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A9 > Métabolisme du fer > Flashcards

Métabolisme du fer Flashcards

1
Q

A quoi sert le fer dans l’organisme?

A
  • érythropïèse, métabolisme hémoglobine
  • respiration (cytochrome)
  • fonctions enzymatiques
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Q

Quels sont les besoins journaliers en fer d’une femme?

A

2mg (3mg pendant la grossesse)

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3
Q

Quels sont les besoins journaliers en fer d’un homme?

A

1mg

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4
Q

V/F : les surcharges en fer sont plus fréquentes que les carences

A

faux, c’est l’inverse

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Q

Sous quelle forme est le fer majoritairement?

A

Fer héminique (75%) donc Fe2+ (ferreux)

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6
Q

Quelle est la forme la plus minoritaire du fer dans l’organisme?

A

Fer non héminique (25%)
Fe3+ (ferrique)

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7
Q

Combien de mg d’hémoglobine dans l’organisme? sous quelle forme est ce fer?

A

2500mg
Héminique donc Fe2+

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8
Q

Quels sont les trois compartiments du fer?

A
  • erythrocytaire (lié à l’Hb)
  • plasmatique (transferrine)
  • réserves hépatiques (ferritine)
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9
Q

V/F : le fer peut être libre dans l’organisme

A

Faux, il n’y a pas de fer ionisé libre, c’est un circuit fermé

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10
Q

A quel endroit est absorbé le fer ingéré?

A

duodénum +++ et haut jéjunum

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11
Q

Comment se passe l’absorption du fer ferrique et en quoi est il transporté?

A

réduction en fer ferreux (Fe2+) par une réductase car les villosités duodénales ont des donneurs d’électron

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12
Q

Quel est le transporteur du fer ferreux au pôle apical des cellules du duodénum?

A

DMT1 régulé par HFE

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13
Q

Quelle protéine régule indirectement l’absorption de fer dans les cellules du duodénum?

A

HFE (régule DMT1, le transporteur du pole apical)

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14
Q

Quel protéine exporte le fer de la cellule du duodénum?

A

La Ferroportine, régulée par l’hepcidine

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15
Q

Que fais l’hepcidine et par qui est elle produite?

A

Elle régule l’action de la ferroportine qui permet l’export du fer vers la circulation

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16
Q

A quelle protéine est couplé le fer dans le sang? sous quelle forme?

A

Transferrine
Sous forme ferrique (Fe3+)

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17
Q

Quel organe fabrique l’hépcidine?

A

Foie et macrophages

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18
Q

De quelle manière l’hepcidine régule l’absorption du fer?

A

Régulation négative
- inhibe le passage du fer dans la circulation

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19
Q

conséquence de la diminution de l’activité hepcidine? (foie + macrophages

A

augmentation de l’absorption = surcharge

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20
Q

conséquence de l’augmentation de l’activité hepcidine? (liée aux macrophages)

A

séquestration du fer = anémie inflammatoire

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21
Q

Quel autre rôle a l’hepcidine?

A

antimicrobien

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22
Q

Que fais la protéine HFE?

A

diminue l’affinité du R-Trf-1 pour la Trf (erythroblaste

réduit l’expression du transporteur DMT1 des entérocytes (qui font entrer le fer dans la cellule)

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23
Q

Conséquence d’une diminution de l’activité HFE?

A

surcharge en fer (= hémochromatose)

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24
Q

Quelle protéine transporte le fer au niveau plasmatique?

A

Transferrine

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25
Quel est le taux normal de fer dans le plasma?
9 à 30 micromol/L de Fe3+
26
Quel organe fabrique la transferrine
le foie
27
Quelle concentration plasmatique de la transferrine?
2 à 4g/L
28
Pourcentage de saturation de la transferrine?
20-40%
29
Qu'est-ce que le CTF et quelle est sa norme?
Capacité totale de fixation 50 à 70 micromol / L de fer
30
Citer les formes circulantes de transferrine
- Apotransferrine - Trf monoferrique - Trf diferrique --> deux sites de fixation pour le fer trivalent
31
Qu'induit une baisse de la transferrine?
Surcharge en fer : la transferrine est synthétisée par le foie. S'il y a déjà assez de fer dans l'organisme, il arrête de fabriquer de la transferrine donc transferrine basse
32
Que fais la transferrine quand la ferritine augmente?
Elle baisse Si augmentation des transports, baisse des stockage, et inversemment
33
Quel autre molécule peut transporter du fer dans l'organisme?
- albumine - non protéique
34
Quel est le recepteur cellulaire pour la capture du fer?
R-Trf 1 dans les erythroblastes et T-Rtf2 dans le foie et le duodénum
35
Quelle cellule exprime R-Trf1?
LES ERYTHROBLASTES et cellules souches hématopoïétique PAS LES GR MATURE !!!!!!! (pas d'ADN ni ARN)
36
Citer des voies mineures de capture cellulaire du fer
sans Trf Fer issus de l'hémolyse role du foie (hemoglobine/haptoblogbine, Hemoglobine/hémopexine, ferritine, myoglobine)
37
Dans quels organes est stocké le fer et sous quelle forme
Foie Moelle Rate Forme : Fe3+ Ferritine (70%) : hépatocytes, monocytes/macrophages Hémosidérine (30%) : parenchyme, monocytes/macrophages
38
Qu'est-ce que l'hémosidérine?
protéine de stockage du fer "réserves profondes"
39
Citer les différentes étapes du cycle cellulaire du fer
Transferrine --> moelle osseuse --> hématie --> macrophage --> transferrine
40
V/F : l'élimination du fer est régulée
Faux
41
combien de fer dans 1mL de sang?
0,5 mg
42
combien perd-on de fer naturellement par jour
1mg/jour majoritairement digestif (60%) urines, bile, cheveux, peau (40%)
43
combien perd de fer une femme non ménopausée à chaque cycle?
20 à 40mg par cycle
44
Quel est le nom de la vitamine B9?
Acide folique
45
Quel est le nom de la vitamine B12?
Cobalamnie
46
B9 et B12 sont hypo ou lipo solubles?
hydrosolubles (présentes dans les liquides)
47
Quelle conséquence si carence en B9 et B12?
Anémie mégaloblastique
48
Quelle absorption digestive pour B9?
actif, couplé au H (donc sensible au pH) avec protéine de liaison
49
Quelle absorption digestive pour B12?
Actif, liaison avec facteur intrinsèque préalable
50
Quel est le besoin en vitamine B9?
Femme enceinte : 400microg/jour Femme allaitante : 400microg/jour PA : 330/400 microg/jour Homme adulte 330, femme adulte 300
51
Quelles sont les caractéristiques de l'absorption de l'acide folique?
Transport ACTIF SATURABLE Sensible au pH (attention aux IPP par exemple) Transport passif si excès
52
Dans quel cas le glutamate joue un rôle pour l'acide folique?
glutamate pour le stockage de B9 Pas besoin de glutamate pour l'activité
53
Qui transporte B9 dans le sang?
- albumine - alpha 2 macroglobuline - folate binding proteins solubles (S-FBP)
54
Quels sont les effets biologiques de B9
synthèse base pyrimidique et purique (Acides nucléiques) synthèse méthionine transformation histidine en AG via FIGLU, interconversion glycine serine SI CARENCE : PB SUR LES DIVISIONS CELLULAIRES IMPORTANTES (érythropoïèse)
55
Que fait B9 dans la synthèse des acides nucléiques?
Il passe un méthyl d'une protéine à une autre
56
Quelles sont les protéines impliquées dans la synthèse des acides nucléiques?
polyglutamate, devient monoglutamate, forme circulante c'est méthyl THF. Donne un méthyl (devient DHF) à homocystéine qui devient méthionine. Reprend un méthyl grace à la thymidylate synthétase. Donne ce méthyl à histidine qui devient acide glutamique grâce à FIGLU. Tourne en boucle jusqu'à épuisement
57
Que se passe-til en cas d'absence de folate (vitamine B9) dans la synthèse des acides nucléiques?
Pas de possibilité de donner un méthyl a homocystéine qui devrait devenir méthionine Donc augmentation taux homocystéine --> facteur de risque cardio vasculaire
58
Quelle conséquence de la carence en folate chez la femme enceinte?
spina bifida (non fermeture du tube neural au niveau caudal)
59
Quelle conséquence au niveau moléculaire si carence B9?
allongemet phases G1 et S du cycle donc ralentissement de la division cellulaire
60
Comment faire le diagnostic de carence en B9?
hématologie : anémie macrocytaire (Hb diminuée, VGM augmentée), mégaloblastes au myélogramme Dosage de folates : - folates sériques (2,5 à 20 microg/L) - folates erythrocytaires : plus informatif, 160-800microg/L
61
Quelle exploration biologique peut on faire pour diagnostiquer un pb de B9 mais qui ne se fait pas en routine?
- hyperfolatémie provoquée - Test du FIGLU - dU supression
62
Ou trouve-t-on de la vitamine B12?
produits animaux (donc supplémentation végétariens)
63
Quels apports journaliers recommandés pour B12?
2,5 microg/j
64
Que fait la vitamine B12?
synthèse de méthionine (homocystéine --> méthionine)
65
Quelle patho en cas de carence en B12?
anémie perniciense (auto immun) Anémie macrocytaire (Hb diminuée, VGM augmenté) présence de mégaloblastes (pas dans B9)
66

A9 (7 decks)

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