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PSL 1997 exam final > Métabolisme du calcium (Cours 2) > Flashcards

Métabolisme du calcium (Cours 2) Flashcards

1
Q

Quelle est la

substance minérale la plus abondante dans l’organisme ?

A

Le calcium

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Q

Le calcium est absorbé à quel endroit et sous quelle forme ?

A

99% du calcium est absorbé par le squelette et les dents sous forme de sels de phosphate de calcium

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3
Q

1% calcium est messager dans les processus biochimiques ou biologiques.
Qu’est-ce qu’il produit ?

A 
– Transmission des influx nerveux
– Contraction des cellules musculaires
– Signal intracellulaire
– Activité sécrétoire (hormones, neurotransmetteurs)
– Coagulation sanguine
– Régulation enzymatique
– Structure des protéines
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4
Q

Où le phosphore de l’organisme est retrouvé ?

A

85% du phosphore de l’organisme est retrouvé dans les os et les dents associé au calcium sous forme de sels de phosphate de calcium

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5
Q

Le phosphore est essentiel pour ?

A

– Production d’énergie (ADP et ATP)

– Transduction de signal (AMPc, GMPc)

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6
Q

Qu’est ce qui régule le pH en agissant comme tampon dans le milieu intracellulaire ?

A

phosphore

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7
Q

Quelles sont les constituants du phosphore ? (4)

A

– Protéines
– ADN et ARN
– Membranes biologiques (phospholipides)

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8
Q

L’organisme humain comprend cb de mmol/l de phosphore sérique sous formes ionisées ?

A

1 à 2 mmol/l

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9
Q

L’organisme humain comprend cb de mmol/l de calcium sérique ?

A

2,2 à 2,7 mmol/l

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10
Q

Cb de % du Ca est ionisé pour former du Ca 2+ ?

A

50% ce qui correspond à 1,1 à 1,4 mmol/l

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11
Q

Rôle du Ca 2+ ?

A

régulation hormonale

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12
Q

Quel est le paramètre sanguin le mieux contrôlé ?

A

la régulation hormonale

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13
Q

Cb de % du Ca est lié à de protéines (albumine) ?

A

40%

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14
Q

Où est le 10% restant du Ca ?

A

sous forme de complexe avec d’autres ions (citrate-phosphate)

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15
Q

Effets du calcium sur l’excitabilité

neuromusculaire : Hypocalcémie [Ca] total < 2,2 mmol/L)

A

– ↑ excitabilité neuromusculaire; Picotements dans les doigts,
tremblement, crise de tétanie (spasmes musculaires intenses)
– Arrêt respiratoire (spasmes du larynx)
– Déminéralisation de l’os, risque de fractures

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16
Q

Effets du calcium sur l’excitabilité

neuromusculaire : Hypercalcémie [Ca] total > 2,7mmol/L)

A 
– ↓ excitabilité neuromusculaire
– Arythmie et arrêt cardiaque
– Faiblesse des muscles squelettiques
– Confusion mentale, léthargie et coma
– Calculs rénaux, nausées et vomissements
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17
Q

Le Ca2+ à une faible affinité pour le canal Na+, qu’est-ce que cela entraîne ?

A

cela ralenti l’entré de sodium et l’excitabilité neuromusculaire

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18
Q

Pourquoi l’hypocalcémie ↑ excitabilité neuromusculaire ?

A

Il y a dépolarisation. Le potentiel de la membrane au repos se retour plus près du seuil d’activation. Augmentation de l’entrée du NA+.

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19
Q

Pourquoi l’hypercalcémie ↓ excitabilité neuromusculaire ?

A

Il y a hyperpolarization. Le potentiel de la membrane au repos se retour plus éloigné du seuil d’activation. Diminution de l’entrée du NA+.

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20
Q

La [Ca] sanguin ou extracellulaire dépend de 3 organes principaux ?

A
  • système gastro-intestinale
  • squelette
  • rein
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21
Q

L’augmentation du Ca dépend de ? (3)

A
  1. Absorption par le système gastro-intestinale
  2. Réabsorption par le rein
  3. Résorption des os (Ca quitte l’os pour être en circulation)
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22
Q

La diminution du Ca dépend de ? (3)

A
  1. L’excrétion intestinale
  2. La filtration rénale -> urine
  3. La formation des os (entreposage du Ca dans les os)
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23
Q

Quelles sont les hormones principalement impliquées a/n de la régulation du calcium ?

A
  • Parathormone ou Parathyroïde (PTH)
  • vitamine D
  • calcitonine
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24
Q

Quelle est la quantité de calcium a/n du sang ?

A

1000 mg

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25
Q

Cb de % de calcium provient du système gastro-intestinale par la nutrition ?

A

50% de la diète (1g/jr)

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26
Q

Cb de mg/j de calcium va être uriné ?

A

175 mg/j

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27
Q

Le système gastro-intestinale absorbe-t-il + ou il excrète + ?

A

Absorption (500mg/j)

Excrétion (325 mg/j)

28
Q

Les reins réabsorbe-t-il + ou il filtre + ?

A

Filtration (10 000mg/j)

Réabsorption (9 825mg/j)

29
Q

La formation ou la résorption est + important par rapport aux calcium a/n des os ?

A

Résorption (280 mg/j)

Formation (280 mg/j)

30
Q

Où sont situés les glandes parathyroïdes ?

A

à la face postérieure de la thyroïde

31
Q

Qu’est-ce que sécrète les glandes parathyroïdes ?

A

PTH

32
Q

Quels sont les rôles des glandes parathyroïdes ?

A
  • maintenir la concentration de calcium circulante nécessaire aux fonctions des systèmes nerveux, musculaires et osseux
33
Q

Qu’est-ce que sécrète les glandes thyroïdes ?

A

T3, T4 et Calcitonine

34
Q

La diminution du taux de Ca 2+ dans le sang capillaire provoque ?

A

La sécrétion de parathormone (PTH) par les glandes parathyroïdes

35
Q

Effets généraux de l’hormone PTH ?

A

Effets généraux sur les os, le rein et intestin, augmente la concentration de Ca 2+ dans le plasma et le liquide extracellulaire pour prévenir l’hypocalcémie.

Diminue la concentration des phosphates dans le plasma.

36
Q

L’os est constitué 2/3 ? et 1/3 ?

A

2/3 minéral : calcium phosphate et hydroxyapatite : partie dur de l’os

1/3 protéines : fibres de collagène, donnent à l’os sa flexibilité (l’empêche de cassé)

37
Q

Structure et composant de l’os favorise quoi ?

A
  1. Empêcher la détérioration
  2. Redistribuer la matrice osseuse le long des lignes de
    contrainte mécanique (modification de l’agencement de la matrice osseuse) permet de résister à la flexion ou torsion
  3. Permet la guérison lors des fractures
38
Q

Est-ce que les os se renouvellent sans cesse ?

A

oui

39
Q

Description des ostéoblastes ?

A
  • Cellules situées à la surface osseuse; deviennent ostéocytes lorsqu’entourer de matrice
  • Synthétisent la matrice osseuse (fibres de collagène type 1, Ca2+, Pi)
  • Mobilisent le calcium et le phosphore pour la minéralisation
  • Formation de l’os
  • Cible de la PTH
  • Liaison de la PTH induit la libération de
    facteurs (IL-6, RANK ligand) qui activent les ostéoclastes
40
Q

Description des Ostéoclastes ?

A
  • Cellules géantes multinucléées
  • Produisent des enzymes nécessaires à la solubilisation de la matrice osseuse
  • Mobilisent le calcium et le phosphore vers le fluide extracellulaire
  • Résorption de l’os
41
Q

Quels sont les effets de la PTH sur l’os ?

A
  • ⬆le nombre et l’activité des ostéoclastes
  • ⇩ l’activité des ostéoblastes
    (⇩ minéralisation)
    => Favorise la résorption osseuse; mobilise le Ca2+ et le phosphore
42
Q

Quel effet à la vitamine D sur la PTH ?

A

vitamine D ⬆ la réponse osseuse à la PTH

43
Q

Quels sont les effets de la parathormone (PTH) sur les reins ?

A
  • ⇩ calciurie; ⬆ réabsorption du calcium
  • ⬆ Phosphaturie; ⇩ réabsorption du phosphate et du sodium
  • Transforme vitamine D en hormone active
44
Q

Quels sont les effets de la parathormone (PTH) sur l’instestin ?

A
  • Vitamine D activée pat le rein sous le contrôle de la PTH = favorise absorption intestinale du calcium (effet indirect de la PTH)
    • ⬆absorption du Mg ++ également
45
Q

Qu’est-ce qui inhibe la PTH; Rétroaction négatif sur la production de PTH?

A

⬆ Ca ++ et Mg ++ sanguin

⇩ PO4 (phosphate) sanguin

46
Q

La libération de calcitonine (CT) est stimulée par ?

A

⬆ de la concentration plasmatique d’ions Ca2+

47
Q

La calcitonine est produit par ?

A

les cellules C (parafolliculaires) de la thyroïde

48
Q

Rôle de la calcitonine ?

A

Provoque le retour à la normale de la concentration plasmatique d’ions Ca2+

49
Q

Effets de la calcitonine a/n des os ?

A

⬆ du dépôt de sels de calcium et de phosphate. ⬆ formation osseuse

⇩ de la résorption osseuse en inhibant l’activité des ostéoclastes. (effet opposé à la PTH)

50
Q

Effets de la calcitonine a/n des reins ?

A

⇩ de la réabsorption des ions Ca2+

effet opposé à la PTH

51
Q

la calcitonine agit surtout à l’enfance ou à l’âge adulte ?

A

La CT agit surtout pendant l’enfance lors de la croissance.

Chez l’adulte, la CT n’est plus qu’un faible agent hypocalcémiant.

52
Q

Quel est notre besoin quotidien en vitamine D ?

A

5-10 ug

53
Q

Est-ce que la vitamine D2 et D3 auront la même activité biologique après transformation métabolique ?

A

oui

54
Q

Quelles sont les sources (précurseurs) de la vitamine D active ?

A
  • 7-déhydrocholestérol de la peau, irradiation solaire (UVB) -> Vit D3 (cholécalciférol)

Alimentation :

  • Vitamine D2 (dérivé végétal) -> Vit D3
  • Vitamine D3 (animal): viande, foie, oeufs, lait, poisson
55
Q

Surproduction de Vit D-Rétroaction négatif ?

A

↓ transcription du gène de la PTH

↓ prolifération cellulaire

56
Q

Hypoparathyroïdie et Hyperparathyroïdie font référence à quoi ?

A

Désordres du métabolisme du calcium: parathyroïde

57
Q

Cause principale Hypoparathyroïdie ?

A

Lésion lors de thyroïdectomie

58
Q

Cause principale Hyperparathyroïdie ?

A

Tumeur

59
Q

Effets Hypoparathyroïdie a/n du sang, de l’urine et des muscles ?

A

sang : ↓ calcémie (hypocalcémie)
↑ phosphatémie

urine : Aucun calcium

muscles : ↑ excitabilité neuromusculaire
(Tics, spasmes, tétanie)

Arrêt respiratoire

60
Q

Effets Hypoparathyroïdie a/n du sang, de l’urine, cerveau, des muscles, os, rein et intestin ?

A

sang : ↑ calcémie (hypercalcémie)

urine : ↑ calciurie

muscles : ↓ excitabilité neuromusculaire, Faiblesse musculaire

Cerveau : Troubles neurologiques (vigilance et mémoire)

os : Fragilité des os (résorption excessive). Déformation osseuse, fracture (déminéralisation des os)

rein : Calculs rénaux (excrétion ↑Ca2+)

intestin : Nausées, constipation et ulcère gastroduodénal

61
Q

Mutation du Récepteur du calcium extra-cellulaire (CaSR)

A

– Inactivation du récepteur
– pas de signalisation
– synthèse constante de PTH

Pathologie: Hypercalcémie hypocalciurique familiale

Forme homozygote de la maladie: Hyperparathyroïdisme néonatale (calcémie >3,5 mmol/l)

62
Q

Traitements pour la Mutation du CaSR ?

A
  • dialyse
  • diphosphonates (inhibent la résorption osseuse pathologique)
  • parathyroïdectomie (traitement à vie en vitamine D et calcium)
63
Q

Rachidisme chez l’enfant ?

A

Désordre du métabolisme du calcium = Anomalies impliquant la vitamine D

Réduction de l’absorption intestinale de calcium, Pth agit pour maintenir la calcémie au détriment de l’os.

Tonus musculaire réduit
Dlr articulaire

Effets :
Retard de croissance
déformation des os

64
Q

Ostéomalacie chez l’Adulte ?

A

Baisse de la calcémie
déminéralisation (ramollissement des os)

Tonus musculaire réduit
Dlr articulaire

65
Q

Est-ce que Hyperthyroïdie et hyperparathyroïdie peuvent mener à l’ostéoporose ?

A

oui

PSL 1997 exam final (7 decks)

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