Class 5 - Ménopause et DALA Flashcards
Quelle est l’âge “normal” de la ménopause ?
Entre 49 et 52 ans, avec une moyenne de 51 ans dans les sociétés occidentales.
Quelles sont les 3 phases de la ménopause ?
- Periménopause
- Ménopause
- Postménopause
Combien il y a-t-il de follicules à la naissance, à 20 ans et à 41 ans ?
Naissance: 1 million
20 ans: 10 000
41 ans: 1 000
Quels sont les effets de la boucle HPO (hypothalamo-hypophyso-ovaires) avec l’âge ?
- Déclin du nombre de follicules ovariens
- Rétroaction HGH - + GnRH et FSH
- Ovaires ne répondent éventuellement plus aux stimulations hormonales (après avoir essayé de over-stimulate les follicules, entrainant une période d’excès d’estrogène)
- moins de estrogène
- Répercussions physiques
Quelles sont les signes hormonales du dérèglement de la boucle HPO ?
- Menstruation irrégulière
- Fluctuation et augmentation d’estrogène
- Diminution de progestérone
Quelles sont les symptômes de l’hyperestrogénie ?
- Changements d’humeur et irritabilité
- Douleurs adominales et ballonnements
- Seins douloureux
- Fatigue et fébrilité
- Prise de poids
- Diminution de la fertilité, grossesse plus difficile à avoir
- Cycles raccourcis et saignements anormaux
L’hypoestrogénie et la ménopause survient selon quel événement ?
Lorsque le nombre de follicules atteint un seuil minimal (1 000).
Quels sont les symptômes de l’hypoestrogénie ?
- Règles espacées
- Bouffées de chaleur
- Fatigue et manque de tonus
- Troubles de l’humeur
- Troubles génitaux (acidité vaginale, - lubrification, douleur, atrophie des tissus)
- Troubles urinaires (incontinence, infections)
- Dysfonctions sexuelles (- hormones sexuelles = - excitation et orgasme)
Quelles sont les symptômes de la postménopause ?
Augmentation de la FSH mène à épisodes vasomoteurs: Bouffées de chaleur spontanées (palpitations, anxiété, dure entre 5 à 15 ans)
Comment l’obésité affecte les symptômes de la périménopause vs la postménopause ?
Périménopause: symptômes plus sévères
Postménopause: moins de symptômes (+ aromatase = + estrogène)
Comment l’inflammation est reliée à la ménopause ?
Moins d’estrogène augmente l’inflammation (pH peu acide + amincissement de la muqueuse vaginale), se qui peut augmenter le risque de maladies chroniques (cardiaque, dégénérative et cancer)
Quelles habitudes de vie peuvent réduire l’inflammation liée à la ménopause ?
- Bien manger (huile de poisson + curcuma)
- Sport
- Méditation
- Éviter l’alcool, la caféine, le sucre
- Adresser les troubles du sommeil
Pourquoi il y a-t-il un plus grand risque d’avoir de l’ostéoporose pendant et après la ménopause ?
Car l’estrogène, qui protège contre la perte osseuse, diminue en quantité. Il est recommandé de faire de l’exercice et avoir une alimentation riche en calcium et vitamine D.
Si une femme débute un traitement hormonal avant 60 ans ou si elle est ménoposausée depuis moins de 10 ans…
Les avantages dépassent les risques pour le traitement hormonal.
Quelles sont les bénéfices des thérapies hormonales pour la ménopause ?
- Amélioration perte osseuse
- Réduction risque de fractures
- Réduction certains incidences de diabète
- Réduction risque du cancer colorectal et endométrial
- Amélioration fonctions cognitives
- Si prise peu de temps après la ménopause, risque plus faible de cancer du sein (même avec progestérone)
Quel est le risque des thérapies hormonales pour la ménopause ?
Risque de maladie thromboembolique veineuse (contraceptifs oraux)
Quel est un exemple de estrogène conjugé ?
Le premarin (urine de jument).
Les estrogènes conjugés sont dérivées de façon chimique ou de sources végétales. Elles sont naturellement présents dans l’organisme.
Vrai.
Les estrogènes bio-identiques sont considérés comme meilleurs que celles artificels ou synthétiques.
Faux, toutes les formes d’estrogènes de remplacement doivent subir un processus de modification chimique pour être stabilisées. Donc, elles sont toutes synthétiques.
Quels sont les traitements pour des épisodes vasomoteurs liée à la ménopause ?
- Baisser le thermostat
- Porter plusieurs couches de linge
- Porter des tissuus qui respirent (coton)
- Garder un ventilateur ou objets froids
- Éviter l’acool et les mets épicés
- Réduire l’obésité et le stress
- Augmenter le niveau d’exercice
- Acuponcture
- Chiropractie
Quels sont les traitements non-hormonaux pour les symptômes de la ménopause ?
Les SSRI et autres (anti-dépresseurs) réduisent modérément les bouffées de chaleur. Mais moins efficace que traitements hormonaux.
Quelles sont les traitements non-hormonaux pour la ménopause ?
Exemples: Trèfle rouge, vitamine E, acides gras oméga-3, grappes noires.
- Problèmes liés aux études des produits botaniques (peu de contrôle sur produit manufacturé, saisons de récolte)
Quelles sont les traitements pour le syndrome urogénital ?
Hydratant vaginal, lubrifiants, et traitement hormonal à dose réduite.
Quelles sont les traitements pour la dyspareunie ?
Laser vaginal et injection d’acide hyaluronique.
