Complications neurologiques de la pathologie rachidienne lombaire: Symptômes cliniques

Question 1

Complications neurologiques de la pathologie rachidienne lombaire: citer les groupes de symptômes

Answer 1

. des douleurs rachidiennes lombaires
. une douleur radiculaire (radiculalgie)
. un déficit moteur

Question 2

Douleurs rachidiennes lombaires: peuvent être

Answer 2

. aigues
-> lumbago responsable d’une contracture réflexe

. volontiers à l’issue d’un effort de soulèvement

. ou chroniques évoluant de façon insidieuse

Question 3

Radiculalgie: topographie + trajet

Answer 3

. unilatérale

. partant de la région lombaire basse et adoptant le trajet correspondant à la racine concernée jusqu’au pied
-> limité à une zone du trajet radiculaire complet

Question 4

Radiculalgie: topographie si L5

Answer 4

. dessus du pied (cou-de-pied) jusqu’au gros orteil

Question 5

Radiculalgie: topographie si S1

Answer 5

. dessous du pied

Question 6

Radiculalgie: limité à une zone du trajet radiculaire complet

Answer 6

. ex: jusqu’au genou, ou uniquement à la jambe et au pied

Question 7

Radiculalgie: type de douleur, facteurs déclenchants, facteurs calmants

Answer 7

. douleur typiquement mécanique
. accentuée par les efforts, la station debout
. calmée par le décubitus
. peut être impulsive à la toux ou aux efforts de défécation

Question 8

Radiculalgie S1: topographie

Answer 8

. face postérieure de la fesse,
. de la cuisse,
. du mollet, jusqu’au talon,
. plante du pied
. et 5e orteil

Question 9

Radiculalgie L5: topographie

Answer 9

. partie postéro-latérale de la cuisse
. face latérale de jambe
. jusqu’au dos du pied
. et aux premiers orteils
. quelquefois trajet inguinal associé

Question 10

Radiculalgie L4: topographie

Answer 10

. face antérolatérale de la cuisse
. bord antérieur de la jambe
. malléole médiale
. rarement gros orteil

Question 11

Radiculalgie L3: topographie

Answer 11

. partie postéro-médiale, puis antéromédiale de la cuisse
. sans dépasser le genou

Question 12

Déficit moteur:

Answer 12

. mineur ou modéré
. fréquemment observé
. correspondant aux muscles innervés par la racine correspondante
. complet et aigu en cas de sciatique paralysante

Question 13

Info:

Answer 13

. une douleur pluriradiculaire des memb inf apparaissant à la marche (claudication intermittente douloureuse)
. calmée par l’arrêt et le repos dans un contexte de lombalgies chroniques
-> évoque une souffrance radiculaire multiple dans le cadre d’un canal lombaire étroit