Méta poumon 306 Flashcards
1ier signe clinique d’une métastase pulonaire ?
Aucun
= asymptomatique dans 80% des cas
= le plus souvent mis en évidance sur un bilan d’extention
CAT en cas de lacher de balon et cancer primitif inconu ?
1- EC 2- TEP TDM au 18 FDG 3- Parfois Histologie = épidermoïde ? = adénocarcinome ?
NB : ne jamais exclure un K du poumon primitif
Comment l’histologie d’une métastase permet d’orienter la recherche d’un primitif ?
1- Epidermoïde = 4 trous
- ORL
- Oesophage
- Canal anal
- Col Utérin
NB : pas oublier le carcinome épidermoïde du poumon
2- Adénocarcinome
- PSA = prostate
- Thyrolobuline = thyroïde
- R-hormonal = sein
- CK20+ (TTF1-, CK7-) = ADK colique
Comment orienter les examens complémentaires chez l’homme et la femme si méta d’ADK ?
1- Femme
= examen gynéco
= mammographie
2_ Homme
= TR, echo de prostate
= Gastroscopie
= Coloscopie
En fonction des signes cliniques
CAT si méta sur un K extra thoracique connu ?
Biopsies pas toujours nécessaires
CAT si méta après un cancer ancien guérir
Peuvent être méta à distance (K sein = 10 ans)
= il faut de l’histologie ! pour discriminer un nouveau K du type ancien
