Melanoma

Question 1

¿Por qué es relevante el melanoma si su prevalencia es baja?

Answer 1

75% de muertes por cáncer de piel

Question 2

Edad promedio de dx:

Answer 2

65 años

Question 3

Tipos de Melanoma:

Answer 3

• Lentiginoso acral
• Lentigo maligno
• Extensión superficial
• Nodular

Question 4

Melanoma más común en el mundo:

Answer 4

70% = Extensión superficial

Question 5

Características de melanoma extensión superficial:

Answer 5

• 50 años
• Tronco en hombres
• Extremidades en mujeres
• Sitios de exposición solar
• 60% se dx con espesor de <1 mm = altamete curable
• Subtipo más probable asociado a nevo prexistente (60% son de novo)

Question 6

Mutación asociada a melanoma ext superficial:

Answer 6

BRAF

Question 7

Melanoma más común en México

Answer 7

Lentiginoso acral
Regiones sin fotoexposición

Question 8

Melanoma nodular características:

Answer 8

• 15% a 30%
• Pigmentación oscura, pediculados o polipoides
• NO CRECE
• SIN BORDES IRREGULARRS

Question 9

Características lentigo maligno:

Answer 9

• Edad avanzada
• A partir de otras lesiones

Question 10

Mutaciones acumuladas por 1 hora de exposición al sol sin protector PFS+50:

Answer 10

100 mil a 200 mil

Question 11

Opciones de tx según número de mutaciones de melanoma:

Answer 11

• Inmunoterapia: muchas
• Tx dirigido: mutaciones puntuales

Question 12

Mutación de melanoma más frecuente:

Answer 12

BRAF v600e

cambio en el gen BRAF que sustituye una valina por un ácido glutámico en el residuo 600

mutación somática

Question 13

3 subtipos frecuentes de melanoma en genotipificación:

Answer 13

• BRAF
• NRAS
• NF-1

Question 14

¿Cuál es el triple Wild type?

Answer 14

Ninguna mutación entre: BRAF, NF-1 o NRAS

Question 15

¿Qué indican los linfocitos infiltrantes de tumor?

Answer 15

Mejor respuesta a tx

Question 16

Mutación en … = pelirrojo, pecas

Answer 16

MC1R

Question 17

Mutación del Sx de Melanoma Familiar:

Answer 17

CDKN2A

en locus 16p de 9p21

mutación germinal

Question 18

Qué es el signo de Hutchinson en dedos?

Answer 18

pigmentación de la piel que rodea la uña

Question 19

Estadificación de melanoma:

Answer 19

I: localizado
II: ulcerado
III: ganglios
IV: metástasis a distancia

Question 20

V/F puede haber metástasis de melanoma sin tumor primario:

Answer 20

Verdadero

2-3%

Dx por genotipificación

Question 21

QT neoadyuvante se utiliza en:

Answer 21

enf ganglionar (III)

Question 22

¿Qué es BRAFi?

Menciona los fármacos y su relevancia

Answer 22

Inmunoterapia

• -fenib: vemurafenib, dabrafenib
• -tinib: trametinib, binimetinib

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