HIV

Question 1

Quando considerar profilaxia primária para doenças oportunistas: pneumocystis jirovenci

Answer 1

Indicado quando CD4<200 Cel/mm3
Ou presença de Candidíase oral ou febre indeterminada com > 2 semanas de duração

Question 2

Quando considerar profilaxia primária para doenças oportunistas: toxoplasma gondii

Answer 2

Quando IgG positiva e CD4 <100 Cel/mm3

Question 3

Quando considerar profilaxia primária para doenças oportunistas: mycobacterium tuberculosis

Answer 3

Quando PPD >5mm ou história de contato com paciente bacilifero ou rx de tórax com cicatriz de TBC sem tratamento prévio

Question 4

Quando considerar profilaxia primária para doenças oportunistas: Mycobacterium avium

Answer 4

Indicado quando CD4 <50 cel/mm3

Question 5

Qual tempo recomendado para iniciar a PEP e o período máximo ?

Answer 5

Em até 2 horas após evento e o período máximo de até 72hrs

Question 6

Medicação de escolha para PEP?

Answer 6

Tenofovir/lamivudina + dolutegravir por 28 dias

Question 7

Tratamento para RN de alto risco com idade gestacional >37 semanas

Answer 7

Zidovudina + lamivudina + raltegravir

Question 8

Para quem está indicado a Profilaxia pré exposição

Answer 8

Gays; pessoas trans; profissionais do sexo, parcerias sorodiscordantes para HIV

Question 9

Medicamento de escolha para PrEP

Answer 9

Tenofovir e entricitabina

Question 10

Diagnóstico para crianças <18 meses

Answer 10

Carga viral (HIV-RNA) - 2 testes

Question 11

Diagnóstico para >18meses

Answer 11

Anticorpo: imunoensaio (IE) ou teste rápido
2 exames positivos, confirmar com carga viral

Question 12

O que fazer em casos de exames discordantes

Answer 12

Realizar western blot ou imunoblot

Question 13

Efeitos colaterais do tenofovir

Answer 13

Nefrotoxicidade e perda de massa óssea

Question 14

Qual medicamento substituir quando iniciar o tratamento para TBC?

Answer 14

Dolutegravir por efavirenz

Question 15

Diagnóstico concomitante de HIV e TBC qual tratar primeiro?

Answer 15

Primeiro se trata TBC - após 2 semanas incitar terapia antirretroviral

Question 16

Efeito colateral do efavirenz

Answer 16

Efeitos neuropsiquiátricos e rash

Question 17

Quando iniciar antirretroviral na gestante ? E qual medicação de escolha?

Answer 17

Desde o diagnóstico
Se <13semanas = efavirenz
Se >13semanas = dolutegravir

Question 18

Doenças oportunistas que ocorrem com CD4<200

Answer 18

Sarcoma de Kaposi, pneumocietose, esofagite por Cándida, meningite criptocócica

Question 19

Doenças oportunistas que ocorrem com CD4<100

Answer 19

Neurotoxoplasmose, infecções por CMV, leucorncefalopatia multifocal progressiva, histoplasmose

Question 20

Conduta para gestante com carga viral desconhecida

Answer 20

Cesariana eletiva na 38º semana, clampeamento imediato do cordão - profilaxia com zidovudina (AZT) injetável 3 horas antes da cirurgia

Question 21

As taxas de transmissão vertical aumentam progressivamente após ______ horas de bolsa rota

Answer 21

4 horas

Question 22

Conduta para exposto ao HIV

Answer 22

Xarope de AZT pela via oral (ainda na sala de parto ou primeiras 4 horas) e deve ser mantido por 4 semanas
Se: mulher não fez TARV; CV >1000 ou desconhecida no último trimestre; histórico de má adesão; presença de outra IST —> associar NEVIPARINA

Question 23

Qual via de perto para pacientes com carga viral >1000?

Answer 23

Cesariana eletiva com 38semanas

Question 24

Qual a profilaxia secundária para neurocriptococose

Answer 24

Fluconazol 200mg 1x dia - devendo ser mantida por no mínimo 1 ano e podendo ser suspensa quando a CV for indetectável por 3 meses e cd4 >100

Question 25

Com qual fármaco se inibe a produção de leite em gestantes portadoras de HIV

Answer 25

Cabergolina