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CHI 1045-UdeM-2018 > Membre supérieur > Flashcards

Membre supérieur Flashcards

1
Q

Quels sont les ligaments gléno-huméraux?

A
  • Ligament gléno-huméral supérieur
  • Ligament gléno-huméral moyen
  • Ligament gléno-huméral inférieur
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Q

Les ligaments gléno-huméraux sont des ___________ de la capsule.

A

épaississements

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3
Q

Qu’est-ce que le foramen ovale?

A

C’est un site fréquent de luxation antérieure de l’épaule puisque la capsule y est la plus faible (entre le ligament gléno-huméral moyen et supérieur).

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4
Q

En quoi les ligaments gléno-huméraux sont-ils importants?

A

Ils stabilisent l’articulation gléno-humérale.

  • Le supérieur et moyen en antérieur
  • L’inférieur à 90 degrés d’ABDuction
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5
Q

Quels mouvements permet l’articulation gléno-humérale?

A
  • ABD/ADD
  • Flexion (antépulsion)/Extension (rétropulsion)
  • Rotations interne (médiale)/externe (latérale)
  • Circumduction
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6
Q

Quels sont les trois os formant l’épaule?

A
  • Humérus
  • Scapula
  • Clavicule
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7
Q

Combien d’articulations comprend l’épaule et quelle est l’articulation principale?

A
  • Principale: gléno-humérale
  • Acromio-claviculaire
  • Sterno-claviculaire
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8
Q

De quels types sont chaque articulation de l’épaule?

A
  • Gléno-humérale: énarthrose
  • Acromio-claviculaire: arthrodie
  • Sterno-claviculaire: “en selle”
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9
Q

Quels sont les espaces de glissement de l’épaule?

A
  • Scapulo-thoracique

- Coraco-acromiale

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10
Q

Comment s’appelle la région postérieure de l’épaule?

A

Région scapulaire

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11
Q

Quels muscles sont compris dans la région postérieure de l’épaule?

A
  • Supra-épineux
  • Infra-épineux
  • Grand rond
  • Petit rond
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12
Q

Comment s’appelle la région latérale de l’épaule?

A

Région deltoïdienne

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13
Q

Quels muscles sont compris dans la région latérale de l’épaule?

A
  • Deltoïde

- Coiffe des rotateurs

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14
Q

Comment s’appelle la région antérieure de l’épaule?

A

Fosse axillaire

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15
Q

a) Quels muscles forment la paroi antérieure de la fosse axillaire?
b) Quels muscles forment la paroi postérieure de la fosse axillaire?
c) Quels muscles forment la paroi latérale de la fosse axillaire?
d) Quels muscles forment la paroi médiale de la fosse axillaire?

A

a) Antérieure:
-Grand pectoral
-Petit pectoral
-Subclavier
b) Postérieure:
-Subscapulaire
-Grand rond (tendon terminal)
-Grand dorsal (tendon terminal)
(région scapulaire)
c) Latérale:
-Face interne de l’humérus (tendons du muscle coraco-brachial et du chef court du biceps brachial en antérieur, chef long du triceps brachial en postérieur)
d) Médiale:
-Dentelé antérieur (paroi latérale de la cage thoracique)

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16
Q

Quelles structures vasculo-nerveuses comprend la fosse axillaire?

A

-Artère et veine axillaire
-Plexus brachial
(Noeuds lymphatiques axillaires)

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17
Q

Quelles sont les particularités cliniques de l’articulation acromio-claviculaire?

A
  • Pas facile à infiltrer (aider par échographie)

- Pas travailler en réhabilitation (pas d’insertion musculaire)

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18
Q

De quoi est formée l’articulation gléno-humérale?

A
  • Tête humérale sphérique
  • Cavité glénoïde de la scapula
  • Bourrelet glénoïdien (labrum)
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19
Q

Quelles structures stabilisent l’articulation gléno-humérale? Comment sont-elles stabilisatrices?

A

La capsule: pression intra-articulaire

Les ligaments: en tension, ils stabilisent

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20
Q

Quelle est la seule articulation permettant les mouvements de rotation de l’humérus?

A

L’articulation gléno-humérale (scapulo-humérale)

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21
Q

Quels mouvements permet l’articulation scapulo-thoracique?

A

-Élévation/Abaissement
-ADD/ABD
-Rotations interne/externe
de la scapula

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22
Q

Quels mouvements permet l’articulation coraco-acromiale?

A

Aucun mouvement

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23
Q

Lors d’une luxation antérieure de l’épaule, quel est le risque le plus grand?

A

Le risque de récidives de luxations, lorsqu’il y a détachement du labrum (surtout chez les jeunes).

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24
Q

Dans quelles positions peut être une luxation antérieure de l’épaule? (après la blessure)

A
  • Position subclaviculaire

- Position subcoracoïde

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25
Q

Quelle luxation de l’épaule est la plus fréquente? Pourquoi?

A

La luxation antérieure subclaviculaire (80%) est la plus fréquente car c’est à cet endroit que se trouve le principal point de faiblesse.

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26
Q

Dans quelles positions peut être une luxation postérieure de l’épaule? (après la blessure)

A
  • Position subacromiale

- Position infra-épineuse

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27
Q

Pourquoi le risque de récidives de luxation est plus grand chez les jeunes?

A

C’est car le labrum se détache le plus facilement (il est moins rigide).

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28
Q

En quoi est divisé la région scapulaire?

A

Elle est divisée en deux fosses par l’épine de la scapula:

  • Infra-épineuse
  • Supra-épineuse
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29
Q

Quels muscles sont compris dans les différentes régions scapulaires?

A
  • Supra-épineuse: trapèze (la recouvre) et supra-épineux

- Infra-épineuse: infra-épineux, petit et grand rond

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30
Q

Il y a une perte de 50% de la première phase d’ABDuction de l’épaule suite à une lésion ou une faiblesse de quel muscle?

A

Le supra-épineux

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31
Q

La rupture du tendon du muscle supra-épineux entraine quoi?

A

Une pseudo-paralysie de l’ABDuction, surtout dans les 20à30 premiers degrés.

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32
Q

Comment disparaît la pseudo-paralysie du tendon du supra-épineux?

A

En amorçant le mouvement de façon passive

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33
Q

Quel est le rôle principal du muscle supra-épineux?

A

Stabiliser l’épaule

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34
Q

a) Quel muscle est le principal rotateur latéral de l’humérus?
b) Quel autre muscle participe à la rotation latérale de façon accessoire?

A

a) L’infra-épineux

b) Le petit rond

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35
Q

a) Quels muscles de l’épaule ne sont pas innervés par des branches collatérales du plexus brachial?
b) Par quel nerf sont-ils innervés?

A

a) Petit rond et le deltoïde

b) Le nerf axillaire

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36
Q

Quels muscles sont des ADDucteurs de l’humérus?

A
  • 3 grands: grand rond, grand pectoral, grand dorsal
  • Coraco-brachial
  • Chef long du triceps
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37
Q

Quels mouvements fait le grand rond?

A
  • ADDuction
  • Rotation médiale (interne)
  • Rétropulsion (extension)
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38
Q

Quelles structures vasculo-nerveuses se trouvent dans le triangle des ronds?

A
  • Artères: subscapulaire, circonflexe postérieure, brachiale profonde
  • Nerfs: axillaire, radial
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39
Q

Anatomiquement, où se trouve le triangle des ronds?

A

Dans la fosse infra-épineuse de la région scapulaire (postérieure) de l’épaule, le triangle des ronds est délimité par les tendons des muscles ronds.

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40
Q

Quels espaces du triangle des ronds sont très importants cliniquement? Pourquoi?

A
  • Espace axillaire latérale: renferme l’artère circonflexe postérieure et le nerf axillaire
  • Espace axillaire inférieure: renferme l’artère brachiale profonde et le nerf radial
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41
Q

a) Les tendons de quels muscles forment la coiffe des rotateurs?
b) Placez les en ordre de médial à latéral

A

Subscapulaire (+médial), supra-épineux, infra-épineux, petit rond (+latéral)

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42
Q

Vrai ou faux.

Les tendons formant la coiffe des rotateurs adhèrent à la capsule.

A

Vrai

Ils adhèrent à la capsule de l’articulation gléno-humérale.

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43
Q

Quelle est l’action principale de la coiffe des rotateurs?

A

Maintenir la tête humérale en place dans la cavité glénoïde lors des mouvements de l’articulation gléno-humérale.

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44
Q

Où s’insèrent les muscles de la coiffe des rotateurs?

A

3 (petit rond, infra et supra-épineux) s’insèrent sur le tubercule majeur de l’humérus
1 (subscapulaire) s’insère sur le tubercule mineur de l’humérus

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45
Q

a) Quel muscle est le principal ABDucteur de l’humérus?
b) Quel mouvement ce muscle ne fait pas?
c) Quel nerf l’innerve?
d) Dans quel plan se trouve-t-il?

A

a) Deltoïde
b) ADDuction
c) Nerf axillaire
d) Il sépare le plan profond du plan superficiel, mais on considère qu’il fait partie du plan profond de la région deltoïdienne.

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46
Q

a) Quel autre muscle que le deltoïde est un ABDucteur de l’humérus?
b) Quelle est sa fonction principale?

A

a) Le supra-épineux

b) Stabiliser l’épaule

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47
Q

En quoi les noeuds lymphatiques du membre supérieur sont-ils importants d’un point de vue clinique et pathologique?

A
  • Souvent atteints lors des infections du MS
  • Siège des métastases (moitié latérale du sein draine vers les noeuds axillaires, donc prélèvement pour le cancer du sein)
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48
Q

a) Quel plexus est responsable de l’innervation du membre supérieur?
b) Quelles sont ses branches terminales?
c) Lesquelles sont mixtes? Lesquelles sont sensitives?

A

a) Le plexus brachial
b) C: cutané médial de l’avant bras (s)
R: radial (m)
A: axillaire (m)
C: cutané médial du bras (s)
M: musculo-cutané (m dans le bras et s dans l’avant-bras)
U: ulnaire (m)
M: médian (m)

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49
Q

De quels nerfs spinaux vient le plexus brachial?

A

5-6-7-8 nerfs spinaux cervicaux
1er nerf spinal thoracique
(Les branches antérieures)

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50
Q

Dans le plexus brachial:

a) Combien y-a-t-il de troncs?
b) Combien y-a-t-il de faisceaux?

A

a) 3 troncs: supérieur, moyen, inférieur

b) 3 faisceaux: latéral, médial et postérieur

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51
Q

Quelles racines contribuent au nerf médian?

A

Toutes les racines, donc de C5 à T1 et un peu C4

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52
Q

Suite à une lésion du nerf axillaire, quels mouvements seront affectés?

A
  • ABDuction de l’épaule

- Légèrement la rotation latérale de l’épaule

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53
Q

Suite à une lésion de quel nerf y-a-t-il un déficit de l’extension (rétropulsion) du membre supérieur?

A

Nerf radial

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54
Q

Suite à une lésion de quel nerf y-a-t-il un déficit de l’opposition du pouce et du dernier doigt?

A

Nerf médian

55
Q

Qu’est-ce qui délimite le canal brachial:

a) en latéral?
b) en médial?
c) en postérieur?
d) en antérieur?

A

a) Latéral: Muscles coraco-brachial et biceps brachial
b) Médial: Fascia brachial
c) Postérieur: Muscle brachial (face antérieure)
d) Antérieur: Muscle biceps brachial

56
Q

Suite à une lésion de quel nerf y-a-t-il un déficit de la flexion de l’avant-bras?

A

Nerf musculo-cutané

57
Q

a) Quels muscles sont des rotateurs médiaux?
b) Lequel est le plus médial?
c) Lequel est le plus latéral?

A 
a) -3 grands: Grand pectoral, grand dorsal, 
    grand rond
    -Deltoïde
    -SUBSCAPULAIRE
b) Grand rond (PEDRO) ou subscapulaire?
c) Grand pectoral (PEDRO) ou deltoïde?
58
Q

a) Quels muscles sont des abaisseurs de l’omoplate?

b) Lesquels sont des abaisseurs principaux?

A

a) Grand dorsal, grand pectoral (faisceau inférieur), petit pectoral, dentelé antérieur (faisceau inférieur), subclavier (indirectement), trapèze (faisceau inférieur)
b) Trapèze, grand pectoral, dentelé antérieur

59
Q

Quels muscles sont des élévateurs de l’omoplate?

A
  • TRAPÈZE (faisceau supérieur)
  • Élévateur de la scapula
  • Rhomboïdes
60
Q

a) Quelle structure donne la sensibilité sur la face radiale de l’avant-bras?
b) Quelle structure donne la sensibilité sur la face médiale de l’avant-bras?

A

a) Branches sensitives du nerf musculo-cutanée

b) Nerf cutané médial de l’avant-bras

61
Q

Quelles sont les branches terminales du plexus brachial issues du faisceau:

a) médial?
b) postérieur?
c) latéral?

A

a) Médian, ulnaire, cutané médial de l’avant-bras, cutané médial du bras
b) Axillaire, radial
c) Musculo-cutanée, médian

62
Q

Qu’est-ce qui passe par le canal brachial en:

a) Proximal?
b) Au tiers moyen?
c) Distal?

A

a) Artère brachiale (a.b.), veines brachiales (de chaque côté de l’a.b.), nerf médian (suit l’a.b. du côté latéral), nerf ulnaire (en médial de l’a.b.), nerf radial
b) Artère brachiale, veines brachiales, nerf médian, nerf ulnaire
c) A.b. et le nerf médian
*voir p.417 Netter
Nerf musculo-cutané n’est jamais dans le canal brachial???

63
Q

Quels muscles sont innervés par le nerf radial?

A 
Triceps brachial (au niveau de l'épaule)
Les muscles du groupe latéral de l'avant-bras: brachio-radial, long extenseur radial du carpe, court extenseur radial du carpe, muscle supinateur 
Les muscles de la région postérieure de l'avant-bras: extenseur commun des doigts, extenseur de petit doigt, extenseur ulnaire du carpe, muscle anconé, long ABDucteur du pouce, court et long extenseurs du pouce, extenseur de l'index
64
Q

Qu’est-ce qui se trouve dans la gouttière épitrochléo-olécrânienne?

A

Le nerf ulnaire

65
Q

Quels muscles composent la région antérieure du bras?

A
  • Biceps brachial
  • Coraco-brachial
  • Brachial
66
Q

Quelle est la particularité du muscle bicipital?

A

Bi-articulaire

67
Q

Que contient le sillon bicipital:

a) En latéral?
b) En médial?

A

a) Nerf radial, branche antérieure de l’artère profonde, nerf musculo-cutanée
b) Artère brachiale, nerf médian

68
Q

Quelles sont les fonctions des épicondyliens:

a) latéraux?
b) médiaux (aussi appelés épitrochléens)?

A

a) extension des doigts, extension du poignet, supination

b) Flexion des doigts, flexion du poignet, pronation

69
Q

Quelle structure tendineuse se trouve dans la fosse cubitale?

A

Le tendon bicipital (du biceps brachial)

70
Q

a) Où sont effectuées les ponctions, canulations, injections ou transfusions dans le membre supérieur?
b) Quel est le danger de faire ces injections à cet endroit?

A

a) Souvent au niveau de la fosse cubitale (veines céphalique et basilique)
b) Dans 5% des cas, l’artère radiale ou ulnaire (branches terminales de l’artère brachiale) se retrouve au niveau sous-cutané de la fosse cubitale, donc il y a un risque d’injecter une substance dans le système artériel qui pourrait lui être nocive.

71
Q

Qu’est-ce qui provoque le “funny bone”?

A

La compression du nerf ulnaire lorsqu’il passe dans la gouttière épitrochléo-olécrânienne, relativement en superficiel.

72
Q

Quelle est l’action du muscle brachial sur l’articulation du coude?

A

Flexion

73
Q

Quelle est l’action du muscle bicipital sur l’articulation du coude?

A

Flexion

supination, mais pas vraiment sur le coude en tant que tel: sur l’articulation radio-ulnaire

74
Q

Quelle est l’action du muscle anconé sur l’articulation du coude?

A

Extension

75
Q

Quelle est l’action du muscle rond pronateur sur l’articulation du coude?

A

Flexion

pronation, sur l’articulation radio-ulnaire

76
Q

Quelle est l’action du triceps brachial sur l’articulation du coude?

A

Extension

77
Q

Quelle est l’action du long palmaire?

A

Pronation (légère), surtout tenseur de l’aponévrose

78
Q

Quels mouvements permet l’articulation:

a) Huméro-radiale?
b) Huméro-ulnaire?
c) Radio-ulnaire proximale?

A

a) flexion/extension
b) flexion/extension
c) supination/pronation

79
Q

De quels types sont les articulations suivantes:

a) Huméro-radiale?
b) Huméro-ulnaire?
c) Radio-ulnaire proximale?

A

a) condylaire
b) trochléenne
c) trochoïde

80
Q

Quelles sont les causes possibles d’une main tombante?

A
  • Fracture au tiers moyen de l’humérus avec atteinte du nerf radial
  • Autres?
81
Q

Une rupture du tendon bicipital cause quelles pertes de fonction?

A

Aucun effet sur la fonction, simplement une rétraction du chef long de biceps qui cause une déformation

82
Q

Comment survient le plus souvent une luxation du coude?

A

“Pull elbow”: chez l’enfant, les luxations du coude sont fréquentes due à la laxité ligamentaire du ligament annulaire, lorsqu’un parent tient la main de l’enfant et tire son bras vers le haut, pour le retenir de tomber par exemple. La tête du radius peut alors glisser distalement.

83
Q

Qu’est-ce qu’un “tennis elbow”?

A

Une épicondylite (inflammation liée à la dégénérescence du tendon, tendinopathie) latérale

84
Q

Qu’est-ce qu’un “golf elbow”?

A

Une épicondylite médiale

85
Q

Où survient surtout les bursites au niveau du coude?

A

Au niveau de l’olécrane

86
Q

Quels sont les plus grands risques suite à une fracture sus-condylienne?

A

Le danger de coincement du nerf médian et/ou de l’artère brachiale

87
Q

Quelles sont les canaux faisant partie de la région antérieure du poignet?

A
  • Canal carpien
  • Canal ulnaire (de Guyon)
  • Gouttière du pouls
88
Q

Quelle région particulière fait partie de la face dorsale du poignet et quelles structures la délimitent?

A

La tabatière anatomique, délimitée par les tendons du long abducteur du pouce (+externe) et du court extenseur du pouce en latéral, par le long extenseur du pouce en médial et par les os scaphoïde et trapèze en postérieur.

89
Q

L’olécrâne fait partie de quel os?

A

L’ulna

90
Q

La tubérosité bicipitale fait partie de quel os?

A

Le radius

91
Q

Quel os de l’avant-bras est courbé?

A

Le radius a une courbure dite pronatrice, l’ulna est plutôt rectiligne.

92
Q

Quelles articulations forment le poignet et de quelles types sont-elles?

A

a) Radio-carpienne: condylaire

b) Radio-ulnaire distale: trochoïde

93
Q

Quelles articulations forment le poignet et de quelles types sont-elles?

A

a) Radio-carpienne: condylaire

b) Radio-ulnaire distale: trochoïde

94
Q

Quelles articulations forment la main et de quelles types sont-elles?

A
  • Inter-carpiennes: arthrodies
  • Médio-carpiennes: bicondylaire inversée
  • Carpo-métacarpiennes: arthrodies (sauf le pouce: en selle)
  • Intermétacarpiennes: arthrodies
  • Métacarpo-phalangiennes: énarthroses, mais se comportent comme des condylaires
  • Interphalangiennes (IPP, IPD): trochléennes
95
Q

Quel os du carpe ne s’articule pas avec le radius?

A

Le pisiforme, qui se comporte comme un os sésamoïde

96
Q

Quel nerf est responsable de:

a) la pronation?
b) la supination?
c) la flexion du poignet?
d) l’extension du poignet?

A

a) Nerf médian
b) Nerf radial, nerf musculo-cutané
c) Nerf médian, avec contribution du nerf ulnaire
d) Nerf radial

97
Q

Quelle est l’innervation du muscle fléchisseur profond des doigts?

A

Nerf médian: 2-3ièmes doigts

Nerf ulnaire: 4-5ièmes doigts

98
Q

a) Quels muscles se trouvent dans la loge latérale de l’avant-bras?
b) Par quel nerf sont-ils innervé?

A

a) -Brachio-radial
- Long extenseur du carpe
- Court extenseur du carpe
b) Nerf radial

99
Q

Quels muscles se trouvent dans la loge antérieure de l’avant-bras:

a) plan superficiel?
b) plan moyen (deuxième et troisième plans)?
c) plan profond?

A

a) -Rond pronateur
- Fléchisseur radial du carpe
- Long palmaire
- Fléchisseur ulnaire du carpe
b) -Fléchisseur superficiel des doigts
- Fléchisseur profond des doigts
- Long fléchisseur du pouce
c) -Carré pronateur

100
Q

a) Quels muscles se trouvent dans le plan superficiel de la région postérieure de l’avant-bras?
b) D’où originent-ils?
c) Quelle est leur innervation?

A

a) -Extenseur des doigts
- Extenseur du petit doigt
- Extenseur ulnaire du carpe
- Anconé
b) Épicondyle latéral de l’humérus
c) Nerf radial

101
Q

Vrai ou faux.

Tous les muscles de la loge postérieure de l’avant-bras sont innervés par le nerf radial.

A

Vrai
Ils sont tous innervés par le nerf interosseux postérieur (branche profonde du nerf radial), sauf l’anconé qui est innervé directement par le nerf radial.

102
Q

Qu’est-ce qui cause les déformations:

a) en col de cygne?
b) doigt en boutonnière?
c) en mallet?

A

a) une rupture ou insuffisance du fléchisseur superficiel des doigts, une ténosynovite sténosante (doigt à ressort, si permanent)
b) rupture du/des tendon(s) terminaux des muscles extenseurs des doigts sur la phalange moyenne
c) rupture de l’insertion distale du tendon extenseur des doigts sur la phalange distale (similaire au col-de-cygne)

103
Q

Qu’est-ce qui cause:

a) la main en griffe?
b) la main du prédicateur?
c) l’attitude en crochet des doigts?
d) la main rhumatismale ou en coup de vent ulnarien?

A

a) Perte d’innervation des interosseux par une paralysie du nerf ulnaire
b) Insuffisance des fléchisseurs superficiel et profond des trois premiers doigts par une paralysie du nerf médian près du coude (les trois premiers doigts ne fléchissent pas complètement)
c) Présence de phlegmons dans la gaine synoviale des fléchisseurs superficiel et profond des doigts dans le canal carpien
d) Polyarthrite rhumatoïde qui touche particulièrement les articulations métacarpo-phalangienne (déviation simultanée des quatre derniers doigts vers le bord interne de la main)

104
Q

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien?

A

Une compression du nerf médian dans le canal carpien qui cause des engourdissements dans les trois premiers doigts et la moitié du quatrième ainsi qu’une faiblesse de l’opposition du pouce.

105
Q

Qu’est-ce que:

a) la main intrinsèque plus?
b) la main intrinsèque moins?

A

a) la main rhumatismale (atteinte au nerf ulnaire aux articulations métacarpo-phalangienne et déviation simultanée des quatre derniers doigts vers le bord interne de la main)
b) la main en griffe (paralysie ulnarienne, perte d’innervation des interosseux)

106
Q

Décrivez la vascularisation du membre supérieure.

A
  1. Artère subclavière
  2. Artère axillaire (sous la clavicule)
  3. Artère brachiale (après le bord inférieur du muscle grand rond)
  4. a) Artère ulnaire
    b) Artère radiale
    (dans la fosse cubitale)
107
Q

Qu’est-ce qui délimite la fosse cubitale en:

a) en proximal?
b) en latéral?
c) en médial?
d) en postérieur?

A

a) ligne imaginaire entre les épicondyles latéral et médial
b) épicondyliens latéraux, brachio-radial, long extenseur du carpe
c) épicondyliens médiaux
d) muscle brachial, muscle supinateur

108
Q

Quels sont les muscles:

a) fléchisseurs du coude?
b) extenseurs du coude?

A

a) BRACHIAL, biceps brachial, brachio-radial, rond pronateur

b) TRICEPS BRACHIAL, anconé

109
Q

Quels sont les muscles:

a) supinateurs?
b) pronateurs?

A

a) SUPINATEUR, biceps brachial, long extenseur radial du carpe
b) Rond pronateur, CARRÉ PRONATEUR, fléchisseur radial du carpe, long palmaire

110
Q

Quel muscle ajoute force et vitesse à la supination lorsque le coude est fléchi?

A

Le biceps brachial

111
Q

Quels nerfs sont responsables de:

a) la flexion du coude?
b) l’extension du coude?

A

a) musculo-cutané , médian (rond pronateur) et radial (brachio-radial)
b) radial

112
Q

Que retrouve-t-on dans:

a) le canal carpien?
b) le canal ulnaire?
c) la gouttière du pouls?
d) la tabatière anatomique?
* Placez les structures en ordre de latéral à médial

A

a) tendon du muscle long fléchisseur du pouce, nerf médian, tendons des muscles fléchisseurs superficiel et profond des doigts
b) artère et nerf ulnaires
c) artère radiale
d) artère radiale, long et court extenseurs radiaux du carpe

113
Q

Quels muscles interosseux peut-on palper?

A

Le seul interosseux palpable est le premier interosseux dorsal

114
Q

Quelles structures sont comprises dans les différentes loges de la face dorsale du poignet?

a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
f) 6

A

a) 1: court extenseur du pouce, long ABDucteur du pouce
b) 2: long et court extenseurs radiaux du carpe
c) 3: long extenseur du pouce
d) 4: extenseur commun des doigts, extenseur de l’index
e) 5: extenseur du petit doigt
f) 6: extenseur ulnaire du carpe

115
Q

Quels muscles de l’avant-bras ne sont pas des épycondyliens?

A
  • Brachio-radial
  • Long extenseur radial du carpe
  • Carré pronateur
  • Long fléchisseur du pouce
  • Long ABDucteur du pouce
  • Court et long extenseurs du pouce
  • Extenseur de l’index
  • Fléchisseur profond des doigts
116
Q

Où se situe les pédicules vasculo-nerveux suivants dans l’avant-bras?

a) Radial
b) Ulnaire
c) Interosseux antérieur
d) Nerf médian

A

a) Du côté latéral de l’av.-bras entre le brachio-radial et le fléchisseur radial du carpe
b) Du côté médial de l’av.-bras
c) Au centre de l’av.-bras sur la membrane interosseuse antérieure
d) Du sillon bicipital médial, il passe entre les fibres du rond pronateur, puis des fléchisseurs superficiel et profond des doigts.

117
Q

Qu’est-ce qui délimite la gouttière du pouls:

a) en médial?
b) en latéral?
c) en postérieur?

A

a) tendon du fléchisseur radial du carpe
b) tendon du brachio-radial
c) carré pronateur
* L’artère radiale passe donc entre les tendons a) et b) et superficiellement au carré pronateur.

118
Q

Qu’est-ce que la ténosynovite sténosante de Quervain?

A

L’inflammation des tendons du long abducteur et court extenseur du pouce, qui sont contenu dans la même gaine synoviale.

119
Q

Quel os de la main est le plus facilement fracturé?

A

L’os scaphoïde

120
Q

Où se retrouvent les gaines synoviales:

a) en dorsale?
b) en palmaire?

A

a) seulement au niveau du poignet

b) au niveau du poignet et dans les doigts

121
Q

Quels muscles font partie de la loge thénarienne de la main?

Placez les en ordre de superficiel à profond.

A

1-Court ABDucteur du pouce (+superficiel)
2-Opposant du pouce
3- Court fléchisseur du pouce (chef superficiel puis chef profond)
4-ADDucteur du pouce

122
Q

Quelle est l’innervation des muscles de la loge thénarienne de la main?

A

Nerf médian et ulnaire (adducteur et chef profond du court fléchisseur du pouce)

123
Q

Qu’est-ce que la contracture de Dupuytren?

A

Une flexion progressive et irréductible des doigts (surtout du quatrième) due au raccourcissement, à l’épaississement ou à la fibrose du fascia palmaire et de l’aponévrose palmaire.

124
Q

Quelles sont les fonctions des muscles:

a) lombricaux?
b) interosseux palmaires?
c) interosseux dorsaux?

A

a) flexion de la phalange proximale des doigts, extension des autres phalanges
b) flexion de la phalange proximale des doigts, extension des autres phalanges+ADDucteurs des doigts
c) flexion de la phalange proximale des doigts, extension des autres phalanges+ABDuction des doigts

125
Q

Quels muscles font:

a) la flexion du pouce?
b) l’extension du pouce?
c) l’ABDuction du pouce?
d) l’ADDuction du pouce?
e) l’opposition du pouce?

A

a) long et court fléchisseurs du pouce
b) long et court extenseurs du pouce
c) long et court ABDucteurs du pouce et court extenseur du pouce
d) ADDucteur du pouce
e) opposant du pouce

126
Q

Quels muscles font la flexion des articulations:

a) interphalangiennes proximales?
b) interphalangiennes distales?
c) métacarpo-phalangiennes?

A

a) fléchisseurs superficiels des doigts
b) fléchisseurs profonds des doigts
c) interosseux et lombricaux

127
Q

Qu’est-ce que la contracture de Volkmann?

A

Un raccourcissement des fléchisseurs qui se traduit par des doigts en crochet causé par l’ischémie prolongée du membre supérieur menant au remplacement du tissu musculaire par du tissu cicatriciel.

128
Q

Quels muscles font l’extension des articulations:

a) interphalangiennes proximales?
b) interphalangiennes distales?
c) métacarpo-phalangiennes?

A

a) interosseux et lombicaux
b) interosseux et lombricaux
c) extenseur commun des doigts

129
Q

Vrai ou faux.

Tous les doigts, à l’exception du pouce, ont deux interosseux, un dorsal et un palmaire.

A

Faux.
Le majeur n’a pas d’interosseux palmaire, il a deux interosseux dorsaux. Le Vième doigt n’a pas d’interosseux dorsal, il a seulement un interosseux palmaire.

130
Q

Quels mouvements seront affectés suite à une atteinte au racine C5-C6?

A

(le nerf axillaire est atteint)
-L’ABDuction de l’humérus (deltoïde)
-La rotation latérale de l’humérus (petit rond)
(le nerf musculo-cutané est atteint, mais moins car contribution de C7 aussi)
-La flexion du coude (brachial, biceps brachial)
-La supination (biceps brachial)

131
Q

Quels nerfs contribuent à:

a) l’ouverture des doigts?
b) la fermeture des doigts?

A

a) le nerf ulnaire et radial

b) le nerf ulnaire et médian

132
Q

Quelle est la différence entre une déformation en col de cygne et en maillet?

A

Lors d’une déformation en maillet, il y a flexion de l’articulation interphalangienne distale comme dans celle en col de cygne. La déformation en col de cygne s’accompagne en plus d’une hyperextension de l’articulation interphalangienne proximale.

133
Q

Avec quoi s’articule:

a) la tête radiale?
b) le processus coronoïde de l’ulna?

A

a) le capitatum de l’humérus

b) la trochlée de l’humérus

134
Q

Quel muscle s’insère sur:

a) le processus coronoïde?
b) l’olécrâne?

A

a) le muscle brachial

b) le triceps brachial

CHI 1045-UdeM-2018 (3 decks)

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