Meningite

Question 1

Quadro clínico típico

Answer 1

Febre + irritação meningea + alteração de consciência + vômitos em jato

Question 2

Quais sao os sinais de irritação meningea

Answer 2

Rigidez de nuca, sinal de brudzinski positivo, sinal de Lasegue, sinal de Kernig

Question 3

Confirmação da meningite se dá pela _____

Answer 3

Análise do liquor

Question 4

Contraindicações da pinçai do liquor

Answer 4

Infecção no sítio de punção
Discrasia sanguínea
Hipertensão encefálica - pode causar herniacao do parênquima encefálico

Question 5

Criterios para fazer TC antes de puncionar (5)

Answer 5

Papiledema
Idade > 60 anos
Sinal focal
Convulsões
Imunodeprimidas

Question 6

Achados do liquor que indica inflamação

Answer 6

Leucócitos >4cel
proteinas >40 mg/dl

Question 7

Tempo de duração da meningite Aguda X Crônica

Answer 7

Aguda <10 dias
Crônica >10 dias

Question 8

Etiologia de meningite crônica

Answer 8

Fungo e micobacteria

Question 9

Etiologia de meningite aguda

Answer 9

Virus e bacteria

Question 10

Diferenças entre etiologia Viral X Bacteriana

Answer 10

Bacteriana : neutrófilos; proteína + elevada; GLICOSE DIMINUÍDA

Viral: linfócitos; proteína elevada; GLICOSE NORMAL

Question 11

Diferenças no liquor entre FUNGO x TUBERCULOSE

Answer 11

Fungo: linfócitos; proteína +; glicose diminuída; tinta da CHINA (criptococo)

TBC:linfócitos; proteínas +++; glicose diminuída; ADA teste molecular

Question 12

Púrpuras fulminans se relaciona mais com:

Answer 12

Meningococo

Question 13

O que é a Síndrome de Waterhouse - frederich

Answer 13

Destruição das Adrenais

Question 14

Coloração de Gram em pneumococo

Answer 14

Gram positivo

Question 15

Coloração de Gram em meningococo

Answer 15

Coco Gram negativo

Question 16

Coloração de Gram em hemófilo

Answer 16

Bacilo Gram negativo

Question 17

Tratamento empírico

Answer 17

Ceftriaxone 7-10 dias (Pneumococo:10-14 dias )
+ corticoide (pneumococo/hemófilo)

Question 18

Vavomicina é o fármaco de escolha para tratar:

Answer 18

Pneumococo resistente a penincilina

Question 19

Bacilo Gram positivo

Answer 19

Listeria

Question 20

Fatores de risco para listeria

Answer 20

> 50 anos

Question 21

Profilaxia está indicada nos casos de

Answer 21

Meningococo e hemófilo

Question 22

Medicamento para profilaxia meningococo

Answer 22

Rifampicina

Outros: cipro, ceftriaxone

Question 23

Profilaxia para hemófilo

Answer 23

Contactantes de criança <4anos

Question 24

Fases da meningite TUBERCULOSA

Answer 24

Fase 1: prodromos 1-2semanas (mialgia, malestar, soñolencia, irritabilidade ou apatia, inapetência, cefaleia, anorexia, Vomitos, dor abd
Fase 2: fase meníngea - febre, cefaleia persistente e sinais meningeos
Fase 3: torpor, coma, crise convulsiva

Question 25

Dilatação dos ventrículos supeatentorais (hidrocefalia) é um achado presente na:

Answer 25

Meningite tuberculosa

Question 26

Hipercaptacao da meninge basal + infartos cerebrais + tuberculomas são achados em qual etiologia

Answer 26

Meningite tuberculosa

Question 27

Liquor na meningite tuberculosa

Answer 27

Linfomononucleares (<500cel/mm3) Proteínas elevadas (>100mg/dl) Glicose baixa (<40mg/dl) Pressão de abertura elevada

Question 28

Características do liquor na meningite viral

Answer 28

Linfomononucleares (<500cel/ml) Proteínas normais/elevadas (20-80) Glicose normal (>40) Pressão de abertura normal ou elevada

Question 29

Características do liquor na meningite bacteriana

Answer 29

Pressão de abertura elevada Polimorfonucleares (>500cel/ml) Proteínas aumentadas (>40) Glicose baixa (<40)

Question 30

Côcos Gram positivos “em cachos”

Answer 30

S. Aureus

Question 31

Sorogrupo que mais causa doença invasiva de meningite meningocócica

Answer 31

Sorogrupo C

Question 32

Após o início do tratamento com ceftriaxone, qual período o paciente deixa de ser infectante ?

Answer 32

Após 24hrs de tto

Question 33

Meningite + acometimento de pares cranianos + radiculopatia

Answer 33

Doença de lyme

Question 34

Etiologias + frequentes no RN

Answer 34

Strepto grupo B, E. Coli, Listeria

Question 35

Etiologias + frequentes em crianças 1m a 3meses

Answer 35

Strepto grupo B, meningococo, pneumococo e H. Influenzae

Question 36

Etiologias + frequentes em crianças de 3-5 anos

Answer 36

S. Pneumoniae, N. Meningitidis, H. Influenzae

Question 37

Distúrbios do comportamento (acomete lobo temporal inferomedial ou sistema límbico) qual etiologia + provável?

Answer 37

Meningoencefalite herpética

Question 38

Características do liquor na meningite herpética

Answer 38

Aumento da celularidade (linfomonuclear) Proteínas normais ou aumentadas <500 Glicose normal

Question 39

Ressonância magnética com o seguinte achado: hiper-sinal em t2 e aflais lobo temporal, nos indica a que?

Answer 39

Meningoencefalite herpética

Question 40

Tratamento meningite de origem herpética

Answer 40

Aciclovir 10mg/kg IV 8/8hrs por 14-21 dias

Question 41

Como previnir surdez na meningite pneumocócica ?

Answer 41

Administrando corticoide 10mg 6/6hrs por 4 dias

Question 42

Principal causa de encefalite

Answer 42

Infecção por herpes vírus

Question 43

quadro agudo de febre + rebaixamento do nível de consciência + mudança de comportamento + acometimento frontotemporal

Answer 43

Encefalite herpetica