MI Flashcards
Hombre de 55 años,casado, empleado en oficina de gobierno, acude a consulta por presentar debilidad, además mareos y fatiga de 2 meses de evolución, portador de enfermedad articular degenerativa y toma desinflamatorios desde hace varios años, sin antecedentes de importancia. EF: TA 120/70 FC 85 Temp 37, se aprecia con palidez conjuntival, orientado bien hidratado sin compromiso cardiopulmonar, abdomen sin alteraciones, extremidades con dermatitis ocre . Presenta evacuaciones oscuras desde hace 15 días. ¿Cúal es tu impresion Diagnostica ?
a) Anemia Perniciosa
b) anemia aplásica
c) Leucemia mieloide
d) Anemia Ferropenica
e) Anemia Hemolítica
Que hallazgos esperas encontrar en la BH?
a) vcm normal
b) Vcm bajo microcitosis
c) Formas anormales eritrocitarias media luna
d) Vcm alto + microcitosis
e) Hipocromía
Anemia Ferropenica
Vcm bajo microcitosis
¿Cuál es el tratamiento inicial adecuado para corregir la anemia?
a) Iniciar sustitución con Sulfato Ferroso
b) Hemotransfusion de 2 paquetes globulares urgentes
c) Protectores de mucosa gástrica
d) Con intolerancia gástrica con he dextran Iv
e) Suspender Anti Inflamatorios
Hemotransfusion de 2 paquetes globulares urgentes
Mujer de 30 años , casada, ama de casa, acude a control prenatal con 34 SDG, antecedentes GYO G 4 P 2 A0 C1, embarazo normoevolutivo, producto único,cefálico sin sangrado anormales; al revisar TA 110/80 FC 80 FR 20 Temp 37, palidez de piel y conjuntivas, cardiopulmonar sin compromiso, abdomen con útero gestante crecido corresponde a amenorrea, FCF normal Extremidades con leve edema y una Bh reveló una Hb 10.3 VCM 110 plaquetas y leucos normales. ¿Cúal es su impresión Diagnóstica?.
a) Anemia Ferropénica
b) Talasemia
c) Anemia Hemolítica
d) Anemia Aplásica
e) Anemia Megaloblastica
¿Cuál suele ser el origen de este problema?
a) hemólisis Intravascular
b) Deficiencia de Ácido Fólico
c) Toxicidad directa a Médula Ósea
d) Deficiencia de He
Anemia Megaloblastica
Deficiencia de Ácido Fólico
- Paciente femenino de 52 años de edad, casada ama de casa, acude a consulta de MI por fatiga, astenia, adinamia, artralgias, malestar general, aumento de peso aprox 5 dias de evolución, acudió con nutriologa que solicito examenes de laboratorio y la derivo. Tiene antecedentes de colecistectomía hace 15 años, niega toxicomanías, EF: tranquila orientada TA 100/70 Fc 70 FR 15 temp 36.4 en cuello se detecta crecimiento tiroideo y leve dolor a la palpación, peso de 80 Kg talla 1.74 cm, leve edema palpebral, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, pulmonar sin alteraciones, abdomen globoso a expensas de panículo adiposo y extremidades con varices externas, ¿Cuál es la impresión Diagnóstica?
a) bocio eutiroideo
b) Bocio Tóxico
c) Sx. de Cushing
d) Hipertiroidismo
e) Hipotiroidimo
Hipotiroidismo
Es traido a urgencias Px de 60 años, obeso, peso de 90 kg talla 1.70, con perdida del estado de alerta previamente, poliuriuria, polidipsia y fatiga, se conoce diabetico desde hace varios años y es tratado coon hipoglucemiantes orales los cuales suspendio hace 1 mes, glusemia capilar revelo 600 mg/dl de glucosa TA 100/70 FC 90 FR 24 Somnoliento, pupilas iguales, respnde lentamente a preguntas y esta desorientado, mucosas secas, ruidos cardiacos ritmicos, sin soplos, pulmonar sin alteraciones, abdmen blando depresible con hernia umbilica que reduce. Las extremidades las moviliza con buena fuerza las 4, no hay edema ni babinsky. Gasometria Ph 7.4 HCO3 22 ¿Cuál es su impresión Diagnostica?
a) Diabetes LADA
b) DM tipo 1 descompensada
c) Cetoacidosis Diabética
d) Estado Hiperosmolar no Cetósico
e) EVC hemorragico
Estado Hiperosmolar no Cetósico
El tiempo de protrombina es una prueba para evaluar la coagulación de los factores K dependientes y suele estar alterado en las enfermedades hepáticas: V o F
Verdadero
Las talasemias son enfermedades relacionadas con alteraciones genéticas en la hemoglobina, que suelen manifestarse con macrocitosis normocromia, sin anormalidades de las formas eritrocitarias: V o F
Falso
- En el paciente con hipotiroidismo, los niveles de colesterol suelen estar disminuidos:
V o F
Falso
Se obtiene líquido ascítico amarillento con característica de exudado en un paciente con fiebre, tos y pérdida de peso de larga evolución.
TB Intestinal
e) Se realiza paracentesis a un paciente obteniendo líquido Quiloso
Pancreatitis
Inflamación hepática Viral adquirida por transfusión sanguínea, evolución crónica hasta cirrosis sin tratamiento.
VHC
Inflamación hepática Crónica producida por virus relacionada con uso de drogas parenterales, puede provocar cirrosis por ca Hepático
VHB
Alarga el tiempo parcial de tromboplastina, puede manifestarse con sangrado por cualquier vía y suele usarse en el paciente hospitalizado
Heparina
El ekg muestra ampliacion del QRS y doble onda R en derivaciones V1 y V3
Bloqueo de Rama Derecha
El ekg muestra un PR que se alarga progresivamente hasta que se interrumpe el QRS y hay 2 P seguidos
BAV2 Mobitz 1/Weckenbach
El ekg no muestra ondas P y hay arritmia
Fibrilación auricular
El ekg muestra 2 ondas P continuas y fijas por cada QRS
BAV Mobitz 2
El ekg muestra ondas irregulares caoticas y sin ritmo
FV
El ekg muestra un PR alargado
BAV 1
Paciente masculino joven con antecedente de reciente ingesta de bebidas alcoholicas y comida abundante acude por dolor abdominal intenso irradiado a espalda
Pancreatitis
Mujer de 45 años obesa casada 4 hijos presenta dolor abdominal intenso en hipocondrio derecho, está relacionado con alimentos grasos
Colecistitis
Paciente con dolor abdominal intenso en cuadrante superior derecho, signo de Murphy positivo e ictericia escleral y generalizada de piel
Coledocolitiasis
¿Cuál de los siguientes patrones radiológicos es compatible con edema pulmonar
agudo?
a) Imagen en “asta de reno”
b) Imagen en “alas de mariposa”
c) Patrón radiológico de “pulmón mitral”
d) No hay patrón radiológico característico
Imagen en “alas de mariposa”
Aunt Mary is helping her family move to a new spartment. During the confusion, 3
year old Jimmy is noted to become lethargic. The contents of Aun Mary’s purse are strewn
about on the floor. In the ER, the lethargic Jimmy is found to have mitosis, bradycardia,
and hypotension. He develops respiratory depression that progresses to apnea, and has to
be intubated. His condition would most likely benefit from which of the following
therapies?
a) Deferoxamine
b) Naloxone
c) N.acetylcysteine
d) crotalidae polyvent immune fab
Naloxone
Paciente de 19 años. Soltera. Ivsa a los 15 años. Acude por leucorrea fetida y
pruriginosa. Ud. Sospecha de:
a) Tricomoniasis
b) Micosis
c) Vaginosis bacteriana
d) Gonorrea
El estudio reporta celulas clave. Ud. Indica tratamiento con:
a) Aine + azitromicina
b) Metronidazol + probenecid
c) Penicilina g procainica 2 dosis
d) Clotrimazol + imidazol
Vaginosis bacteriana
Aine + azitromicina
Paciente de 18 años. Menarca a los 13 años. Nubil. Ciclos 45 x 8 dismenorrea leve.
Acne facial e hirsutismo leve. Ud. Considera:
a) Es normal para su edad
b) Es anormal por hipermenorrea
c) Anovulacion quistica cronica
d) Poliquistosis ovarica
Ud. Indica manejo con:
a) Anovulatorios orales secuenciales
b) Hormonales orales combinados
c) Metformina – citrato de clomifeno
d) Ergonovina – fsh recombinante
Poliquistosis ovarica
Hormonales orales combinados
A 22 year old G3P2 at 38 weeks gestation develops flu-like illness and breaks out with
a pruritic,
vesicular lesions all over her body. Three days later she goes into spontaneous labor and
delivers a healthy
appearing male infant via vaginal delivery. Her lesions are beginning to heal and she feels
well. What is the
most appropriate next step in the management of this patient and her baby?
a) Administer intravenous acyclovir to the mother.
b) Administer intravenous Acyclovir to the baby
c) Administer varicella-zoster immune globulin to the baby
d) Administer varicella vaccine to the baby
Administer varicella-zoster immune globulin to the baby
A 41 year old woman undergoes exploratory laparotomy for a persistent adnexal
mass. Frozen section diagnosis is serous carcinoma.
What is the like hood that the contralateral ovary is involved in this malignancy?
a)5%
b)15%
c)33%
d)75%
33%
¿Cuál es el microorganismo que con mayor frecuencia se aísla en pacientes con
endocarditis bacteriana subaguda?
a) Staphylococcus aureus
b) Streptococcus viridans
c) Micobacterias
d) Rickettsia
Streptococcus viridans
Temperatura que se considera como criterio de la presencia de fiebre en un anciano
2.0°C mayor a la temperatura basal
DE 48 HORAS DE EVOLUCION ADEMAS SE AGREGA TOS CON EXPECTORACION
ASALMONELADA. ELLA REFIERE UNA HISTORIA DE DISNEA Y TOS EN ACCESOS
DE APROXIMADAMENTE 3 MESES DE EVOLUCION. NEGO DIABETES O
HIPERTENSION NEGO TABAQUISMO Y OTRAS TOXICOMANIAS. NEGO TAMBIEN
CIRUAGIAS O ALERGIAS. AL REVISARLA MALAS CONDICIONES GENERALES
POLPNEICA SUS SIGNOS VITALES FC 120 T 37 FR 34 TA100/60 OXIMETRIA
84 NO PUEDE DIALOGAR PRESENTA CIANOSIS PERIBUCAL Y PLETORA
YUGULAR GRADOII RUIDOS CARDIACOS ARRITMICOS CON SOPLO DIASTOLICO
EN APEX III/V CREPITOS DISEMINADOS EN AMBOS PULMONES ABDOMEN
BLANDO DEPRESIBLE SIN MEGALIAS EXTREMIDADES SIN EDEMA.
CUAL ES TU IMPRESION DIAGNOSTICA?
a. NEUMONIA EXTRAHOSPITALARIA
b. TROMOBOEMBOLISMO PULMONAR
c. EDEMA AGUDO PULMONAR
d. DERRAME PLEURAL
e. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
EDEMA AGUDO PULMONAR
Relaciona el tipo de sangrado con la probable etiología
Rectorragia
Hemorroides
Relaciona el tipo de sangrado con la probable etiología
Hematemesis
Varices esofágicas
