amebiano:

A

Persistencia de síntomas clínicos dolor y fiebre.
Dato de ruptura
A en lóbulo izquierdo
Embarazadas o contraindicación de uso de metronidazol
Complicaciones pleuropulmonares
Paciente sin mejoría en 72 hrs después de iniciar tratamiento

58
Q

Factores de mal pronóstico para absceso hepatico amenbiano

A

Abscesos múltiples
>500 ml
Derrame pleural
DM
Encefalopatia
Bilirrubina >3.5
Hb <8
Albumina <2

59
Q

Absceso hepatico ámebiano en gammagrafia con galio

A

Lesión fría

60
Q

Absceso piogeno en gammagrafia con galio

A

Caliente

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