Metabolismo y excrecion Flashcards

1
Q

Que puede pasar luego de que un farmaco es absorbido

A
  1. farmaco se distribuye libremente sin unirse a moleculas

2. se une a proteinas plasmaticas y se va distribuyendo (union reversible)

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2
Q

Cuales son las opciones para eliminar un farmaco

A
  1. En estado libre es capaz de biotransformarte y convertirse en metabolito para ser excretado
  2. No requiera metabolizarse para ser excretado
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3
Q

Que es un metabolito

A

Es un producto de reacción de metabolismo

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4
Q

Que tipos de farmacos necesitan ser metabolizados para ser excretados

A

Farmacos liposolubles requieren metabolizarse para hacerse mas hidrosolubles

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5
Q

Describa la reaccion de metabolizacion de fase 1

A

Modificaciones quimicas que sufren los farmacos en determinados grupos funcionales
Modifican la molecula en algun grupo con el objetivo de que se vuelva mas hidrosoluble

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6
Q

Quienes se encargan de la fase 1 de las reacciones de metabolizacion

A

Enzimas de biotrasnformacion cuya funcion es ser mas excretables

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7
Q

Que pasa en la fase 2 de las reacciones de metabolizacion

A

Ez no modifican quimicamente un grupo de la molecula
Unen a la molecula un grupo para que aumente el tamaño de esta
CONJUGADOS –> son mas hidrosolubles

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8
Q

Complejo enzimatico importante de cada fase de las reacciones de metabolizacion

A

Fase 1: CYP450

Fase 2: UDPGT

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9
Q

Cual es la diferencia entre ambos grupos de farmacos que son metabolizados por rx de fase 1 o 2

A
  • los de fase 2 son inactivos, sin actividad farmacologica

- los fase 1 pueden cambiar su actividad (mas o menos activo) pero los fase 2 pierden su actividad biologica

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10
Q

Que es la recirculacion enterohepatica

A
  1. Un farmaco conjugado en rx fase 2 a UDPG (es excretable)
  2. Por el gran tamaño no es filtrado en la orina
  3. Se elimina por el tracto GI
  4. Bacterias pueden metabolizar este conjugado y romper el enlace
  5. Volvemos a tener farmaco en estado libre
  6. Pasa al intestino y es reabsorbido
  7. Nuevamente disponible para ejercer efecto y distribuirse
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11
Q

Que pasa con la recirculacion enterohepatica si un px toma antibioticos

A

No ocurre por lo que aumenta la eliminacion
Disminuye la cpl que se requiere y el efecto
Ej. Anticonceptivos hormonales via oral

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12
Q

Que condiciones debe tener un farmaco para que sufra el proceso de recirculacion enterohepatica

A

Molecula grande con gran lipoficidad

Para que no pueda ser filtrado por la orina

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13
Q

Que es el primer paso hepatico

A

Metabolismo de un farmaco en el higado disminuye su cpl y biodisponibilidad al ser administrado via oral
Gran metabolizacion del farmaco al pasar por la vena porta y despues al higado

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14
Q

Que farmacos tienen el efecto de primer paso hepatico

A

Solo los que sean metabolizados en gran medida en el higado

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15
Q

De que dependera que un farmaco se metabolice mucho o poco en el higado

A

De las caracteristicas fisicoquimicas del medicamento

+ liposolubilidad + afinidad x ez biotransformadoras y en consecuencia sufre efecto primer paso hepatico

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16
Q

Cuales son los organos excretores y como se clasifican

A

Mayores: riñones, bilis/heces y pulmon
Menores: mamaria, saliva, sudor, lagrimas

17
Q

Que factores afecta la excrecion via renal

A

Velocidad de filtracion
Union a proteinas plasmaticas
Tamaño y carga del farmaco

18
Q

Como afecta la velocidad de filtracion en la excrecion

A

Mayor velocidad y capacidad del nefron para filtrar plasma –> Mayor capacidad del organo para excretar

19
Q

Como afecta la union a proteinas plasmaticas en la excrecion

A

Proteinas no se eliminan por la orina

Farmaco predomina unido a proteinas no se eliminara como si lo haria un farmaco en estado libre

20
Q

Como afecta el tamaño y la carga del farmaco en la excrecion

A

Moleculas grandes no son filtradas a nivel renal

En estado de ionizacion no es capaz de atravesar membranas

21
Q

Que sucede con la concentracion de un farmaco si hay un daño en la funcion renal

A

Al no ser capaz de eliminarse por la via renal, se acumula
Mayor probabilidad de efectos adversos
Aumenta la cpl

22
Q

Como podemos favorecer la eliminacion renal

A

Alcalinizar la orina para que el farmaco este en estado ionizado
Impidiendo que sea reabsorbida
Aumentando la excrecion

23
Q

Cual es la relacion del pH entre la orina y el plasma

A

Orina es ligeramente mas acida que el plasma

24
Q

Como puedo enlentecer la excrecion de un farmaco acido debil via renal

A

Acidificando la orina, mientras mas bajo el pH
El farmaco estara mayor parte en estado no ionizado y se puede reabsorber
Aumenta la cpl