membres supérieurs Flashcards
les 2 os de l’épaule?
clavicule et scapula
clavicule s’articule avec 2 os?
sternum et scapula
2 pathologie clavicule?
fracture (déplacements fragments) et luxation acromio-claviculaire (déplacement vers le haut de l’extrémité latérale)
caractéristique mouvement de la scapula?
glisse sur a grilles costales avec 2 espaces de glissement
fosses de la scapula? (3)
subscapulaire (antérieur)
supra-épineuse et infra-épineuse (postérieur)
acromion correspond à? s’articule avec?
prolongement supéro-externe de l’épine de la scapula, s’articule avec clavicule
bord supérieur de la clavicule présente? (2)
incisure supra-scapulaire et processus coracoïde
angle latéral (col de la scapula) présente? (3)
cavité glénoïde et 2 tubercules (supra et infra-épineux)
col anatomique humérus sépare? attention*
sépare tête de l’humérus et tubercules, ne pas confondre avec col chirurgical (en dessous des tubercules–>fractures)
corps humérus présente? (2)
tubérosité deltoïdienne (latéral)
sillon du nerf radial / gouttière radiale (postérieur)
particularité humérus? (force)
fort en tension mais faible en torsion (fracture–>risque nerf radial–>main tombante)
compostantes condyles humérus?
latéral : capitalum (s’articule avec radius) et épicondyle latéral
médial: trochlée (s’articule avec l’ulna) et épicondyle médial (sillon nerf ulnaire)
membrane osseuse permet?
rotation du radius sur l’ulna–> prosupination
composantes radius supérieur? (3)
tête, col et tubérosité bicipitale
force absorbée par ulna ou radius? %
95% par radius–> transferée à l’ulna–> transfert coude
radius inférieur présente?
processus styloïde du radius en latéral
3 composantes ulna proximal?
olécrâne, processus coronoïde et tubérosité ulnaire
olécrâne où? présente quoi?
postérieur (pointe du coude) et incisure radiale en latéral (s’articule avec tête radius)
processus coronoïde et olécrâne présente?
incisure trochléaire qui s’articule avec trochlée humérale
tubérosité ulnaire où? insertion de?
sous processus coronoïde, insertion du tendon du brachial
2 composantes ulna distal?
tête (disque s’articule avec incisure ulnaire du radius) et processus styloïde de l’ulna en postérieur
ordre médial-latérale rangée proximale du carpe?
pisiforme-triquetrum-lunatum-scaphoïde
ordre médial-latérale rangée distale du carpe?
hamatum-capitatum-trapézoïde-trapèze
canal carpien maintenu par? (2 noms)
rétinaculum des fléchisseurs (ligament transverse du carpe)
métacarpes délimitent quoi?
espace interosseux entre 2 métacarpes
nbr de phalanges par doigts?
2 pour le pouce et 3 pour les 4autres doigts
3 régions de l’épaule?
scapulaire (postérieure), deltoïdienne (latérale) et fosse axillaire (antérieur)
articulations de l’épaule? (3+2)
sterno-claviculaire (en selle), acromio-claviculaire (arthrodie), gléno/scapulo-humérale (énarthrose),
scapulo-thoracique (glissement) et coraco-acromiale (glissement)
articulation gléno/scapulo-humérale? et 2 composantes?
insertion tête humérale dans cavité glénoïde scapula
- bourrelet/labrum glénoïdien=anneau fibro-cartilage
- capsule (ligaments)
ligaments gléno/scapulo-huméraux correspondent à? divise en 3?
renflement capsule antérieure
ligaments supérieur, moyen (foramen ovale = site luxations) et inférieur
mouvements articulation G-H? (4)
antépulsion-rétropulsion, abduction-adduction, rotation latérale-médiale et circumduction de l’humérus
fausse articulation scapulo-thoracique où? mouvements? (3)
entre scapula et grille costale (élébation-abaissement, abduction-adduction, rotation lat/méd de la scapula)
articulation coraco-acromiale où? mouvement?
entre processus coracoïde et acromion (aucun mouvement)
luxation épaule cest quoi? 2 types?
déplacement humérus hors de la cavité glénoïde (détachement entre lbrum et capsule), antérieure (subclaviculaire (80%) ou subcoracoïde) ou postérieure (subacromiale ou infra-épineuse)
muscles qui s’insèrent en avant? (3)
pedro (grand pectoral, grand dorsal, grand rond)
triangle des ronds délimités par? 3 espaces? contenu?
délimités par tendon grand / petit rond (médial, latéral contient artère circonflexe postérieure et nerf axillaire, inférieur contient nerf radial et artère brachial profonde)
coiffe des rotateurs formée par quels tendons? (4) adhèrent à?
infra-épineux, supra-épineux, petit rond et subscapulaire adhèrent à capsule
innervation muscles épaule?
branches COLLATÉRALES plexus brachial *sauf deltoïde et petit rond innervés par nerf axillaire (branche TERMINALE)
rôle coiffe des rotateurs?
maintenir articulation gléno-humérale en place (tête dans cavité)
pathologie coiffe des rotateurs?
tendinite avec ou sans calcification (bursite, déchirure)
2 veines se jettent dans la veine axillaire?
veine céphalique en latéral et basilique en médial
bourse séreuse subdeltoïdienne sépare quoi? pathologie?
deltoïde de la coiffe des rotateurs (bursite avec ou sans calcification)
principal abducteur de l’épaule?
deltoïde
mouvement impossible du deltoïde?
adduction
principal rotateur médial de l’humérus?
subscapulaire
contenu fosse axillaire? (4)
artère et veine axillaire, noeuds lymphatiques axillaires et plexus brachial
artère axillaire provient de et devient?
provient de l’artère subclavière et devient artère brachiale
6 branches collatérales artère axillaire?
thoracique, thoraco-acromiale, thoracique latérale, subscapulaire (+ volumineuse, divise en artère circonflexe et artère thoraco-dorsale), artère circonflexe antérieur humérus et artère circonflexe postérieure humérus
défilé thoracique/syndrome de l’ouverture supérieure du thorax causée par? conséquence?
compression artère sous-clavière entre clavicule et première côte (engourdissement 4-5ème doigts)
parcours de la veine axillaire?
elle suit l’artère axillaire tout du long
noeuds lymphatiques où? pathologie?
dans le tissu adipeux de l’aisselle (souvent infectés, sièges de métastases
5 groupes de noeuds lymphatiques?
huméral, pectoral, subscapulaire, central, apical
segments plexus brachial? vertèbres?
racines, troncs, divisions, faisceaux, branches (Real Texans Drink Cold Beer)
de C5 à T1
3 troncs?
supérieur (C5-C6)
moyen (C7)
inférieur (C8-T1)
2 divisions par tronc?
antérieur (pour les muscles fléchisseurs)
postérieur (pour les muscles extenseurs)
3 faisceaux formés par?
union des branches des divisions antérieur et postérieur Latéral (branches antérieures troncs sup et moy), Médial (branche antérieure tronc inférieur) et postérieur (divisions postérieures)
combien branches terminales? mixtes ou sensitives?
5 mixtes et 2 sensitives
7 branches plexus brachial?
nerf musculo-cutané et nerf médian latéral =faisceau latéral, nerf ulnaire / nerf médian médial / nerf cutané médial de l’avant-bras et nerf cutané médial du bras =faisceau médial, nerf radial et nerf axillaire =faisceau postérieur
2 branches sensitives plexus brachial?
nerf cutané médial de l’avant-bras et nerf cutané médial du bras
7 branches terminales correspondent à?
nerfs périphériques
nerf axillaire permet?
abd et rotation épaule
nerf radial permet?
extension et abd/add de la main
nerf musculo-cutané permet?
flexion avant bras et supination
nerf médian permet?
flexion main/doigts et abd main et opposition pouce
nerf ulnaire permet?
flexion/extension/abd/add des doigts et flexion/add de la main
2 principales articulations mouvements de l’épaule?
scapulo-thoracique et gléno-humérale
élévation de l’épaule correspond à quelle racine?
C4
abduction épaule correspond à quelle racine?
C5
circumduction épaule résulte de quels mouvements?
antépulsion, rétroplusion, abduction et adduction
frozen shoulder/capsulite/fibrose de l’épaule?
rétraction capsule, bloquage mécanique
3 muscles loge antérieure du bras?
biceps, coraco-brachial, brachial
1 muscle loge postérieur du bras?
triceps
régions du coude? (2)
fosse cubitale (antérieur) olécrânienne (postérieur)
3 articulations coude et types? particularité?
huméro-radiale (condylaire), huméro-ulnaire (trochléenne) et radio-ulnaire (trochoïde)
–> capsule commune
articulation radio-humérale relie quoi?
capitulum condyle latéral humérus et tête radius
articulation huméro-ulnaire relie quoi?
jonction trochlée condyle médial humérus et incisure trochléaire de l’ulna
ligament annulaire?
entoure le col et la tête du radius
luxation de l’articulation du coude causé par? conséquence? danger?
choc ou hyperextension –> radius et ulna se placent postérieur à l’humérus –> danger nerf ulnaire
articulation radio-ulnaire? permet mouvement?
insertion pourtour de la tête radiale dans l’incisure radiale de l’ulna (permet rotation du radius sur l’ulna –> prosupination)
2 articulations synchronisées pour prosupination?
radio-ulnaire proximale et distale
luxation de la tête du radius causé par? qui?
rupture ligament annulaire –>radius glisse (souvent chez les enfant à cause de la laxité ligamentaire)
mouvement pronation = ?
rotation médiale du radius (pronation) et rotation latérale du radius (supination)
déformation de Popeye? conséquence?
rupture tendon du long biceps –> boule (rétraction masse musculaire)
pédicule vasculo-nerveux de la région antérieure du bras? chemine dans?
brachial dans le canal brachial
contenu canal brachial? (6)
artère brachiale, veines brachiales, nerf médian, nerf radial, nerf ulnaire et nerf musculo-cutané
fracture tiers moyen humérus danger?
paralysie nerf radial –> main tombante
qu’est ce quon retrouve au centre de la fosse cubitale? (3)
tendon du biceps brachial et sillons bicipitaux latéral et médial
contenu sillon bicipital latéral? (2)
partie terminale du nerf radial (branches superficielle et profonde) et branche antérieure de l’artère profonde du bras
contenu sillon bicipital médial? (3)
partie terminale de l’artère brachiale (division artère radiale et artère ulnaire), veines homologues, nerf médian (branche collatérale=nerf interosseux antérieur)
veines dans la fosse cubitale? (2) cliniquement?
veine céphalique (latéral) et veine basilique (médial) –> jointes veine médiane du coude (sites de ponctions, canulations, injections et transfusions)
contenu sillon épitrochléo-olécrânien?
nerf ulnaire derrière épicondyle médial –> funny bone si traumatisé (engourdissement avant bras et main)
bourse séreuse sous-cutané de l’olécrâne pathologie? cause?
bursite du coude du à des petits traumatismes répétés
tennis elbow et golf elbow?
épicondylite (usure et irritation du tendon)
tennis = latéral // golf = médial
flexion du coude grace à quelle vertèbre?
C6
extension coude grace à quelle vertèbre?
C7
pronateurs ou supinateurs + puissants? conséquence sur mouvement?
supinateurs + puissants! (amplitude pronation moins grande donc légère abduction épaule)
pronation dépend de quel nerf? supination?
nerf médian (pronation) et nerfs radial et musculo-cutané (supination)
articulations du poignet? (2)
radio-carpienne (condylaire) et radio-ulnaire distale (trochoïde)
contenu région antérieure du poignet? (3)
canal carpien, canal ulnaire (canal de guyon) et gouttière du pouls
contenu région postérieure du poignet? (1)
tabatière anatomique
espaces de la région palmaire de la main? (4)
thénarien, hypothénarien, palmaire moyen, interosseux
kystes synoviaux?
dégénérescence capsule articulation radio-carpienne
articulations de la main? (7)
inter-carpienne, radio-carpienne, médio-carpienne, carpo-métacarpienne, intermétacarpienne, métacarpo-phalangienne et interphalangienne
articulation radio-carpienne relie?
radius et carpe proxiamal (sauf pisiforme)
ulna s’articule avec carpe?
NON, disque articulaire entre
ligaments plus solides palmaire ou dorsaux?
palmaires
articulation radio-ulnaire distale relie? particularité?
tête ulna et incisure ulnaire du radius, disque articulaire de fibro-cartilage relie extrémités entre elles
articulation intercarpiennes? ligaments?
entre les os d’une même rangée du carpe (ligaments interosseux entre os voisins du carpe)
articulation médio-carpienne? simultanée avec?
entre les os de la première rangée et ceux de la deuxième rangée du carpe (simultanée avec radio-carpienne)
articulation carpo-métacarpienne? particularité?
entre les os de la rangée distale du carpe et la base des métacarpes (capsule commune pour les 4 doigts sauf le pouce)
articulation métacarpo-phalangienne?
têtes métacarpes et cavités glénoïdes des bases des phalanges proximales
particularité articulation métacarpo-phalangienne du pouce? pathologie?
2 os sésamoïdes dans son fibro-cartilage glénoïdien (pouce du skieur = entorse / luxation)
poulies? risque?
structures fibreuses pour coller tendon fléchisseur à l’os du doigt (risque en escalade)
déformation en col de cygne causée par?
rupture fléchisseur superficiel des doigts empêche flexion PM sur PP
ténosynovite sténosante / doigt à ressort? conséquence?
inflammation tendon fléchisseur doigt –> doigt ne peut être étendu pcq tendon trop gros
rugby/jersey finger? conséquence?
rupture fléchisseur profond des doigts empêche flexion phalange distale
4 pédicules de l’avant bras? contenu?
radial en latéral (branche superficielle du nerf radial et artère radiale), ulnaire en médial (artère et nerf ulnaire), interosseux antérieur au centre (nerf et artère ioa) et le nerf médian tout seul
polyarthrite rhumatoïde touche? conséquence? nom?
articulation métacarpo-phalangienne (déviation 4 doigts vers bord interne main–> déformation coup de vent ulnaire/main rhumatismale)
innervation groupe latéral avant-bras?
nerf radial
innervation groupe postérieur avant-bras?
nerf radial via nerf interosseux postérieur
branche profonde du nerf radial sur face postérieure membrane interosseuse devient?
nerf interosseux postérieur au tiers inférieur de l’avant bras
rôle groupe antérieur?
fléchisseurs et pronateurs
rôle groupe postérieur et latéral?
extenseurs et supinateurs
épicondylite du coude / tennis elbow ?
origine commune des tendons extenseurs ou fléchisseurs sur épicondyles latéral (tennis) ou médial (golf)
muscles épicondyliens médiaux? (5)
rond pronateur, fléchisseur radial du carpe, long palmaire, fléchisseur ulnaire du carpe et fléchisseur superficiel des doigts –> groupe antérieur
muscles épicondyliens latéraux? (6)
court extenseur radial du carpe, supinateur, extenseur des doigts, extenseur du petit doigt, extenseur ulnaire du carpe et anconé –> groupe latéral et postérieur
fasciatomie? (en cas de syndrome du compartiment)
incision peau pour ouvrir compartiment et faire sortir l’air, décomprimer muscle et permettre revascularisation
2 canaux de la région antérieure du poignet?
canal carpien et canal ulnaire (de Guyon)
contenu canal carpien?
4 tendons muscles fléchisseurs superficiels et 4 profonds des doigts (gain synoviale commune), tendon du long fléchisseur du pouce et nerf médian (souvent comprimé)
phlegmons dans la gaine synoviale des fléchisseurs des doigts entraine?
attitude en crochet des doigts
pathologie nerf médian dans le canal carpien?
syndrome canal carpien (compression entraine engourdissement des 3 premiers doigts et demi et faiblesse opposition pouce)
3 tendons qui passent hors du canal carpien?
long palmaire, fléchisseurs radiaux du carpe et fléchisseur ulnaire du carpe (gaine synoviale respective)
danger plaies face antérieure du poignet? (3)
veines plutôt que artères (bien protégées), tendon long palmaire et tendon fléchisseur radial du carpe
contenu canal ulnaire? (2)
artère ulnaire, nerf ulnaire
syndrome du canal ulnaire?
compression nerf ulnaire dans le canal –> main en griffe
gouttière du pouls? où? palpe quoi?
en latéral du poignet artère radiale très palpable
division artère radiale?
branche superficielle (région palmaire) et branche dorsale
tendons extenseurs en dorsal sont maintenus par? (2 noms)
rétinaculum des extenseurs / ligament annulaire dorsal
contenu tabatière anatomique? (3)
artère radiale, muscle long et court extenseurs radial du carpe
ténosynovite sténosante de Quervain touche quels tendons? conséquence?
frottement tendon du long abducteur et court extenseur du pouce (même gaine) en mouvement de torsion –> inflammation et douleur (activité inhabituelle)
loge du pouce?
thénarienne
opposition du pouce combinaison de quels mouvements?
abduction, flexion et rotation médiale
creux de la main correspond à quelle loge?
palmaire moyen
contracture de dupuytren? effet?
raccourcissement/épaississement fascia palmaire entraine flexion doigts (surtout 4e)
plan vasculo-nerveux pré-tendineux contient? (3)
arcade palmaire superficielle (ulnaire et branche superficielle radiale), nerf médian et nerf ulnaire (profonde et superficielle)
plan tendineux contient? (3)
4 tendons fléchisseurs superficiels et 4 tendons profonds des doigts, et 4 muscles lombricaux
plan rétro-tendineux contient? (2)
arcade palmaire profonde et branche profonde du nerf ulnaire
griffe ulnaire? effet articulation?
paralysie nerf ulnaire –> insuffisance muscle interosseux (hyperextension MCP)
doigts en bouttonière?
flexion IPP et hyperextension IPD
mallet finger / col de cygne?
flexion IPD (hyperextension IPP)
5 mouvements du pouce?
flexion, extension, abd, add et opposition
mouvements des 4 doigts?
flexion, extension, abd et add
syndrome loge ischémique?
raccourcissement fléchisseurs –> doigts en crochet
articulation qui permet opposition pouce?
trapézo-métacarpienne
interosseux role? (3)
harmoniser flexion-extension de doigts, arc de cercle complet (toucher paume avec doigts), préhension interdigitale (add-abd)
innervation muscles intrinsèques de la main?
ulnaire (sauf 2 premiers lombricaux par le nerf médian)
main tombante reliée à quel nerf?
nerf radial
main du prédicateur?
perte flexion pouce-index et majeur à cause dun problème au nerf médian (fléchisseurs superficiel et profond des doigts)
principal nerf moteur de la main?
nerf ulnaire
syndactylie ?
doigts non séparés
polydactylie?
plus de 5 doigts