CIRU Flashcards
Índice de choque >0.9
Se asocia a mayor mortalidad
Índice: FC/PAS (normal entre 0.5-0.7)
¿Cuál es la velocidad que aumenta el riesgo de lesiones y fracturas en el paciente en un accidente por automotor?
30 km/hr
¿Cuál es la presión de perfusion cerebral normal?
50-70 mmHg
Tensión arterial media - presión intracraneana
Hematoma subdural
30% TCE severos
Secundarios a desgarros de las venas de la corteza cerebral.
Media luna
Tratamiento de hemotórax masivo
Descompresión con sonda endopleural 28-32 Fr 5EIC, LAA y reposición de volumen
Indicaciones de toracotomia en hemotorax masivo
Sangrado >1500 inicial
Gasto >200 ml/h por 2-4 horas
Triada de beck
Elevación de la PVC (ingurgitacion yugular), disminución de la TA y ruidos cardiacos apagados
=taponamiento cardiaco
Tratamiento definitivo del tamponade
Ventana pericardica
Tratamiento temporal del tamponade cardiaco
Pericardiocentesis
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento en TCE?
Prevenir lesión secundaria
¿Cuando se considera positivo el LPD?
> 100,000 eritrocitos
500 leucocitos o
Evidencia de bacterias en la tincion de gram
10 cc o > de sangre
Aspiración bilis
¿Cuál es el mecanismo de los hematomas subdurales?
Desgarro de las venas de la corteza cerebral
Signos de alarma de lesión grave por alteraciones de Glasgow
Disminución 2 puntos en mediciones sucesivas
<13 puntos en cualquier momento
<14 después de 2 horas post trauma
Indicaciones de TAC en TCE leve
Glasgow <15 posterior a 2 h
Fracturas base de cráneo
2 o > vómitos
>65 años
Pérdida de consciencia >5 min
Amnesia previa al TCE
Cefalea intensa
Déficit neurológico focal
Coagulopatia
¿Cuál es medicamento de elección para la sedación de un TCE grave (con objeto de alto impacto)?
Ketamina
Diagnóstico de taponamiento cardiaco
USG FAST
O eco cardiograma
¿Cómo se define tórax inestable?
Fractura de dos o más puntos de dos o más costillas adyacentes
Un segmento de la pared torácica se mueve libremente
¿Cuál es el órgano más frecuente afectado en trauma cerrado?
Bazo (40-55%)
- Hígado (35-45%)
- Riñon
Órgano más afectado en trauma penetrante
- Hígado
- Intestino delgado
Órgano más afectado por herida de arma de fuego
Intestino delgado
2. Colón
3. Hígado
¿Cua es la lesión más común por accidente de auto en trauma pélvico?
Compresión lateral
Método diagnóstico para buscar lesión perienal
uretrografía retrógrada
Síndrome de Brown sequard
Hemiseccion medular
Pérdida motora y de posición ipsilateral con pérdida contra lateral del dolor y temperatura
Síndrome medular anterior
Lesión motora y sensitiva, paraplejia y pérdida bilateral del dolor y temperatura.
La parte sensitiva de la columna dorsal está íntegra.
La de peor pronóstico
Tratamiento de glaucoma ángulo abierto PÍO 21-25
B bloqueador
Primera línea: análogo de PG latanoprost
FR mas fuertes para el desarrollo de enfermedad arterial periférica
Tabaquismo y diabetes
Incapacidad con láser
5-7 días
Incapacidad con láser
5-7 días
Incapacidad vitrectomia
28 días
Incapacidad vitrectomia
28 días
Estándar de oro para diagnóstico de lesión de tejidos blandos y osteomielitis
RM
(Pie diabético)
Antibiótico de elección para trauma ocular y lesión
Gentamicina IV
Encuentra herida conjuntival de 12 mm, ¿Cuál es la mejor acción?
Sutura directa
Lesión >10 mm
<10 mm manejo conservador
