Mesure articulaire et bilan examen final Flashcards
Quels sont les causes physiologique de limitation d’amplitude articulaire
- Douleurs
- Adhérence cutanés pathologique
- Rencontre de masse musculaire
- Butée osseuse
- Diminution de Souplesse des muscles antagonistes
- oedème, hydartrose (gonflement)
- Rétractions aponévrotique
- Adhérence capsulo-ligamentaire ou raccourcissement
Quel est la procédure a suivre pour une bonne prise de mesure?
1) Contact avec le sujet (Nature éval, mvmt désiré)
2) installation sujet (position base, confort relachement, échauffement musculaire)
3) Commandes verbales (évaluer souplesse, mvmt lents, aller au max, douleur = arret)
4) Utilisation gonio ou hydrogonio ou inclino
5) connaitre facteurs qui influences la mesure
Quels sont les facteurs qui influencent la mesure?
- Variations biologique
- Faire le mvmt en actif ou en passif
- Présence de douleur ou non
- Échauffement musculaire
- Appréhension et anxiété du sujet
- Habiletés de l’évaluateur
- Position du membre testé
Quels sont les 4 variations biologiques qui peuvent influencer l’amplitude articulaire?
- L’âge
- Le loisirs, sport ou travail
- L’amplitude articulaire varie selon la période de la journée
- Poids corporel
Pourquoi il est important de faire en bloc la mesure d’amplitude d’un mvmt?
- diminuer le temps d’évaluation
- Éviter d’augmenter douleur chez pte
- Diminuer déplacement de l’évaluateur pour enregistrement des données au dossier
Pourquoi c’est important de se comparer au côté sain et à des normes?
- Pour déterminer le niveau de déficit fonctionnel relié à la déficience et aux restrictions d’activité ou a la participation
- normes = permettent de déterminer lors d’atteinte bilat si amplitude mesuré est physiologique ou limitée
Le back range of motion sert à évaluer quels mvmts
Flexion, extension, flexion latérale, rotation au niveau lombaire
L’échelle intérieur de l’inclinomètre modifié sert a mesurer quoi?
Le rotation au niveau du bassin
L’échelle extérieur de l’inclinomètre modifié sert a mesurer quoi?
la flexion et l’extension au niveau lombaire
La troisième échelle sert a mesurer quoi sur l’inclino modifié ?
La distance entre T12 et S1
Sur l’inclino modifié, a quoi sert la partie qui a deux cadran?
le premier cadran sert a mesurer la flexion latérale
le deuxième cadran sert a mesurer la rotation
Pour mesurer la flexion/extension avec le Brom quelles sont les grandes étapes?
1) Faire marque a S1 et T12
2) pivot de l”inclino va sur S1
3) Attacher velcros en avant
4) Pte placé en position standardisé
5) insérer court/long bras dans espace prévue a cet effet
6) Mesure entre T12 et S1
7) prendre première mesure sur l’échelle externe (valeur de départ)
8) Pte fait flexion/extension maximal , replacer court bras et prendre mesure sur échelle externe
9) Mesure en flexion - mesure de départ = nb degré de mvmt qui c’est produit entre S1 et T12
10) répéter mesure et si différence +grande que 3° = reprendre mesure et si mesure + petite que 3= prendre la + grande des deux
quelle sont les données normales pour la flexion et l’extension (Brom)
Flexion = 55° Extension = 20°
Pour mesurer la rotation lombaire avec le Brom quelles sont les grandes étapes?
1) Faire marque a S1 et T12
2) Fixer ceinture avec aimant juste en dessous de S1 (flèche du nord orienté vers la droite)
3) Pte en position assise pieds au sol
4) Inclino modifié = placé vis a vis T12
5) mettre aiguille qui pointe vers 0
6) Tenir instrument avec pouce + index vers l’avant
7) vérifier que boussole est a 0
8) Pte croiser bras + tourner vers la gauche
9) lire mesure sur cadran (amplitude rotation en lombaire)
10) Répéter manoeuvre (Si -2° de différence = prendre la + grande des 2, si + que 2° de différence = recommencer)
Quelles sont les données normales pour la rotation en lombaire?
Il faut comparer avec le côté sain
Pour mesurer la flexion latéral avec le Brom quelles sont les grandes étapes?
1) Marque a S1 et T12
2) Pte debout face a mur (pas avoir de flexion tronc compensation)
3) Pas brassard avec aimant
4) utilisation du cadran face a nous (doit être a 0 avant débuter)
5) pte penche vers la droite
6) Lecture mesure = amplitude de flexion latérale
7) répéter pour flexion latérale de l’Autre côté
8) Répéter la menoeuvre
9) si différence est + grande de 2° = refaire la mesure et si
+ petite que 2° = prendre la + grande des 2
Quelle est la donnée normale de flexion latérale (BROM)
30°
Qu’est ce qu’une flexion globale et une flexion pure
Global = + que l’articulation coxo fémorale (peut avoir bascule du bassin)
Pure = juste l’amplitude de l’Articulation coxo-fémorale (peut pas avoir de bascule)
Quels sont les principes a respecter lors de bilan musculaire manuel ?
1) recommandations
2) Pas dire 1,2,3…go
3) fixation du segment proximal (stabiliser)
4) Application progressive de la force pour les cote 4 et 5
5) Ergonomie +++ évaluateur
6) description de la cotation a savoir
Quand est ce qu’on ne peut pas aboutir a une conclusion lors d’un bilan musculaire manuel?
si le pte ressent douleur
si le pte est + fort que l’évaluateur
Si le pte n’a pas fait d’effort maximale
Quel est la méthode la + objective d’évaluer une cote 2,3
contre gravité avec gonio ou inclino
quelle est la méthode la + objective d’évaluer cote + grande que 3
utiliser dynamomètre manuel
Qu’est ce qu’un make test?
c’est une test ou il n’y a pas de mvmt seulement contraction isométrique
Qu’est ce qu’un break test?
C’est un test ou l’évaluateur essaie de briser la contraction sur environ 5° d’amplitude articulaire
Quelle est l’impact fonctionnelle d’un déficit du psoas-iliaque
- Difficulté de passer de décubitus a assis
- marche + difficile
- Montée d’escalier /pente + difficile
Quelle est l’impact fonctionnelle d’un déficit des abducteurs de la hanche
Signe de trendelenburg (chute bassin contralatéral lors d’appui unipodal)
Quelle est l’impact fonctionnelle d’un déficit du tibial antérieur
- Tendance a pronation et ABD du pied
- Si atteinte des extenseurs des orteils = pieds tombants
Quelle est l’impact fonctionnelle d’un déficit des inverseurs du pied
-déficit de supination et difficulté a se tenir sur le bout des pieds
Quelle est l’impact fonctionnelle d’un déficit des éverseurs
- Déficit de pronation, flexion plantaire et ABD
- Déficit important = peut empêcher pte de se lever sur le bout des pied (diminue stabilité latérale)
