Meningite Flashcards
Agentes etiológicos de cada faixa etária?
Neonatos: strepto agalactie
1-3 meses: strepto agalactie, meningococo, pneumococo, haemophilus
3 meses- 55 anos: meningococo, pneumococo, haemophilus
55 anos ou mais, gestante, imunodeprimido: listeria + anteriores
Pós neurocirurgia, infecção de shunts: s aureus, s epidermidis, pseudomonas, listeria
Clínica da meningite
Febre, cefaleia, vomito, fotofobia, queda do nível de consciência, rigidez de nuca, petequias (meningococo), sinal de kernig, sinal de brudzinski
Sinal de Brudzinski
Dor a flexão do pescoço, pode até levantar as pernas
Complicações decorrente do meningococo
Meningite + meningococcemia
Meningococcemia (+ grave)
Destruição hemorrágica das adrenais (sind water house friderichsen)
Complicação decorrente do pneumococo
Abcesso (+ em crianças)
Diagnóstico da meningite
Punção liquórica lombar (L3-L5) evidenciando:
Aumento de polimorfonucleares + glicose baixa
Quando solicitar neuroimagem antes da punção?
Convulsão Papiledema Deficit focal Imunodeprimido Queda do nível de consciência
Faz notificação?
Sim!
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA IMEDIATA
Tratamento da meningite
Neonatos: cefotaxima + ampicilina
1-3meses, ou mais de 55 anos, gestante e imunodeprimidos: ceftriaxona + ampicilina
3 meses até 55 anos: ceftriaxona
Pós neurocirurgia, infecçao de shunt: vanco + cefepime + ampicilina
Qual tipo de cuidado deve ter?
Meningococo:
Precaução de gotículas por 24h
Vacinação de bloquei em caso de surto ou epidemia
Profilaxia: todos os contatos próximos e profissionais de saude em contato
Rifampicina 600mg 12/12h por 2 dias ou ceftriaxona 250mg IM dose única ou cipro 500mg dose única
Haemophilus:
Profilaxia em contato domiciliar com criança <4 anos ou não vacinado, escola ou creche com mais de 2 casos em até 60 dias
Rifampicina 600mg 1xdia 4 dias
