Méthode de contraception & de contragestion Flashcards
Quels termes sont importants à avoie en tête lorsqu’on parle de contraception ou de contragestion ?
Contraception: empêche la conception (formation de l’embryon) ;empêche la rencontre entre deux gamètes, fait référence aux méthodes barrières entre la rencontre de ces deux gamètes
contragestion: empêche la gestation ; rend l’implentation de l’embryon dans l’utérus impossible
nullipart: n’a jmais eu d’enfant ou grossesse
multipare: à déj`eu des enfnats
efficacité théorique: utilisation parfaite (systénatique, prise régulière)
Efficacité réelle:utilisation avec conditions de vie plus réalistes
Pearl index: nb d’échec contraceptifs pour 100 femmes sur une année d’utilisation (# de grossesse/#de cycle)
Life table analysis: nb d’échec contraceptifs pour 100 femmes par mois d’utilisation
Quels sont les variables qui influence l’efficacité contraceptive ?
-Âge
-Socio-économique
-Les perceptions individuelles
-Relationnelles
-IMC
Diapo importante, représente le taux d’échec contraceptif sur 12 mois et donc non par cycle donc LIFe table ANALYSIS, stratifié par âge et par méthode contraceptive. Le pourcentage de grossesse que ça nous dit, le stérilet et les injectable sont les méthodes de contraceptions les plus efficace, on voit que nos taux d’échex varie selon les tranches d’âge ou je me situe, se maintient pour tous les types de contraceptif,
Plus à risque: 15-19
Moins à risque: 35-39 (?)
Autre notion à connaitre c’est les perception individuelle, littérature qui nous montre qu’on a tendance à avoir une conception mal aligné de l’efficacité de la contraception. Seulement 2,2 % de 500 personnes a estimé avec justesse l’efficacité contraceptive. Pertinent de garder en tête l’investigation des perception pour la prise d’une contraception pertinente, ce choix va être influencé par les perceptions. Les deux autres variables d’intérêts rapporte une meilleure efficacité contraception stabilité de la routine,
l’indice de masse corporelle certain type de contraception moins efficace avec un poids élevé, en fonction du poids de la personne l’indice de biodisponibilité va changer. On sait que le timbre n’est pas recommandé si la personne à une poids au-dessus de 200 livres.
Quels sont les méthodes naturelles de contraception ?
Vise à identifier la méthode de l’ovulation, on est dans de la contraception car évite la rencontre de deux gamètes.
-toutes les méthodes qui visent à identifier la période de l’ovulation de manière à éviter d’avoir des rapports sexuels fécondants à ce moment-là
Méthode;
-méthode billings
-calndrier
-sympto-thermique
-coit interrompu
Mode d’action:
-Identifier période d’ovulation
-Éviter pénétration vaginale durant période fertilité (7 à 10 jours)
-Prévenir contact des spermatozoides aavec ovocytes II (fécondation)
Qu’est-ce que la méthode de contraception billings ?
Évaluer la glaire cervicale: viscosité varie selon le cycle menstruel (hormones gonadiques)
-Oestrogène = facilite l’ouverture du maillage de la glaire cervicale
-Progestérone = facilite le resserrement du millage de la glaire cervicale
approche de l’ovulation: modification de la claire (+abondante, +fluide, «perte blanches»
déterminer période d’ovulation (clareté, viscosité, élasticité
Facteurs pouvanat aussi la modifier:Désir sexuel, infection vaginal
utilisation qui requiert:
1)certain niveau de confort avec son corps
2)une bonne connaissance des changements de glaire cervicale
Méthode de la glaire cerviale qui varie selon le cycle menstruelle, car rythme pulsatile qui coordone les différentes étapes avrie selon le cycle menstruelle donc la glaire est produite par, entre autres, les hormones gonadiques, les oestrogènes vont faciliter l’ouverture le maillage de la glaire cervical, le but consiste à déterminer la période d’ovulation, la clareté de la glaire, la viscosité, l’elasticité
Le désir modifie aussi la consistance de la glaire à garder en tête
Bonne caacité d’auto-observation et demande des habitudes de vie régulière.
qu’est-ce que la méthode de contraception du calendrier ?
«Méthode ogino»
-déterminer période de fertilité
-dicisé en trois phase: infertile, menstruation infertile, fertile
-La grossesse est évitée en s’abstenant de pénétration vaginale OU en utilisant une autre méthode contraceptive durant cette période
-Période de fertilité: calculé à partir des cycles menstruels les plus longs et les plus court, desquels on soustrait un certain nb de jours
biomarqueur = les cycles menstruels
efficacité globale : env.88%
AUCUNE MÉTHODE DE CONTRACEPTION HORMONALE NE DOIT ÊTRE UTILISÉE DURANT CETTE PÉRIODE D’OBSERVATION DU CYCLE MENSTRUEL
Qu’est-ce que la méthode de contracetion natuel sympto-thermique ?
-Repérer jours fertiles et jours infertiles du cycles
-Observer et noter quotidiennement, sur un graphique, els signes de fertilité:
-température matinale
–Caractéristique de la glaire cervicale et du col
Ces observations permettent ensuite l’identification des 3 phases du cycle:
-1.Infertilisté relative
2.infertilité probable
3.infertilité certaine
-Étant donnée les subtilité des changements survenants au niveau de la glaire entre les périodes fertiles et infertiles, il peut être avantageux de combiner la méthode billings à la méthode sympto-thermique.
Signaux physiologique d’ovulation qui sont suvi et observé, on vient noter quotidienne deux signes de fertilité la température matinal avec l’évaluation de la glaire, des fois dans la littérature on parle parfois seulement de la température, donc si c’Est le cas suggère d’utiliser les deux approches. Généralement le matin, à la même heure, permet de délimiter 3 phases dans le cycles, infertilité relative, l’infertilité certaine, la personne est 100% sure qu’elle n’est pas fertile (rouge dans le graphique), fertilité probable: correspond à la phase en bleu dans le graphique précédent, infertilité relative : peut avoir de la variabilité
Qu’est-ce que la méthode de contraception naturelle de l’allaitement maternel et de l’aménorhée (MAMA) ?
Condition stricte d’efficacité à respecter (98% d’efficacité)
-Maximum 6 mios post-partum
-aménorhée post-partum(=pas de retour de couches)
-Alimentation exclusive ou quasi-exclusive par allaitement du nouveau né.
Mécanismes d’action partiellement compris:
-Lorsque produite en quantité suffisante, prolactine diminue considrablement libération hormones nécessaire à la reprise de l’ovulation
-Fréquence minimal et durée minimal de la têté pour provoquer supression de l’activité ovarienne
Qui dit allaitement dit têté, tirer son lait pas la même cascade que l’allaitement au sein. L’effet de succion du nouveau né sur le sein, en déclenchant cette production de prolactine , le rythme pulsatil diminue a pour effet de diminuer ma production de LH je vais avoir un cycle anovulatoire,
S’appuie sur la cascade neuro-chimique entre prolactine sous-production d’hormone hypophysaire surtout de la LH,
Des données vieillissante, la têté minimal d’en moyenne au moins 5 fois par journée et que chaque têté devait durée d’environ 15 min (60 à 80 minutes) suspecter que la casde n’aura pas lieu de manière suffisamment ..
Nommez les méthodes de contraception et de contragestion mécanique. et qu’est-ce que c’est ?
Moyens: barrières physique ou chimique
parfois utilisés en complément à d’autres moyens:
Condom (féminin ou masculin)
diaphragme
-boublier de léa
-Éponge
-spermicide
mode d’action: empêcher les spermatozoides de pénétrer le col de l’utérus
Qu’est-ce que le diaphragme dans les méthodes de contraception mécanique ?
«milex Wide Seal», «Caya»
-dôme entouré d’un anneau souple
-en latex, plastique ou sillicone
-instalaltion 2 heures avant RS
Qu’est-ce que le bouclier de Léa dans les méthodes de contraception mécanique ?
-En siliconne
-taille unique
-tenue en place par les muscles vaginaux
-Doit être laissé 8hrs après RS
-disponible en vente libre
utilisation:
-insérer valve vers le bas, partie plus épaisse insérée en premier
-ajouter du spermicide
Qu’est-ce que l’éponge comme moyen de contraception mécanique ?
-Dispositif en mousse de polyuréthane de taille unique
-éponge circulaire avec spermicide
-un côté concave pour adhérance au col`l’autre une bande pour faciliter le retrait
-utilisation unique
-Pharmacie
-clinqiue de planif
Qu’est-ce que le spemicide comme moyens de contracption mécanique ?
-Produit chimique à insérer au fond du vagin
-Gel, crème, mousse, pellicule ou supositoire vaginale
-grande protection contre les grossesses
-utilisés seuls ou avec un autre méthode barrière
Quelles sont les deux grandes méthodes hormonales utilisés par XX ? et qu’est-ce que sont les méthodes hormonales ?
-Les méthodes hormonales (terme parapluie) ont pour but d’inhiber la boucle HGH ce qui entraine des répercussions sur le plan ovarien et utérin ET/OU d’empêcher l’inplantation
-inhibition de l’ovulation
-Modification du mucus cervical
-modification de l’Endomètre
-Les méthodes hormonales regroupent diverses méthodes de contraceptions incluant la pillule, les injectables, le stérilet hormonal, le timbre et l’anneau
il existe 3 types de contraceptifs hormoneaux:
-Les contraceptifs oraux comprimés(COC)
-Les progestatifs seuls (COP)
-La pilule contraceptive de cycle prolongé
grandes méthode:
oestro-progestatifs
-Contraceptif oraux combinés (COC)
-anneau vaginal
-Timre
Progestatifs seulement
-contraceptif à progestatif seul (COP)
-Injection
-Implant
-DIU (Mirena, etc)
Quels sont les contraceptifs oraux hormonaux ?
Les oestro-progestatifs:
«la pilule»
-prise quotidienne 21 ou 28 jours
-quantité d’hormone varie
-monophasique ou multiphasique
longue liste de contre-indication
-«La pilule» dans tout les cas la prise est quotidienne, le type de dosage va varier, des dosages de plus en plus bas, variabilité des dosages, la variabilité des dosages, , varie en fonction du type : monophasique: la même quantité d’hormone diffusé chaque jours ou multiphasique: soit il est bi-phasique ou tri-phasique. Trois types de dose. À faible dose: parle d’oestrogène
Personne qui fume : 15 cigarettes par jour. Moins d’effet secondaire avec les oestro-progestatif. L’oublie est importante dans les deux cas.
Les progestatif:
«mini-pillule»
-plaquette de 24 ou 28 comprimés
-prise continue de pillule «active» pendant 28 jours = PAs de pillule placebo
-prise à chaque 24 herues (délai de 3 hrs)
-longue liste de contre-indication
-Minipillule: la dose d’hormone est continue: monophasique, délai de prise est plus court, pris quotidiennement, deux types de progestatif seul ceux qui contreqaurt l’ovulation et il ya ceux qui n’empêche pas l’ovulation, mais qui viennet contrecarrer la nidation (encore plus sensible au délai de prise, car pas de garde fou pour empêcher une grossesse non-désiré, des cycles irréguliers. Va avoir des breakthrough bleeding, peu avoir un effet sur l’humeur
Liste de contre-indication identique aux progestatifs
Qu’est-ce que le timbre comme méthode hormonal de contraception ?
-autocollant de 4 cm2
-doses quotidienne d’hormone libérée de façon constante
-début jour 1 des menstuations et remplacable tout les 7 jours (3 semaines)
-Limite d epoids de 198 lbs pour assurer l’efficacité