Méningoradiculites après morsure de tique

Question 1

Méningoradiculites après morsure de tique: clinique

Answer 1

. douleurs radiculaires très intenses
-> diurnes et nocturnes
-> volontiers pluriradiculaires et asymétriques
-> associées à un déficit sensitive-moteur dans les territoires atteints, à proximité du site de la morsure

. une atteinte faciale bilatérale
-> parfois bilatérale
-> dans près de 50% des cas (surtout enfant)
-> le synd méningé est souvent au second plan et se traduit avant tout par des céphalées

Question 2

Méningoradiculites après morsure de tique: Explorations

Answer 2

. LCR
-> augmentation de cellules à prédominance lymphocytaire
-> hyperprotéinorachie
-> glycorachie normale
-> l’isoélectrofocalisation des protéines du LCS montre une répartition oligoclonale des protéines (bandes)

. ENMG
-> montre des tracés neurogènes dans les muscles innervés par les racines intéressées

Question 3

Méningoradiculites après morsure de tique: Diagnostic

Answer 3

. une sérologie + dans le sang et le LCS avec synthèse intrathécale d’anticorps spécifiques

. un résultat + par une technique ELISA (dépistage) doit être confirmé par un résultat + en western blot

Question 4

Méningoradiculites après morsure de tique: DD en cas de méningoradiculite non infectieuse

Answer 4

. infiltration méningée au cours d’une pathologie hématologique
. ou d’une méningite carcinomateuse

Question 5

Méningoradiculites après morsure de tique: Traitement

Answer 5

. ceftriaxone (2g/j pendant 15 à 21j consécutifs) permet une régression rapide des manifestations, principalement des douleurs dans un premier temps