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Kinésiologie KIN3050 > Ménopause > Flashcards

Ménopause Flashcards

1
Q

Combien de temps la femme est affectée par la ménopause?

A

1/3 de la vie d’une femme

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Q

Définition de la pré-ménopause

A

Commence à la puberté jusqu’au stade reproductif tardif

Totalité de la période durant laquelle la procréation est possible et où l’activité ovarienne est normale

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3
Q

Définition de la péri-ménopause

A

Débute 3 ans avant la ménopause et s’étend 1 ans après la ménopause
Période précédent immédiatement la ménopause et au moins la première année après la ménopause

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4
Q

Quels sont les signes cliniques et biologiques de la péri-ménopause?

A
  • Variabilité de la durée des cycles menstruels (plus courts) et augmentation des intervalles entre les cycles
  • Varaiation des concentrations sanguines en œstrogène et en progestérone : durablement faibles mais aussi anormalement élevées, puis finissent par se stabiliser à une faible concentration en fin de péri-ménopoause
  • Variation des concentrations sanguines en LH et FSH selon un modèle pulsatile de sécrétions et finissent par se stabiliser en fin de péri-ménopause
  • Apparition des symptômes de la ménopause
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5
Q

Définition de ménopause

A

Phénomène naturel défini comme un arrêt permanent des menstruations et plus globalement de la fct ovarienne qui fait suite à l’épuisement complet de la réserve en follicules

Survient vers l’âge de 51 ans mais intervalle de 42 à 58 ans

Période de sans menstruations de 12 mois consécutifs sans cause pathologique évidente

Marquée par un déclin naturel des concentrations en œstrogène et une augmentation des concentration en FSH

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6
Q

Définition de Post-ménopause

A

Période qui fait suite à la ménopause

Arrêt permanent des menstruations > 12 mois

Concentrations sanguines en œstrogènes et en progestérone faibles (indétectables)

Concentrations en LH et FSH élevées

Atténuation des symptômes

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7
Q

Comment diagnostiquer la ménopause?

A

Bilan clinique et symptômes rapportés
Réalisation d’un examen pelvien : la présence d’une atrophie vulvo-vaginale (diminution de volume de l’utérus, des ovaires, du canal vaginal et de la vulve)
Analyse de labo ciblant les concentrations hormonales notamment en œstrogènes et FSH (mais plus rare → surtout œstrogène

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8
Q

Quand les symptômes sont-ils les plus importants?

A

À la fin de la pré-ménopause et durant la péri-ménopause

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9
Q

Quels sont les symptômes de la ménopause?

A 
Prise de poids
Sueur nocturne 
Bouffées de chaleur 
Symptômes vasomoteurs à court terme 
Dlr musculaires 
Symptômes psychologique comme mauvaise mémoire, difficulté de concentration, humeur dépressive 
Incontinent urinaire 
Etc
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10
Q

VRAI ou FAUX

Les symptômes sont souvent les mêmes qui reviennent d’une femme à l’autre

A

FAUX

Il n’y a pas de “patiente classique”

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11
Q

Quel est l’objectif numéro 1 de la ménopause?

Et par quel moyen?

A

Diminuer les symptômes

  • Modification du style de vie : AP, Refroidir l’envir
  • Médecines complémentaires et alternatives (techniques de relaxation, Mindfulness, Respiration rythmée)
  • Hormonothérapie
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12
Q

Quels sont les avantages et inconvénients de la thérapie hormonale ou hormonothérapie substitutive (HTS)?

A

Avantages :

  • Si initiée au début de la ménopause (<5 ans)
  • Soulager les symptômes
  • Prévenir l’ostéoporose
  • Cancer du colon
  • Diminution de fractures de la hanche

Inconvénients :

  • Si initiée tardivement (>5 ans)
  • Risques de cancer du sein et de l’ovaire
  • Risque d’évènements, AVC, embolies pulmonaires, maladies coronariennes,
  • Démence
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13
Q

Quelles sont les conséquences de la ménopause?

A

Changements

  • Métaboliques
  • Cardiovasculaires
  • Cognitifs
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14
Q

Expliquer les changements métaboliques

A

Augmentation de 60% de la prévalence du syndrome métabolique chez les femmes ménopausées

  • Obésité viscérale, accumulation de masse grasse abdominale
  • Déséquilibre profile lipidique (↓HDL et ↑ LDL), augmentation des triglycérides
  • Résistance à l’insuline
  • HTA
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15
Q

Quelle est la cause des changements métaboliques?

A

Ménopause = changement de la composition corporelle = augmentation de la masse grasse et redistribution vers le haut du corps

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16
Q

Expliquer les changements cardiovasculaires

A

L’HTA est le premier facteur responsable de la mortalité CV chez les femmes
La prévalence de l’HTA devient plus grande chez les femmes après 60 ans
L’élévation de la PA serait du a une augmentation du stress oxydatif et l’inflammation → occasionne un rigidité artérielle, dysfonction endothéliale et altération du SNA → augmente la PA au repos → maladies cardiovasculaires et troubles cognitifs

17
Q

Quel est le rôle de l’œstrogène sur la fct vasculaire?

A

Diminue la rigidité artérielle (↑ élastine + ↓ collagène)
Augmente la fct endothéliale ( ↑ eNOS, NO, relaxation et dilatation)
Diminution de la vasoconstriction alpha-adrénergique
Augmentation de la vasodilatation beta-adrénergique
Diminution du stress oxydatif et inflammation (↓ROS et cytokines inflammatoires)
Diminution athérosclérose (↑HDL et ↓LDL, molécules d’adhésion et monocytes d’adhésion

18
Q

Quel risque est augmenté chez la femme ménopausée avec la carence chronique en œstrogène?

A

augmentation du risque cardiovasculaire

↑rigidité + ↓ fct endothéliale

19
Q

Que permet l’AP aérobie sur la composition corporelle?

diapo 45

A

Pour les femmes de 50 ans : plus l’AP est importante,
plus la prise de masse maigre est faible
60 ans : même chose, mais moins prononcé
70 ans : Il y a une perte de poids mais sans effet dose-réponse

Contribue au contrôle du poids en stimulant le métabolisme de base (énergie dépensée au repos) et en réduisant le % de graisses corporelles

L’AP aérobie ne permet pas une augmentation de la masse musculaire mais permet de la maintenir
Une plus grande attention aux exercices d’entrainement de résistance peut être nécessaire pour prévenir la perte de masse maigre à mesure que les femmes vieillissent

20
Q

Que permet l’AP par rapport au cholestérol?

A

Augmente la concentration plasmatique du “bon” cholestérol : les lipoprotéine de haute densité HDL
Accentue la diminution de la concentration des lipoprotéines de basse densité LDL
Diminue la concentration plasmatique des triglycérides

21
Q

Quel est l’avantage de l’entrainement HIIT

A

Les femmes ménopausées perdent 2x plus de poids à la fin d’un programme de 16 semaines de HIIT vs programme continu

22
Q

VRAI ou FAUX
Il existe des principes d’exercices spécifiques pour la femme ménopausée ( durée, temps de récupération, cycles par séance)

A

FAUX
Il n’existe pas de durée universellement acceptée pour la période d’effort maximal, la période de récup ou le rapport entre les 2
Il n’existe pas de nb de cycles par séance ou de durée totale à laquelle la composante d’effort max doit être effectuée

23
Q

Quels sont les bénéfices de l’AP sur le système musculo-squelettique?

A

Améliore la posture, l’équilibre, la souplesse, l’agilité, l’endurance et la coordination

Améliore la force musculaire, la puissance et le fctment neuromuscu des PA, tonifie la masse muscu

Ralentit la perte osseuse, surtout lorsque les exercices sont effectués avec des poids

Renforce les os, maximise la fixation du calcium sur ces derniers et aide à prévenir l’ostéoporose

Maintien ou accroit la liberté de mvt (mobilité dans les AVQ), l’autonomie et réduit les risques de chute, de fractures, de maux de dos et autres blessures

24
Q

Que devrait inclure un programme d’exercice en résistance?

A
  • Des instructions appropriées pour la technique d’exercice
  • Doit respecter les principes d’individualisation, de périodisation et de progression
  • 2 à 3 séries de 1-2 exercices par groupe musculaire
  • 8 à 12 reps
  • Intensités 70-85% de 1RM
  • 2 à 3x/sem
25
Q

Quelles sont les bénéfices de l’AP sur les symptômes psychologiques?

A

Améliore l’humeur, le sentiment de bien-être, la confiance en soi, l’estime de soi et stimule la libido

Diminue l’anxiété, la fatigue, le stress, l’insomnie, la dépression

Contribue pour certaines à briser l’isolement

Peut constituer une activité commune avec sa famille, ses proches

Aide à connaitre ses forces et ses limite

26
Q

Comment l’AP pourrait aider sur les mécanismes qui augmentent la PA?

A

La rigidité artérielle centrale serait plus faible chez les FM physiquement actives

27
Q

VRAI ou FAUX

Un programme de 8 semaines de marche permet d’améliorer la fct endothéliale (FMD) chez les FM

A

FAUX
Un programme de 8 semaines de marche n’améliore pas la FMD chez des FM
Chez les hommes oui

28
Q

Quels sont les bénéfices sur le système CV?

A

Améliore la capacité des vaisseaux sanguins à se dilater à l’effort et augmente la capacité des muscles à utiliser l’O2

Diminue l’essoufflement à l’effort, maintient les capacité respiratoires

Peut diminuer la fréquence et l’intensité des bouffées de chaleur liées à la ménopause

Contribue à réduire les risques ‘AVC et de crise cardiaque

Réduit PEUT-ÊTRE la PA au repos
Améliore PEUT-ÊTRE la fct et structure des artères

29
Q

Qu’est-ce que l’AP permet au niveau cognitif?

A

L’AP prévient de manière systématique et significative le déclin cognitif

Améliore les fcts cognitives

Améliore le temps de réaction

Améliore la concentration

Améliore a coordination

Kinésiologie KIN3050 (5 decks)

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