Medula Esppinal afifi Flashcards

1
Q

La médula espinal tiene dos engrosamiento ovales en qué sitios

A

A nivel cervical de C3 a T2 y a nivel lumbar se L1 a S3 donde se encuentran las neuronas que inervan los miembros superiores y los miembros inferiores

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2
Q

Cómo se fija la médula espinal a la columna vertebral

A

Por medio de un filamento pial glial que es el filum termínale que une la médula al coxis y por medio de los ligamentos dentados que son pliegues piales que van desde la médula espinal hasta la vaina dural entre las raíces anterior y post

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3
Q

De donde a donde se encuentran los ligamentos dentados y cuantos son

A

Van desde la C1 a L1 y son 20-21 ligamentos que indican el límite anterolateral

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4
Q

Cuantos segmentos medulares existen

A

Existen. 31 segmentos medulares. 8 cervicales 12 torácicos 5 lumbares 5 sacros y 1 coxigeo y todos tienen una raíz ventral y una dorsal. Menos c1 que solo tiene raíz ventral

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5
Q

Qué es el espacio de obersteiner redlich

A

Es el punto de unión entre el tejido glial de sostén de la raíz dorsal con las células de schwan en la raíz espinal del snp

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6
Q

Cuáles nervios raquídeos salen del cono medular

A

S3 S4 y el único coxigeo

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7
Q

Por donde salen los nervios espinales del conducto vértebral

A

Por medio del agujero intervertebral
C1 sale por arriba del atlas y c8 por debajo de la vértebra c7, el resto de raíces salen por debajo de su vértebra correspondiente

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8
Q

Qué es la cola de caballo

A

Es el apiñamiento de raíces lumbosacras alrededor del filum terminale

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9
Q

Donde termina la dura madre en la médula espinal

A

A nivel de S1 S2

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10
Q

De donde a donde se extiende el asta intermedio lateral y el núcleo de clarke

A

De C8 a L2

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11
Q

Como es la pia madre en la médula espinal

A

Presenta Pía intima adherida a la médula y epipia que contiene los vasos que irrigan y drenan la médula

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12
Q

Como es la dura madre en la médula

A

Adherida al periosto únicamente a nivel del foramen magno y separada del resto por el espacio epidural

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13
Q

Que contiene el espacio epidural de la médula

A

Tejido adiposo y plexo venoso

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14
Q

Con que se continúa la dura madre espinal

A

Envuelve la raíz dorsal y ventral y se continúa a nivel del agujero intervertebral con el epineuro

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15
Q

A qué nivel llega el surco intermedio dorsal

A

A T6

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16
Q

Por qué se caracteriza la médula a nivel cervical inferior y lumbar

A

Por su aspecto oval, agrandamiento y astas ventrales voluminosas

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17
Q

Donde se encuentran las neuronas preganglionares simpáticas

A

En el asta intermedio lateral en la médula de c8 a L2

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18
Q

Donde se encuentran las neuronas preganglionares parasimpaticas

A

En el asta ventral de S2 a S4

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19
Q

Donde se forma el núcleo frenico

A

De forma en las neuronas motoras alfa de C3 a C5 e inerva el diafragma

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20
Q

Qué es el núcleo de onufrowicks

A

Es un núcleo formado por neuronas motoras alfa en S2 a S4 y se encarga de la invervacion del bulbo cavernoso y el isquiocavernoso y del esfínter anal y uretral externo

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21
Q

Que son las células de renshaw

A

Son interneuronas en la lámina 9 de la médula que se encargan de controlar la actividad de la neurona motora alfa

Se ubican entre el axon colateral recurrente de la neurona motora alfa y el cuerpo celular de la misma neurona motora alfa.

El axon excita a la célula de renshaw y está inhibe a la neurona motora alfa con el fin de suprimir la acitivdiad de un grupo muscular para aumentar la actividad de otro

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22
Q

Que contiene la lámina X

A

Está al rededor del conducto central y contiene interneuronas

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23
Q

Cuáles tipos de neuronas están en la sustancia gris de la médula espinal

A

Neuronas principales que son las radiculares de fascículo y autónomas
Interneuronas

24
Q

Cuál es la función del funiculo posterior

A

Cinestesia y tacto discriminativo

25
Q

Que se altera con la lesión del finuculo posterior

A

Tacto
Posición
Vibración
Discriminación entre dos puntos
Reconocimiento de forma por el tacto

26
Q

Cuáles son solos receptores periféricos del funiculo post

A

Mecanoreceptores cutáneos y los propioceptivos que son el huso muscular órgano tendinoso de golgi y los receptores articulares

27
Q

Cuál es la distribución topografica del funiculo posterior

A

De medial a lateral: sacro a cervical

28
Q

Por donde transcurre el fascículo de goll

A

El fascículo goll o grácil se dirige por la parte medial y lleva las fibras de T6 para abajo

29
Q

Por donde transcurre el fascículo de burdach

A

Por la región lateral y lleva las fibras arriba de T6

30
Q

Participación del funiculo posterior en el dolor

A

Las fibras del finuculo posterior envían colaterales al asta dorsal interviniendo en el dolor. Inhiben los impulsos dolorosos

La lesión de estas fibras genera que estímulos no doloroso se vuelvan dolorosos

31
Q

Qué es el núcleo Z

A

Es el núcleo que recibe fibras que provienen del fasc grácil que pasan por el núcleo dorsal de clarke y terminan en el núcleo Z en la médula para dirigirse al lemnisco medial y lleva información propioceptiva

32
Q

Cuál es el trayecto del fasc espino cerebeloso dorsal

A

Va desde los husos musculares y órgano tendinoso de golgi por medio de la raíz dorsal a la médula. Ingresa y asciende por el finuculo lateral y hace sinapsis con el núcleo dorsal de clarke que va de C8 a L2. Las fibras por debajo de L2 alcanzan el núcleo y las que están o por arriba de C8 ascienden con el fasc cuneiforme al núcleo cuneiforme accesorio

De ahí parten las fibras al cerebelo por medio del pedunculo cerebeloso inferior

33
Q

Cuál es la función del fasc espino cerebeloso dorsal

A

Llevar información propioceptiva inconsciente sobre la contracción muscular

34
Q

Cuál es el trayecto del fascículo espino cerebeloso ventral

A

Va desde el órgano tendinoso por medio de la raíz dorsal, ingresa a la médula y hace sinapsis en el asta dorsal, decusa y asciende como fasc espinocerebeloso ventral en el finuculo lateral hasta que llega al oyente donde decusa para dirigirse con el pedunculo cerebeloso superior al cerebelo

35
Q

Función del fascículo espinocerebeloso ventral

A

Actividad interneuronal y efectividad de las vías descendentes

36
Q

Cuál es el trayecto del fascículo espinocervicotalamico lateral o de Morin

A

Viaja por medio de la raíz dorsal a la médula,hace sinapsis en el asta dorsal y asciende por el finuculo lateral como fasc hasta llegar a c2 c3 donde se encuentra el núcleo cervical lateral, decusa línea media y asciende al tálamo

37
Q

Cuál es el trayecto del fascículo espinotalamico lateral

A

Ingresa por la raíz dorsal a la médula y hace sinapsis con las neuronas del hasta dorsal y posterior, dos segmentos superior del sitio de entrada, decusa pasando por la comisura blanca anterior ascendiendo como tracto espinotalamico lateral en el funiculo lateral contralateral hasta llegar al tálamo al núcleo ventral posterolat y posterior a la corteza sensorial por medio de la cápsula interna

38
Q

Que fibras tiene el tracto espinotalamico lateral

A

Fibras C lentas amielinicas
Fibras A delta mielinizadas más rápidas

39
Q

Cuál es la distribución topografica y en función del tracto espinotalamico lateral

A

De lateral a medial: sacro a cervical
Dolor en la región central y temperatura dorsal

40
Q

Que clínica se genera si se afecta el fasc espinotalamico lateral

A

Alteración del dolor y temperatura del cuerpo contralateral iniciando dos segmentos por debajo de la lesión

41
Q

Clínica que se genera si se afecta la raíz dorsal del nervio

A

Alteración del dolor y la temperatura en el segmento inervado ipsilateral

42
Q

Que clínica se produce si se afecta el tracto espinotalamico a nivel de la comisura blanca

A

Alteración bilateral segmentaria del dolor y la temperatura

Ejemplo Siringomielia

43
Q

Cuál es el trayecto del fascículo cortico espinal lateral

A

Inicia en la corteza cerebral motora y promotora y desciende por la cápsula interna y el tronco encefálico, al pasar por las pirámides del bulbo raquídeo el 90% de las fibras decusan al lado contralateral y descienden por la médula espinal en el funiculo lateral contralateral a hacer sinapsis con las neuronas motoras del asta anterior

44
Q

Cuál es el trayecto del fasc corticoespinal anterior

A

Similar al lateral sin embargo las fibras no decusan en las pirámides si no lo hacen segmentario en la médula

Se le conoce como haz de turck

45
Q

Cuál es el haz de barnes

A

Son el 2-3% de fibras del tracto corticoespinal que no decusan

46
Q

Cuál es la función del haz corticoespinal lateral

A

Se encarga de facilitar las neuronas motoras alfa y gamma de las astas anteriores específicamente la región lateral que se encarga de los músculos distales de las extremidades

Facilitan los músculos extensores

Su función es encargarse de la habilidad y precisión de los movimientos de las extremidades

Se puede realizar el movimiento voluntario sin el haz sin embargo es importante para que el movimiento sea discreto y fino

47
Q

Cuál es la función del tracto corticoespinal anterior

A

Se encarga de la invercscion motora del resto de asta, de la región cervical tronco y parte proximal de las extremidades

48
Q

Cuál es el trayecto del tracto rubro espinal

A

Va desde la región magnocelular del núcleo rojo en el mescencefalo, decusa a nivel de la decusacion tegmental ventral en el mescencefalo y se dirige por medio del funiculo lalteral junto con el haz corticoespinal a hacer sinapsis con el asta ventral

49
Q

Cuál es la función del haz rubro espinal

A

Facilitar músculos flexores e inhibe músculos extensores

Se encarga de corregir errores del movimiento

50
Q

Cuál es la principal eferencia del núcleo rojo

A

Rubroolivar

51
Q

Cuál es el trayecto del fasc vestibuloespinal lateral

A

Se dirige del núcleo vestibular lateral en el puente, no decusa, desciende por el finuculo lateral y se encarga de facilitar músculos extensores para mantener la postura erguida

52
Q

Cual es el trayecto del núcleo vestíbulo espinal medial

A

Viene del núcleo vestibular medial del mescencefalo y desciende con el FLM ipsilateral y contralateral por el funiculo anterior

Se encarga de facilitar músculos flexores en la posición de la cabeza

53
Q

Qué ocurre en la siringomelia

A

Dilatación del canal central debido a que el LCr se dirige del espacio subaracnoideo al canal central por los espacios perivasculares en cada latido cardiaco por la presión generada por la herniacion de las amígdalas en malformación de chiari 1

54
Q

Qué es el síndrome de degeneración combinada del sistema

A

Lesión del tracto corticoespinal y de la columna dorsal

Se asocia a déficit de vit b12 anemia perniciosa
Ataxia de friedreich asociado a lesión del tracto espinocerebeloso bilateral

55
Q

Qué síntomas se producen en el síndrome de la arteria espinal anterior

A

Primero se produce una parálisis flácida y alteración vesical e intestinal

Posteriormente se produce alteración sensorial pérdida de dolor y temperatura abajo de la lesión y se mantiene intacto la cinestesia y el tacto discriminativo

Posteriormente predomina la neurona motora superior

56
Q

Cuáles son los síntomas del síndrome del cono medular

A

Normalmente se debe a tumores

Vesical retención e incontinencia
Intestinal retención e incontinencia
Sexual no erección ni eyaculación
Sensorial anestesia en silla de montar s2 s4
Motor y dolor rara vez

57
Q

Síndrome de cola de caballo

A

Dolor radicular y lesión de neurona motora inferior de las raíces afectadas

Alteración de esfínter tardía