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Endocrinologie > Méthodes de contraception et de contragestion > Flashcards

Méthodes de contraception et de contragestion Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre une nullipare, primipare et multipare ?

A

Nullipare : Personne n’ayant jamais vécu d’accouchement.
Primipare : Personne ayant accouché une fois.
Multipare : Personne ayant accouché plusieurs fois.

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Q

Quelles sont les méthodes naturelles de contraception ?

A
  1. Méthode billings (déterminer période de fertilité selon glaire cervicale)
  2. Calendrier (selon calculations liées au cycle menstruel)
  3. Coït interrompu (retirer le pénis du vagin avant l’éjaculation)
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Q

Quels sont les avantages et désavantages de la méthode billings ?

A

Avantages :
- Pas de coût
- Écologique
- N’a pas d’impact sur le corps
- Pas d’effets indésirables
Désavantages :
- Doit être utilisé quotidiennement
- Doit être rigoureux.se avec son observation
- Ne peut pas toujours avoir des relations sexuelles

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4
Q

Comment fonctionne la méthode du calendrier ?

A
  • Prendre note de la durée de chaque cycle menstruel pendant 6 à 12 mois.
  • 1er jour de fertilité = durée du cycle le plus court - 20 jours
  • dernier jour de fertilité = durée du cycle menstruel le plus long - 10 jours.
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5
Q

Quels sont les avantages et désavantages de la méthode du calendrier ?

A

Avantages :
- Même que méthode billings
Désavantages :
- Requiert plusieurs mois d’observation avant application
- Faible fiabilité de la méthode
- Ne fonctionne pas si cycle n’est pas stable

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6
Q

Quels sont les avantages et désavantages du coït interrompu ?

A

Avantages :
- Encourage la communication sexuelle
- Ne coûte rien
Désavantages :
- Faible taux d’efficacité (80%)
- 2e pénétration après l’éjaculation peut provoquer une grossesse

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7
Q

Quelles sont les méthodes mécaniques de contraception ?

A
  1. Condoms (pénis et vagin)
  2. Diaphragme (inséré dans le vagin)
  3. Bouclier de Léa (diaphragme mais avec lieu pour spermicide)
  4. Éponge (même chose que bouclier)
  5. Spermicide (produit chimique qui détruit spermatozoïdes en le mettant dans le fond du vagin)
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8
Q

Comment fonctionnent les méthodes naturelles ?

A
  1. Identifier le moment de l’ovulation
  2. Éviter les relations sexuelles
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9
Q

Comment fonctionnent les méthodes mécaniques ?

A

Empêchent les spermatozoïdes de pénétrer le col de l’utérus.

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10
Q

Quelle alternative existe-t-il aux condoms en latex ?

A

Les condoms en polyuréthane, plusieurs bénéfices (confort et durabilité) mais plus cher et peut tomber plus facilement.

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11
Q

Quels sont les avantages et désavantages du condom pénien ?

A

Avantages :
- Protection contre ITSS
- Peu coûteux ou gratuit
- Très accessible
Désavantages :
- Moins de sensibilité
- Allergie possible
- Usage unique

*Ne pas utiliser si allergique ou si le pénis a des malformations.

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12
Q

Quels sont les avantages et inconvénients du condom vaginal ?

A

Avantages :
- Protection ITSS
- Plus de sensations que condom pénien
- Plus résistant que condom pénien
Désavantages :
- Plus coûteux que condom pénien
- Moins accessible
- Apparence déplaisante
- Peut être difficile à installer

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13
Q

Qu’est-ce que le condom vaginal ?

A

Un film cylindrique ayant deux anneaux, un à l’extérieur du vagin et l’autre à l’intérieur.

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14
Q

Qu’est-ce que le diaphragme ?

A

Un dôme entouré d’un anneau souple, inséré avec les relations et laissé pendant quelques heures après.

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15
Q

Quels sont les avantages et désavantages du diaphragme ?

A

Avantages :
- Réutilisable
- Peut être utilisé pendant les menstruations
- Abordable (40$)
Désavantages :
- Inconfortable durant relations sexuelles
- Peut diminuer sensations vaginales si mal ajusté
- Impact sur le corps (cystites, crampes, pression sur la vessie, choc toxique, infections, etc.)

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16
Q

Qu’est-ce que le bouclier de Léa ?

A

Objet en silicone inséré dans le vagin après les relation sexuelles (8h) et ayant un endroit pour y ajouter du spermicide.

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17
Q

Quels sont les avantages et désavantages du bouclier de Léa ?

A

Avantages :
- Réutilisable
- N’a pas d’impact hormonal
Désavantages :
- Difficultés à insérer
- Spermicide peut causer de l’irritation
- Inconfortable pendant pénétration
- Pas possible de l’utiliser pendant les menstruations
- Risque de choc toxique, pertes vaginales, démangeaisons, etc.

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18
Q

Qu’est-ce que l’éponge ?

A

Objet en mousse de polyuréthane contenant du spermicide, à usage unique. Insertion similaire au diaphragme et au bouclier de Léa.

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19
Q

Quels sont les avantages et désavantages de l’éponge ?

A

Avantages :
- Protection pendant 24h
- Peut être inséré d’avance
Désavantages :
- Ne protège pas contre ITSS
- Peut être difficile à installer
- Coûteux
- Irritation lié au spermicide
- Peu accessible
- Pas possible d’utiliser pendant menstruations

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20
Q

Qu’est-ce que le spermicide ?

A

Un produit chimique (nonoxynol-9) venant en gel, crème, mousse et pellicule, protégeant contre la grossesse en détruisant les spermatozoïdes.

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21
Q

Quels sont les avantages et désavantages du spermicide ?

A

Avantages :
- Lubrifie
- Accessible
- Peu coûteux
Désavantages :
- Peu efficace seul
- Irritation ou inconfort
- Odeurs désagréables
- Risques d’infections urinaires
- Ne protège pas contre ITSS
- Mettre plus que la quantité recommandée peut mener à des lacérations = plus d’ITSS

22
Q

Quelles sont les méthodes hormonales pour les XX ?

A

Hormones combinées : Contraceptifs oraux combinés (COC), anneau vaginal et timbre.
Progestatifs seulement : Contraceptif à progestatif seul, injection, implant, et SIU (Mirena, etc.)

23
Q

Qu’est-ce que les contraceptifs oraux combinés (COC) ?

A

Aussi connu comme la pilule, prise pendant 21 ou 28 jours en replaçant le cycle menstruel par un artificiel. Il inhibe l’ovulation, modifie le mucus cervical et modifie l’endomètre.

24
Q

Qui n’a pas accès aux COC ?

A
  • Personne enceinte
  • Personne qui allaite
  • Personne qui a accouché depuis 3 semaines
  • Fumeuse de plus de 35 ans
  • Antécédents de caillots sanguins, accident vasculaire cérébral ou problèmes cardiaques
  • Hypertension artérielle
  • Migraines
  • Cancer du sein, de l’endomètre ou du col de l’utérus
  • Etc.
25
Q

Quels sont les avantages et désavantages du COC ?

A

Avantages :
- Très efficace
- Réversible
- Facile à prendre
- Moins de symptômes menstruels intenses
Désavantages :
- Ne protège pas contre ITSS
- Risque d’oubli
- Possibles effets secondaires

26
Q

Qu’est-ce que le timbre contraceptif ou patch ?

A

Un collant ayant une dose quotidienne d’hormones libérée. Il inhibe l’ovulation, modifie le mucus cervical, et l’endomètre.

27
Q

Quels sont les avantages et désavantages du patch ?

A

Avantages :
- Réversible
- Moins de chance d’oublier comme la pilule
- Très efficace
Désavantages :
- Visible
- Pas de protection contre ITSS
- Saignements irréguliers pendant les deux premiers mois

28
Q

Qu’est-ce que l’anneau vaginal ?

A

Un anneau inséré dans le vagin qui libère des hormones, absorbées par les muqueuses vaginales.

29
Q

Quels sont les avantages et désavantages de l’anneau vaginal ?

A

Avantages :
- Réversible
- Très efficace
- Moins de chance de l’oublier
Désavantages :
- Sensibilité aux seins et nausées
- Peut être ressenti pendant les relations sexuelles
- Ne protège pas contre ITSS

30
Q

Qu’est-ce que le CO à progestatif seul ?

A

La mini pilule ou Micronor, 28 comprimés de progestatif, inhibant l’ovulation à 60%. Contre-indiquées similaires que contraceptifs oraux.

31
Q

Quels sont les avantages et désavantages de la mini pilule ?

A

Avantages :
- Réversible
- Mieux pour personnes ne pouvant prendre de l’œstrogène
- Possible d’utiliser pendant allaitement
Désavantages :
- Risque d’oubli
- Pas de protection contre ITSS
- Nausée, maux de tête et sensibilité aux seins

32
Q

Qu’est-ce que l’injection ou Depo-Provera ?

A

Une injection intra-musculaire administrée aux 3 mois par un.e professionnel.le en remplaçant le cycle menstruel par un cycle artificiel.

33
Q

Quels sont les avantages et désavantages du Dépo-Provera ?

A

Avantages :
- Très efficace
- Longue durée
- Réversible
- Sécuritaire
- Discret
- Peut éliminer menstruations
Désavantages :
- Injection
- Perte de minérale osseuse, gain de poids et saignements irréguliers
- 6 à 9 mois pour un retour à la fertilité
- Ne protège pas contre ITSS

34
Q

Qu’est-ce que le système intra-utérin (SIU) au lévonorgestrel ?

A

Aussi appelé Mirena, Jaydess et Kyleena, c’est une tige verticale contenant du progestatif, mise en place par un.e professionnel.le et qui dure de 3 à 5 ans.

35
Q

Quels sont les avantages et désavantages du Mirena ?

A

Avantages :
- Long terme (5 ans)
- Très efficace
- Facile à utiliser
- Réversible
- Coût abordable
Désavantages :
- Ne protège pas contre ITSS
- Requiert 2 consultations avec des médecins
- L’insertion peut être douloureuse et avoir des complications
- Le coût à l’achat (mais qui est remboursable par la RAMQ)
- Effets secondaires

36
Q

Quelles sont les méthodes hormonales pour les XY ?

A
  1. Prise orale
  2. Injection
    *Apparu en 1970.
37
Q

Comment fonctionne les méthodes hormonales pour les XY ?

A
  1. Suppression de sécrétion ou production de GnRH, LH et FSH
  2. Supression de testostérone intratesticullaire
  3. Azoospermie
38
Q

Quels sont les contraceptifs d’urgence ?

A
  1. CU hormonales ou pilule du lendemain
  2. Dispositif intra-utérin (DIU) en cuivre
39
Q

Les contraceptifs d’urgence fonctionnent pendant combien de jours après les relations sexuelles ?

A

Jusqu’à 5 jours après. Le plus efficace dans les 24h suivant les relations sexuelles.

40
Q

Quand faut-il utiliser les contraceptifs d’urgence ?

A
  1. Si il y a eu des relations sexuelles non-protégées
  2. Oubli d’un comprimé pendant la première semaine d’utilisation du COC
  3. Oubli de 3 + comprimés de COC
41
Q

Qui ne devrait pas prendre de CU hormonale ?

A

Les personnage ayant un risque d’accident cardiovasculaire pour la méthode Yuzpe.

42
Q

Quels sont les avantages et désavantages des contraceptifs d’urgence ?

A

Avantages :
- Sécuritaire
- Fertilité de retour immédiatement
- Gratuit pour moins de 18 ans
- Facile d’accès
Désavantages :
- Ne protège pas contre ITSS
- EFFETS SECONDAIRES INTENSES

43
Q

Qu’est-ce que le DIU en cuivre, ou stérilet en cuivre ?

A

Un objet en forme de T formé de plastique et de cuivre inséré dans l’utérus. Efface à 98%, jusqu’à 5 jours après relations sexuelles non-protégées.

44
Q

Quels sont les avantages et désavantages du DIU en cuivre ?

A

Avantages :
- Très efficace
- Pas de risque d’oublier
- Long terme (5 à 10 ans)
- Invisible
Désavantages :
- Ne protège pas contre ITSS
- Menstruations plus intenses
- Effets secondaires possibles
- Coût

45
Q

Quelles sont les méthodes chirurgicales disponibles ?

A

Pour XY :
1. Vasectomie
2. RISUG
Pour XX :
1. Ligature des trompes
2. Méthode Essure (implant)

46
Q

Qu’est-ce qu’une vasectomie ?

A

Une chirurgie qui ferme ou bloque les canaux déférents, sous selon la technique classique ou sans bistouri.

47
Q

Quels sont les avantages et désavantages de la vasectomie ?

A

Avantages :
- Permanente et fiable
- Pas d’effets secondaires à long terme
- Intervention simple
- Peu invasive
- Peu coûteux
- Met une part de la responsabilité contraceptive à l’autre partenaire
Désavantages :
- Irréversible
- Ne protège pas contre ITSS
- Peut avoir effets secondaires
- Requiert plusieurs rendez-vous avec médecins

48
Q

Qu’est-ce que la RISUG (Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance) ?

A

Une chirurgie du canal déférent pour y intégrer un gel polymer, affectant la motilité des spermatozoïdes et qui est réversible. Utilisé en Inde principalement et testé sur animaux aux États-Unis.

49
Q

Qu’est-ce que la ligature des trompes ?

A

Une intervention chirurgicale où les trompes sont coupées. Cela n’affecte PAS le cycle menstruel.

50
Q

Quels sont les avantages et désavantages à la ligature ?

A

Avantages :
- Fiable
- Permanent
- Enlève coût de la contraception
Désavantages :
- Irréversible
- Anesthésie et possible allergie ou réaction
- Risque d’endommager vessie, intestin ou vaisseaux sanguins majeurs
- Si la chirurgie est mal faite, risque de grossesse

51
Q

Qu’est-ce que la méthode essure, implant ou Norplant ?

A

Une méthode contraceptive permanente et irréversible où il y a l’introduction de micro-implants dans les trompes, sans incision nécessaire.

52
Q

Qu’est-ce que la contraception post-partum, plus spécifiquement la méthode MAMA ?

A

MAMA = Méthode de l’Allaitement Maternel et de l’Aménorrhée, donc de nourrir in bébé seulement par allaitement. Fonctionne jusqu’à 6 mois après l’accouchement sans règles. La prolactine réduit la libération d’hormones pour l’ovulation.

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