Metabolismo Y Eliminacion

Question 1

proceso por el cual ocurre una biotransformación de modo que puedan ser eliminadas con mayor facilidad

Answer 1

metabolismo de los medicamentos

Question 2

lugar más importante del metabolismo

Answer 2

hígado

Question 3

¿por qué es importante la biotransformación?

Answer 3

por que hace a los medicamentos liposolubles más hidrosolubles para que puedan ser eliminados con facilidad

Question 4

enzima encargada del metabolismo de primer paso

Answer 4

CYP450 (citocromo)

Question 5

reacciones de conjugación utilizando sustratos endógenos que dan como resultado compuestos más polares, inactivos, más hidrosolubles

Answer 5

Metabolismo de fase 2

Question 6

sustancias químicas que normalmente no se encuentran en el organismo o no se espera que se encuentren que pueden inducir actividad de enzimas al inducir la expresión de los genes que codifican la enzima o al estabilizar las enzimas

Answer 6

xenobiótico

Question 7

inhibidores enzimáticos de la CYP450:

Answer 7

ritonavir, eritromicina, cetoconazol/ketoconazol

Question 8

inductores enzimaticos de la CYP450

Answer 8

fenobarbital, carne asada, alocohol, hipérico (hierba de san juan), crucíferas, humo de carbón o leña

Question 9

inductores de la CYP1A2

Answer 9

alcohol y crucíferas

Question 10

variante genética en la secuencia del ADN entre individuos de la misma especie y que se encuentra con una frecuencia superior al 1%.
Es una de las propuestas de por qué unos medicamentos funcionan en ciertos pacientes y en otros no

Answer 10

Polimorfismo genético

Question 11

definición de los siguientes polimorfismos:
SNP
Indels
CNV

Answer 11

polimorfismo de un solo nucleotido (single nucleutide polymorphism)

Inserción o deleción

Variación en el número de copias (copy number variations)

Question 12

ausencia total de glucoronidación de bilirrubina

Answer 12

Síndrome de Crigler-Najjar tipo I

Question 13

cantidades pequeñas de glucorónido de bilirrubina en secreciones duodenales

Answer 13

Síndrome de Crigler-Najjar tipo II

Question 14

trastorno benigno, presente en el 10% de la población, su dx es en el cuadro clínico de bilirrubina circulante que es de 60 a 70% mayor que en sujetos normales.
Su mutación está en el gen promotor UGT1A1.
Menor capacidad de UGT1A1 de metabolizar medicamentos

Answer 14

síndromde de gilbert

Question 15

proceso mediante el cual los fármacos salen del organismo. Estos son eliminados sin cambios o como metabolitos

Answer 15

Excreción, eliminación de fármacos, clearance

Question 16

tipo de excreción por donde se elimina la fracción ionizada

Answer 16

excreción urinaria

Question 17

tipo de excreción por donde se eliminan compuestos polares, no ionizables

Answer 17

excreción biliar y fecal

Question 18

orina que aumenta la ionización de ácidos débiles y aumenta su excreción

Answer 18

orina alcalina

Question 19

orina que aumenta la ionización de bases débiles y aumenta su excreción

Answer 19

orina ácida

Question 20

vía de administración segura, económica, práctica y muy común. Hace que el fármaco se metabolice en el hígado, de todo lo administrado solo poco tiene efecto terapéutico. tiene absorción limitada y requiere apego

Answer 20

Vía oral

Question 21

Vía que evita al 100% el metabolismo de primer paso, se usan dosis pequeñas, es de las más rápidas (no pasa por hígado).
No permite administración de dosis grandes, reservada para urgencias.

Answer 21

Vía sublingual

Question 22

vía que puede administrar soluciones acuosas (rápida absorción) y diluyente preparado en depósito (lenta absorción).
Puede administrar solo hasta 10 ml de solución, puede ser incomoda o dolorosa, puede causar hemorragia, puede afectar pruebas de laboratorio

Answer 22

Vía intramuscular

Question 23

vía que se salta por completo la absorción, tiene biodisponibilidad del 100%, puede administrar volúmenes muy grandes.
solo permite administrar soluciones acuosas, administración con lentitud, mayor probabilidad de efectos secundarios

Answer 23

Vía intravenosa

Question 24

vía cuya absorción depende de los diluyentes: sustancia acuosa se absorbe rápido, sustancia preparada en depósitos absorción es lenta y sostenida.
ideal para complejos oleosos y para insulinas.
Limitada a cantidades pequeñas, puede ser dolorosa y causar necrosis.

Answer 24

Vía subcutánea

Question 25

absorción lenta, útil para métodos diagnósticos (tuberculina) y para anestésicos locales. limitada a cantidades pequeñas de medicamento

Answer 25

vía Intradérmica

Question 26

vía que tiene absorción lenta, usada para sustancias que no cruza la barrera hematoencefálica

Answer 26

Vía intratecal/intraraquidea

Question 27

Vía de absorción rápida, utilizada para medios de contraste pero solo eso, no es utilizada para medicamentos

Answer 27

Vía intraarterial

Question 28

vía de administración rápida, sencilla y económica.
Tiene riesgo de infección y formación de adherencias

Answer 28

Vía intraperitoneal

Question 29

Vía utilizada para pacientes pediátricos o pacientes que no toleren la vía oral (comatosos, pacientes que no paran de vomitar), util en situaciones de crisis convulsivas, evita efecto de primer paso y la destrucción por ácido estomacal.
Es incómodo, irrita la zona y es de absorción irregular

Answer 29

Vía rectal

Question 30

vía donde la absorción depende del tamaño de la partícula, se evita al 100% el metabolismo de primer paso, tiene efecto local, anestésicos locales actúan muy rápidamente. sencilla y económica.
Poca capacidad para regular la dosis, puede complicarse si hay engrosamiento de membranas u obstrucción

Answer 30

vía respiratoria/pulmonar

Question 31

vía que se utiliza sobre todo para vasoconstrictores, esteroides y psicofármacos, tiene efectos locales, disminuye efectos adversos potenciales, inicio rápido por que todo es local.

Answer 31

vía intranasal

Question 32

vía que incluye gotas oftálmicas y óticas, cremas u ungüentos.
crema es acuosa y ungüento es oleoso .
Entre más grasa tenga el medicamento, más rápido se absorbe.
escasa o nula acción en capas profundas

Answer 32

vía tópica