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CHI 1045-UdeM-2018 > Le rachis > Flashcards

Le rachis Flashcards

1
Q

a) Combien y-a-t-il de vertèbres?

b) Combien y-a-t-il de disques intervertébraux?

A

a) 33à35 (dépendant des coccygiennes)

b) 23 disques i.v.

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2
Q

Combien y-a-t-il de vertèbres

a) cervicales?
b) thoracique/dorsale?
c) lombaires?
d) sacrées?
e) coccygiennes?

A

a) 7
b) 12
c) 5
d) 5
e) 4 à 6

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3
Q

Concernant les disques intervertébraux:

a) Sont-ils vascularisés?
b) Comment se nourrissent-ils?
c) De quelles structures sont-ils formés?

A

a) Non, avasculaire
b) Par diffusion
c) Nucleus (intérieur) constitué principalement d’eau, et l’annulus (extérieur) fait de fibres

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4
Q

Qu’est-ce qui s’échappe par les foramens intervertébraux?

A

Nerfs spinaux
Plexus veineux
Branches de l’artère spinale

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5
Q

a) Qu’est-ce que la spina bifida?
b) Où se trouve-t-elle le plus fréquemment?
c) De quels types peut-elle être?

A

a) Malformation résultant du manque de fusion des arcs neuraux au niveau du processus épineux
b) Lombo-sacré
c) Occulte (touffe de poils, non-apparente mias trouvé par rayon X) ou kystique (avec méningocèle)

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6
Q

a) Quelle est la forme du canal rachidien?

b) Le canal rachidien s’étend de ___________ à ____________.

A

a) Triangulaire, sauf en dorsale où il est cylindrique

b) Foramen magnum (trou occipital) à l’hiatus sacré (extrémité inférieure du sacrum)

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7
Q

Où le canal rachidien est-il le plus étroit?

A

En D9/T9

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8
Q

a) La moelle épinière s’étend de _______ à _________.

b) Le sac méningé s’étend de _____ à _______.

A

a) C1 à L2

b) C1 (mais part du crâne) à S2

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9
Q

a) Combien y-a-t-il de foramens intervertébraux?
b) Combien y-a-t-il de foramens intervertébraux cervicaux?
c) Y-a-t-il des foramens intervertébraux au niveau du sacrum?

A

a) 25 foramens
b) 8 foramens
c) Non, mais ils trouvent leur équivalent au niveau des foramens sacrés antérieurs et postérieurs.

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10
Q

Quelle est la principale fonction de:

a) corps vertébral?
b) l’arc neural?
c) apophyses transverses?
d) apophyse épineuse?
e) facettes articulaires?

A

a) Supporter le poids du corps
b) Protéger la moelle épinière
c) Permettre le mouvement de flexion latérale et de rotation
d) Permettre le mouvement d’extension
e) Limiter les mouvements de la colonne en agissant comme points d’appui autour desquels se font les mouvements

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11
Q

Concernant les vertèbres cervicales types:

a) Combien ont-elles de foramens?
b) Combien ont-elles d’apophyses?

A

a) 3 (2 transverses et 1 vertébral)

b) 9 (2 transverses, 1 épineux, 4 articulaires, 2 unciformes)

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12
Q

a) Qu’est-ce qui chemine à travers le foramen transverse d’une vertèbre cervicale?
b) Jusqu’où cheminent ces structures?

A

a) Les artères vertébrales droite et gauche

b) Jusqu’à C6, elle ne traverse pas les foramens transverses de C7

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13
Q

Qu’y-a-t-il de particulier en lien avec l’apophyse épineuse des vertèbres cervicales?

A

Elle est bifide, sauf pour C7, qui a une apophyse épineuse unituberculée, et l’atlas, qui a un tubercule postérieur à la place d’une apophyse.

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14
Q

Quelle(s) vertèbre(s) ne possède(nt) pas de corps vertébral?

A

C1 (l’atlas)

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15
Q

Quel est le type d’articulation entre:

a) L’atlas et l’occiput
b) L’atlas et l’axis
c) L’axis et C3
d) C4 et C5?
e) Les corps vertébraux des vertèbres?

A

a) Bicondylienne (diarthrose)
b) Trochoïde et arthrodies (zygapophysaires)
c) arthrodies (unco-vertébrale) et arthrodies
d) arthrodies et arthrodies
e) Amphiarthroses

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16
Q

a) Où se trouve l’apophyse odontoïde sur l’atlas?

b) À quoi sert cette apophyse?

A

a) Sur la face postérieur de l’arc antérieur de l’atlas

b) Permettre à la dent odontoïde de l’axis de pivoter autour de l’atlas (mouvement de “non” de la tête)

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17
Q

a) Qu’est-ce qui empêche la luxation de C1 sur C2?
b) Cette luxation est-elle antérieure ou postérieure?
c) Où se trouve cette structure stabilisatrice?
d) Quelle pathologie peut affaiblir cette structure?

A

a) Le ligament transverse
b) Antérieure de C1 sur C2
c) Entre les deux masses latérales de l’atlas (C1), autour de l’odontoïde
d) L’arthrite rhumatoïde (auto-immun qui s’attaque aux articulations)

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18
Q

Quelle apophyse épineuse peut-on palper en premier le long du rachis?

A

L’apophyse épineuse de C7

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19
Q

Concernant les vertèbres dorsales types:

a) Combien ont-elles de foramens?
b) Combien ont-elles de facettes articulaires?

A

a) 1 foramen vertébral

b) 10 (4 articulaires régulières, 6 costales)

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20
Q

Où sont situés les facettes costales?

A

3 de chaque côté de la vertèbre thoracique:

  • 1 sur chaque processus transverse
  • 2 sur le corps vertébral postérieur (inférieur et supérieur)
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21
Q

a) Quel type de vertèbres possède les processus épineux les plus longs de toute la colonne?
b) Quel type de vertèbres possède le plus grand corps vertébral?

A

a) Les vertèbres thoraciques/dorsales

b) Les vertèbres lombaires

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22
Q

Concernant les vertèbres lombaires:

a) Qu’y-a-t-il de particulier concernant leurs processus transverses?
b) Qu’y-a-t-il de particulier concernant leur processus épineux?

A

a) Ils constituent l’équivalent des côtes lombaires.

b) Il est court, très épais et de forme quadrilatérale.

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23
Q

a) Quelle vertèbre est la plus grosse de toutes?

b) Qu’y a-t-il d’autre de particulier avec cette vertèbre?

A

a) L5
b) Son corps est plus épais en avant qu’en arrière, ce qui procure un angle prononcé à la jonction lombo-sacré, d’où le changement de lordose à cyphose.

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24
Q

a) De quelle forme est le sacrum?
b) Par où sortent les racines sacrées?
c) Où sont situés les renflements sacrés?
d) De quelle forme est l’hiatus sacré?

A

a) Pyramide triangulaire
b) Foramens sacrés antérieurs
c) Sur la face convexe postérieure du sacrum
d) Triangulaire

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25
Q

Vrai ou faux.

Le coccyx et le sacrum sont soudés ensemble.

A

Faux,

ils sont normalement articulés.

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26
Q

a) D’où vient la vascularisation des vertèbres du rachis?
b) Quel système vasculaire est prédominant au niveau des vertèbres du rachis?
c) Comment s’effectue l’innervation des vertèbres?

A

a) Des artères segmentaires
b) Veineux prédominant sur artériel
c) Via le rameau méningé du nerf rachidien correspondant, qui pénètre le corps vertébral sur sa face postérieure (accompagné de vaisseaux sanguins)

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27
Q

a) Quelles sont les courbures sagittales normales du rachis?

b) Quelles est la courbure latérale anormale du rachis?

A

a) Lordose (en cervical et lombaire) et cyphose (en thoracique et sacro-coccygien)
b) Scoliose

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28
Q

Qu’y a-t-il de particulier avec les courbures du rachis en ce qui concerne leur évolution?

A
  • Nous naissons en cyphose, et nous acquérons les courbures en lordose, essentielle pour la marche bipède et la station debout.
  • Lorsqu’une vertèbre se déplace, les autres vertèbres adjacentes se déplaceront par compensations pour permettre de maintenir la fonction et l’équilibre.
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29
Q

Que veut dire une scoliose thoracique droite?

A

Une courbure latérale convexe à droite (du patient) au niveau des vertèbres thoracique

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30
Q

Quel est le triple rôle de la colonne vertébrale?

A
  • Protection: moelle épinière, queues de cheval, nerfs spinaux, enveloppes méningées
  • Statique: transmettre poids aux MIs
  • Mécanique: mouvements du tronc
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31
Q

a) Par quelle structure les disques intervertébraux sont-ils maintenus en place?

A

a) Les ligaments longitudinaux, au nombre de deux

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32
Q

a) Qu’est-ce qu’une hernie discale?

b) Où est-elle la plus fréquente?

A

a) Une protrusion du noyau gélatineux du disque intervertébral à travers l’anneau fibreux, qui peut aller compresser une racine nerveuse.
b) À la région postéro-latérale du disque, où il y a le moins de résistance. Entre C5-C6 et C6-C7 en cervical et entre L4-L5 et L5-S1 en lombo-sacré.

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33
Q

Concernant le ligament longitudinal antérieur (LLA):

a) D’où part-il?
b) Où est il rattaché?
c) Où finit-il?

A

a) L’os occipital
b) Face antérieure des corps vertébraux
c) Sacrum (L5?)

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34
Q

Concernant le ligament longitudinal postérieur (LLP):

a) D’où part-il?
b) Où est il rattaché?
c) Où finit-il?

A

a) L’os occipital
b) Annulus postérieur des disques intervertébraux
c) L5

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35
Q

a) Par quoi sont reliés les arcs neuraux?
b) D’où à où sont ils tendus?
c) Lors de quel mouvement sont-ils mis en tension?

A

a) 5 ligaments interosseux élastiques:
b) -Ligaments jaunes: bord inférieur d’une lame vertébrale au bord supérieur de la suivante, tendus en flexion (facilitent le redressement)
- Ligaments inter-épineux: entre chaque apophyse épineuse (en dorsale et lombaire seulement)
- Ligaments sus-épineux: apophyse épineuse de C7 au sacrum, (même chose qu’inter-épineux, mais liaison continue)
- Ligaments intertransversaires (droit et gauche): entre chaque apophyse transverse, tendus en inclinaison latérale et en torsion

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36
Q

Pourquoi les ligaments inter-épineux et sus-épineux se retrouvent seulement au niveau lombaire et thoracique?

A

En cervical: le ligament nuchal remplace les deux

En sacro-coccygien: les vertèbres sont non-segmentées, donc inutile

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37
Q

Le ligament nuchal origine de _________ et se termine à ___________.

A

De la protubérance occipitale externe à l’apophyse épineuse de C7.

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38
Q

Pourquoi les luxations sans fracture ne sont possible qu’au niveau cervical?

A

C’est car les capsules entre les facettes articulaires sont lâches (la rigidité des capsules augmente en descendant).

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39
Q

Quel impact crée un “whishplash injury”?

A

Un impact ayant causé une hyperextension de la tête, comme un accident d’auto ou un mauvais plongeon

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40
Q

Quelle pathologie touche les articulations unco-vertébrales?

A

L’arthrite au niveau des apophyses unciformes, qui entraine des excroissances osseuse de celles-ci et peuvent compresser les nerfs rachidiens à proximité et créer des douleurs.

41
Q

En ce qui concerne le muscle trapèze:

a) Origine et insertion?
b) Innervation?
c) Fonction?
d) Plan et couche?

A

a) Rachis cervico-dorsal (Occiput à D12), épine de la scapula
b) Nerf accessoire (11ième paires de nerf crânien)
c) ADDuction et fixation de la scapula, (selon ses faisceaux) abaissement et élévation de la scapula, extension de la tête et de la colonne cervicale (cou)
d) Plan superficiel, première couche

42
Q

En ce qui concerne le muscle grand dorsal:

a) Origine et insertion?
b) Innervation?
c) Fonction?
d) Plan et couche?

A

a) Rachis lombo-sacré (D8 au sacrum) et crêtes iliaques, partie antéro-supérieure du bras
b) Nerf thoraco-dorsal (branche collat. du plexus brachial “BCPB”)
c) Extension, rotation médiale, ADDuction de l’humérus (peDro), soulèvement du tronc (si humérus fixe)
d) Plan superficiel, première couche, mais recouvert par le trapèze en supérieur

43
Q

En ce qui concerne le muscle élévateur de la scapula:

a) Origine et insertion?
b) Innervation?
c) Fonction?
d) Plan et couche?

A

a) Apophyses transverses cervicales, angle supéro-interne de la scapula
b) Nerf scapulo-thoracique (BCPB)
c) Élévation et fixation de la scapula, flexion latérale de la tête et du cou
d) Plan superficiel, deuxième couche

44
Q

En ce qui concerne les muscles grand et petit rhomboïdes:

a) Origine et insertion?
b) Innervation?
c) Fonction?
d) Plan et couche?

A

a) Rachis thoracique supérieur, bord médial de la scapula
b) Nerf scapulo-thoracique (BCPB)
c) Élévation, ADDuction et stabilisation de la scapula
d) Plan superficiel, deuxième couche

45
Q

En ce qui concerne les muscles dentelés postéro-supérieur et postéro-inférieur:

a) Origine et insertion?
b) Innervation?
c) Fonction?
d) Plan et couche?

A

a) Vertèbres, côtes dorsales
b) Nerfs intercostaux correspondants (branche antérieure)
c) Engainer les muscles spinaux,
Postéro-supérieur: inspirateur accessoire
Postéro-inférieur: expirateur accessoire
d) Plan intermédiaire

46
Q

a) Quels muscles font partie du plan profond du rachis?
b) Lesquels font partie de la première couche du plan profond?
c) Lesquels font partie de la deuxième couche du plan profond?

A

a) Les muscles spinaux
b) Splénius (2) de la tête et du cou, muscles érecteurs du rachis (spinal, longissimus, ilio-costal)
c) Transverses épineux (6)

47
Q

Classez les muscles érecteurs du rachis de médial à latéral.

A

Spinal (épineux), longissimus, ilio-costal

48
Q

Qu’y a-t-il de particulier quant à l’innervation des muscles spinaux du rachis?

A

Ils ont une innervation segmentaire provenant des branches postérieures des nerfs rachidiens correspondants

49
Q

Quelles sont les fonctions des muscles spinaux?

A
  • Stabilisation du tronc pour la station bipède, maintien de l’équilibre, marche
  • Extension de la colonne vertébrale
  • Inclinaison latérale par la contraction unilatérale (principalement par ilio-costal et longissimus)
50
Q

Où se retrouvent les muscles fléchisseurs du rachis?

A

Dans la région du cou et de l’abdomen

51
Q

Qu’est-ce qui entraine une rotation axiale?

A

La contraction unilatérale des muscles extenseurs et fléchisseurs du rachis

52
Q

En ce qui concerne les muscles scalènes:

a) Origine et insertion?
b) Innervation?
c) Fonction?

A

a) Apophyses transverses de C1 à C7, 1ière et 2ième côtes
b) BCPB
c) Flexion de la tête, inclinaison latérale du rachis cervical (contraction unilatérale)

53
Q

En ce qui concerne les muscles prévertébraux, donnez l’origine et l’insertion de chacun.

A

Long du cou: Atlas, face antérieure de toutes les vertèbres sous-jacente jusqu’à T3
Long de la tête: Os occipital, face antérieure des apophyses transverses de C3, C4 et C5
Droit antérieur de la tête: atlas

54
Q

Quels sont les éléments anatomiques importants qui passent entre les scalènes antérieur et moyen?

A

Troncs primaires du plexus brachial, artère sous-clavière

55
Q

En ce qui concerne le muscle sterno-cléïdo-mastoïdien:

a) Origine et insertion?
b) Innervation?
c) Fonction?

A

a) sternum et clavicule, apophyse mastoïde de l’os temporal
b) Nerf accessoire (11ième paire de nerfs crâniens)
c) Flexion du rachis cervical (+puissant), rotation de la tête (contraction unilatérale du côté opposé*)

56
Q

Pourquoi les scalènes et le sterno-cléïdo-mastoïdien est important à retenir?

A

Implications cliniques dans le torticolis et le syndrome du défilé thoracique

57
Q

En ce qui concerne les muscles de la sangle abdominale:

a) Innervation?
b) Fonction?

A

a) 6 derniers nerfs intercostaux (branches antérieures des nerfs rachidiens)
b) Flexion du rachis thoraco-lombaire, rotation latérale du rachis (obliques)

58
Q

Quels sont les muscles de la sangle abdominale et quelle est leur origine/insertion?

A
  • Grand droit de l’abdomen: cartilages costaux 5-6-7, pubis
  • Oblique externe: cage thoracique/ ligne blanche, os iliaque et arcade crurale
  • Oblique interne: crête iliaque et dernières côtes/ ligne blanche et pubis
59
Q

En ce qui concerne le muscle ilio-psoas:

a) Origine et insertion?
b) Innervation?
c) Fonction?

A

a) Psoas: apophyses transverses et face latérale de D12 à L4
Iliaque: fosse iliaque
s’insèrent sur petit trochanter du fémur
b) Nerf fémoral et branche collatérale du plexus lombaire (BCPL)
c) flexion et rotation externe de la hanche, flexion du rachis si articulations coxo-fémorales sont fixées
*petit psoas faisceau inconstant

60
Q

En ce qui concerne le muscle carré des lombes:

a) Origine et insertion?
b) Innervation?
c) Fonction?

A

a) 12ième côte à la crête iliaque
b) BCPL
c) flexion latérale du rachis, mais principalement fixation de la 12ième côte lors de l’inspiration

61
Q

Quels sont les muscles fléchisseurs du rachis?

A
  • Muscles de la sangle abdominale
  • Muscle carré des lombes
  • Muscle ilio-psoas
  • Muscles pré-vertébraux (longs du cou et de la tête, droit antérieur de la tête)
  • Scalènes
  • Sterno-cléïdo-mastoïdien
62
Q

Quels sont les muscles extenseurs du rachis?

A
  • Trapèze
  • Grand dorsal
  • Élévateurs de la scapula
  • Rhomboïdes (grand et petit)
  • Muscles spinaux (splénius de la tête et du cou, érecteurs du rachis [spinal, longissimus, ilio-costal], transverses épineux, interépineux, intertransversaires, sous-occipitaux)
63
Q

Décrivez ce que contient le canal rachidien de l’intérieur vers l’extérieur.

A 
1-Substance grise de la moelle épinière
2-Substance blanche de la moelle épinière
3-Pie-mère
4-Espace sous-arachnoïdien (liquide céphalo-rachidien)
5-Arachnoïde
6-Espace sous-dural (virtuel)
7-Dure mère
8-Espace épidural et plexus de Batson
9-Canal rachidien
64
Q

Qu’est-ce que la queue de cheval?

A

Sous L1-L2, la moelle épinière se termine, mais les nerfs spinaux qui en sont issus constitue la queue de cheval et demeurent dans le canal rachidien. Ils sont entourés des méninges, comme la moelle épinière.

65
Q

Comment se termine la moelle épinière?

A

En forme de cône (cône médullaire) et se prolonge par le filum terminal qui se fixe au coccyx.

66
Q

Combien de sillons possèdent la moelle épinière? Lesquels?

A

6:

  • Sillon antérieur: profond et large
  • Sillon postérieur: peu profond
  • 4 sillons collatéraux (2 antérieurs et 2 postérieurs): où sortent les racines nerveuses antérieures et postérieures
67
Q

Quelle racine nerveuse est:

a) afférente?
b) efférente?

A

a) La racine sensitive postérieure, qui possèdent un renflement, le ganglion spinal
b) La racine motrice antérieure

68
Q

Comment sont formés les nerfs spinaux?

A

Par l’union des racines rachidiennes ventrales et dorsales près des trous intervertébraux, à l’intérieur du canal rachidien.

69
Q

Quelle est l’orientation des racines:

a) cervicales?
b) dorsales?
c) lombaires?
d) sacrées?

A

a) horizontales
b) obliques
c) obliques
d) presque verticales (autour du filum terminal: la queue de cheval)

70
Q

Où ce termine:

a) la dure-mère?
b) la pie-mère

A

a) S2, mais se prolonge en entourant le filum terminal jusqu’au coccyx
b) L2, où la moelle se termine

71
Q

À quoi servent les prolongements verticaux de la dure-mère?

A

À former l’épinèvre au niveau des trous intervertébraux, qui entoure les nerfs rachidiens.

72
Q

Quelle structure des enveloppes méningées comportent les vaisseaux de surface?

A

La pie-mère

73
Q

Quelle est l’importance clinique:

a) de l’espace épidural?
b) de l’espace sous-dural?
c) de l’espace sous-arachnoïdien?

A

a) anesthésies épidurales (chirurgie pelvienne et sur MIs, surtout personnes âgées)
b) virtuel, mais se remplit de liquide lors d’infections
c) ponction lombaire (prélèvement pour méningites, analyse du LCR, normalement sous L3 au niveau du sac dural), injection de médicaments, anesthésies rachidiennes

74
Q

Combien y-a-t-il de paire de nerfs rachidiens?

A

31, correspondants au 31 segments médullaires

75
Q

Où se trouve le corps cellulaire des neurones:

a) moteurs?
b) sensitifs?

A

a) Dans le SNC, plus précisément la substance grise (interne) de la moelle épinière
b) Dans la racine postérieure du nerf rachidien

76
Q

Qu’arrive-t-il au nerf rachidien après sa sortie du trou intervertébral?

A

Il se divise en:

  • Rameau méningé (branche collatérale)
  • Rameau dorsal (branche terminale)
  • Rameau ventral (branche terminale)
  • TOUS MIXTES
77
Q

À quelle structure le rameau méningé donne l’innervation segmentaire?

A
  • Vertèbres
  • Vaisseaux
  • Méninges
  • Disques intervertébraux (partie postérieure seulement)
  • Ligaments
78
Q

Quelle type d’innervation segmentaire donne:

a) le rameau méningé
b) les branches terminales postérieure et antérieure

A

a) Sensitive et sympathique

b) Sensitive, motrice et sympathique

79
Q

À quelle structure les branches postérieures donnent l’innervation segmentaire?

A
  • Partie postérieure du tronc

- Partie postérieure du cou

80
Q

Qu’y-a-t-il de particulier concernant:

a) la première branche postérieure?
b) la deuxième branche antérieure?

A

a) Elle est uniquement motrice.
b) Cause la névralgie occipitale d’Arnold (due à une névrite du rameau cutané du 2ième nerf rachidien/grand nerf occipital d’Arnold)

81
Q

Quelles branches se regroupent pour former les différents plexus nerveux rachidiens?

A

Les branches antérieures

  • cervicales
  • lombaires
  • sacrées
  • coccygiennes
82
Q

Pourquoi les branches antérieures thoraciques ne participent pas à la formation des différents plexus rachidiens?

A

C’est car elles forment les nerfs intercostaux, qui donnent l’innervation des parois antéro-latérales thoraco-abdominales.

83
Q

Où est situé le troisième nerf intercostaux?

A

Sous la troisième côte (ils portent le numéro de la côte situé au dessus)

84
Q

Combien y-a-t-il de:

a) dermatomes?
b) myotomes?

A

a) 31

b) 31

85
Q

Vrai ou faux.

a) Un muscle fait partie d’un myotome.
b) La dure-mère tapisse le canal rachidien.
c) Les méninges ne suivent pas tout le canal rachidien.

A

a) Faux, un muscle peut faire partie de plusieurs myotomes.
b) Faux, elle s’arrête à S1-S2.
c) Vrai, elles suivent seulement les 2/3 du canal, autour de la moelle épinière.

86
Q

Qu’est-ce qu’un:

a) dermatome?
b) myotome?

A

a) Surface sensitive innervée par la RACINE postérieure du nerf rachidien.
b) Groupe de muscle innervé par la RACINE antérieure du nerf rachidien.

87
Q

Qu’est-ce qu’un plexus nerveux rachidien?

A

Un regroupement des branches ANTÉRIEURES des nerfs rachidiens (sauf celles de la région thoracique) qui innerve, pour la plupart, les membres.
*Pas de branches postérieures

88
Q

Quelles sont les branches terminales du plexus:

a) lombaire?
b) sacré?

A

a) Nerf obturateur et nerf fémoral (crural)

b) Grand nerf sciatique

89
Q

Quelles branches antérieures forment le plexus:

a) brachial?
b) lombaire?
c) sacré?
d) cervical?

A

a) C5 à C8, avec participation de T1
b) L1 à L4, avec participation de T12
c) L5 à S3, avec participation de L4
d) C1 à C4

90
Q

Qu’est-ce qu’un:

a) ACTE réflexe?
b) ARC réflexe?
c) réflexe médullaire?

A

a) Réponse motrice à un stimulus sensoriel avant la prise de conscience des centres supérieurs au niveau de l’encéphale
b) Trajet parcouru par l’influx nerveux dans un réflexe
c) Même chose que l’ACTE réflexe, mais l’influx nerveux ne passe pas par l’encéphale, seulement par la moelle épinière

91
Q

Quelles sont les cinq composantes de l’arc réflexe?

A 
1-Récepteur périphérique
2-Neurone afférent
3-Synapse entre n.afférent et efférent
4-Neurone efférent
5-Effecteur périphérique
92
Q

Qu’arrive-t-il lorsqu’il y a:

a) une interruption de la continuité d’un nerf périphérique?
b) une suture de la gaine extérieure d’un nerf périphérique?
c) une lésion partielle de la myéline autour de l’axone du nerf périphérique?

A

a) Névrome (neuraxonotmèse)
b) Neurorraphie (axonotmèse)
c) Neuropraxie

93
Q

Quelle est la capacité de régénération:

a) d’une axonotmèse?
b) d’un névrome?
c) d’une neuropraxie?

A

a) Régénération lente à 1mm par jour
b) Aucune régénération, nécessite chirurgie
c) Régénération plus rapide

94
Q

Concernant les hernies discales:

a) Elles surviennent surtout chez quelle clientèle?
b) Qu’est-ce qu’elle peut causer lorsqu’elle est très grosse?
c) Quel symptôme peuvent-elles causer?

A

a) Les jeunes adultes de 30-40 ans.
b) Un syndrome de la queue de cheval
c) Une douleur CONSTANTE dans le dermatome du nerf spinal, s’il est comprimé par l’hernie

95
Q

Qu’est-ce que le syndrome de la queue de cheval?

A

Une paralysie ou faiblesse qui cause une perte de fonction urinaire et sensitive au MIs, entraînée par une hernie discale L4-L5 ou L5-S1.

96
Q

Qu’est-ce qu’une sténose spinale?

A

Un rétrécissement graduel du canal spinal, secondaire à l’arthrose.

97
Q

Concernant la sténose spinale:

a) Où survient-elle généralement?
b) Chez quelle clientèle?
c) Quels sont les symptômes?

A

a) En cervical et/ou lombaire, rarement en dorsal.
b) Personnes âgées de 70 ans et plus
c) Difficulté à marcher de plus en plus –>paralysie de MIs

98
Q

Quel ligament est aussi excisé lors d’une laminectomie?

A

Le ligament jaune adjacent à la lame ou aux lames excisée(s).

CHI 1045-UdeM-2018 (3 decks)

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