Menopause Flashcards
Quel est l’etat hormonal de la péri-ménopause? Quels en sont les signes cliniques ?
État d’hyperoestrogenie relative par insuffisance lutéale donc
Anomalies du cycle menstruel
Ménorragies
Aggravation du Sd pré-menstruel
Comment diagnostique-t-on la ménopause ?
Diagnostic clinique :
Aménorrhée secondaire de plus d’un an chez une femme en âge (environ 50ans)
Indication à un bilan bio (oestradiol effondre et LH/FSH augmentes) ssi doute diagnostic ou suspicion de ménopause précoce
Comment traiter les meno-métrorragies de la péri-ménopause ?
Macro progestatifs ou DIU au levonorgestrel
Quels sont les symptômes du syndrome climatérique ?
Bouffes de chaleur (avec érythème de la face et sueurs profuses), nocturne, insomniantes
Troubles de l’humeur, irritabilité, dépression
Prise de poids
Diminution de la libido, sécheresse vaginale
Quelles sont les modifications à Long terme liées à la ménopause ?
Sphère génitale : sécheresse vaginale (dyspnareunies), atrophie vulvo-vaginale, acidification vaginale (infeçtions), incontinence urinaire d’effort, prolapsus, involution de fibromes utérins
Seins : involution adipeuse
Peau : amincissement cutané, pilosité androgènique, cheveux cassants
Prise de poids
Augmentation du R CV
Ostéoporose!!!
Trbl psy
Quelles sont les indications et Ci du THS ?
Indication : uniquement si Sd climatérique gênant et patiente demandeuse
POUR 5 ANS Max!
CI : atcd de cancer du sein ou de l’ovaire, atcd d’evenement thrombo-embolique (ou patiente à haut R), IHC
Comment se prend un THS ?
Œstrogènes naturels par voie trans cutanée
Progestatifs micronisé naturel ou dihydro-progestérone : SSI PAS HYSTÉRECTOMISÉE
Quels sont les signes de surdosage en THS ? Et de sous-dosage?
Surdosage : Tension mammaire, règles abondantes, nausées, prise de poids, oedemes
Sous dosage : Sd climatérique
Quelle surveillance au cours d’un THS ?
Clinique et paracliniques a 3mois, 6 mois puis tous les 6-12mois.
FCU/3ans, mammo tous les ans
TRAITEMENT LIMITE À 5ANS
Quels sont les bénéfices du THS ?
À court terme : amélioration du Sd climatérique, amélioration de la trophicite vaginale, et des troubles de l’humeur
À Long terme : prévention de l’osteoporose et du cancer colo-rectal!
Quel est le bilan pré-THS ?
FCU
Mammographie
GaJ et EAL
DMO en cas de FdR d’ostéoporose (pas systématique)
