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Neuroanatomia > Medula espinal > Flashcards

Medula espinal Flashcards

1
Q

El primer segmento cervical solo tiene una raíz:

A

ventral

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Q

los dermatomas son areas de piel inervadas por una raiz nerviosa:

A

posterior (dorsal)

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3
Q

estructura interna de la medula espinal:

A

-sustancia gris: central, forma e h, contiene neuronas
-sustancia blaca circundante: contiene fasciculos de fibras ascendentes y descendentes

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4
Q

las neuronas ______- se localizan en los segmentos de la medula toracico y lumbar superior

A

simpaticas

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5
Q

las neuronas ____ se localizan en los segmentos sacros de la medula

A

parasimpaticos

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6
Q

las neuronas motoras alfa en el asta ventral estan organizadas de manera :

A

somatotopica

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7
Q

los fasciculos del funiculo posterior llevan modalidades:

A

sensoriales propioceptivas conscientes

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8
Q

las sensasiones dolorosas y termicas se transporan por los fasciculos:

A

espinotalamicos lateral y anterior

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9
Q

los fasciculos corticoespinales son esenciales para los movimientos de:

A

habilidad y precisión

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10
Q

inervación autonoma de la vejiga esta situada en regiones de la medula espinal:

A

-toracia inferior
-lumbar superior
-media sacra

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11
Q

inervacion somatica de la vejiga se origina en el nucleo:

A

onufrowicz en el asta ventral de los segmentos sacros medios de la medula espinal

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12
Q

el control segmentario de la fx vesical se modifica por influencias suprasegmentarias en:

A

-puente
-mesencefalo
-hipotalamo
-corteza cerebral

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13
Q

riego:

A

-a. espinales ant y post de la a.vertebral y segmentarias (radiculares)

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14
Q

se extiende desde el agujerp magno hasta el nivel de la ____ y ____

A

primera y segunda vertebra lumbar

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15
Q

mide:

A

45 cm en varones
42 cm en mujeres

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16
Q

forma cilindrica en los segmentos:

A

cervical sup
toracico

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17
Q

forma oval en los segmentos:

A

cervical inf y lumbar
-plexos nerviosos braquial y lumbosacro

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18
Q

longitud total de la columna vertebral en adultos:

A

70cm

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19
Q

2 engorsamientos:

A

-cervical (C3-T2)
-lumbar (L1-S3)

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20
Q

existen entre 20 a 21 pares de lig. dentados que se extienden entre L1 y C1 y sirven para:

A

que los neurocirujanos identifiquen el segmento antlat de la medula cuando se hacen operaciones

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21
Q

la medula espinal se integra con ____ segmentos

A

31

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22
Q

con excepcion del primer segmento vertical, cada segmento tiene:

A

-2 raices: dorsal y ventral
-2 nervios raquideos

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23
Q

el ganglio de la raiz dorsal contiene neuronas:

A

sensoriales seudounipolaes

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24
Q

la zona de union entre los 2 tipos de tejidos se denomina espacio

A

de Obersteiner-Redlich

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25
Q

el 1er nervio cervical surge arriba del

A

atlas

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26
Q

el octavo nervio cervical sale entre las vertebras

A

c7 y t1

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27
Q

la pia madre se compone de:

A

-capa membranosa interna: pia intima
-capa superficial externa:epipia, lleva vasos sanguineos que irrigan y drenan la medula espinal, forma los lig.dentados

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28
Q

espacio subdural

A

-entre la aracnoides y la duramadre
-cursan venas en puente
-su rutura provoca un hematoma subdural

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29
Q

espacio entre la aracnoides y la piamadre

A

espacio subaracnoideo
*ancho y contiene liquido cerebroespinal

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29
Q

espacio epidural raquideo contiene:

A

tejido adiposo y un plexo venoso, mas grande a nivel L2
-se utiliza para inyectar anestesicos locales: anestesia epidural
-inyectar medicamentos

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30
Q

es asimetrica en casi:

A

75%

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31
Q

el lado derecho es mas grande en casi 75% de las

A

asimetrias

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32
Q

cuando no cruzan la mayoria de las fibras, entonces la hemiplejia es casi siempre

A

ipsilateral

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33
Q

sustancia blanca es mayor en la seccion

A

cervical alta

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34
Q

los engrosamientos cervical y lumbar de la medula se caracterizan por astas ventrales voluminosas debido a la presencia:

A

de neuronas motoras que inervan musculatura de las extremidades a estos niveles

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35
Q

el fasciculo cuneiforme se reconoce a nivel

A

T6

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36
Q

el fasciculo espinocerebeloso aparece a nivel

A

L2

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37
Q

la columna celular intermediolat y nucleo dorsal de clarke se reconocen a entre los segmentos

A

c8 y l2

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38
Q

-asta dorsal: nucleo posteromarginal, sustancia gelatinosa y nucleo propio
-asta intermediolateral: se limita a los segmentos toracicos y lumbares sup
-asta ventral: contiene neuronas multipolares, cuyos axones constituyen el principal componente de la raiz ventral
-zona intermedia: contiene el nucleo dorsal de clarke y interneuronas

A

sustancia gris, terminologia antigua

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39
Q

las laminas de rexed son:

A

10

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40
Q

las laminas 1 a 4 se relacionan con sensaciones

A

exteroceptivas

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41
Q

laminas 5 y 6 se relacionan con:

A

sensaciones proioceptivas

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42
Q

lamina 7 actua como

A

un relevo entre el mesencefalo y cerebelo

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43
Q

lamina 8 modula

A

la actividad motora, a traves de neuronas gamma

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44
Q

lamina 9 es la principal

A

area motora de la medula espinal, contiene neuronas alfa grandes (somatotopica) y gamma pequeñas, sus axones inervan fibras musculares extrafusales e intrafusales

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45
Q

las neuronas motoras alfa de la lamina 9 de los segmentos medualres C3 a C5 constituyen el nervio:

A

frenico

46
Q

se divide:
1.grupo dorsomedial: inerva los musculos bulbocavernosos e isquiocavernoso

  1. grupo ventrolateral: inerva esfinter anal y uretral externos
A

nucleo de onuf-rowicz

47
Q

en la esclerosis lateral amiotrofica no se afectan neuronas motoras del nucleo

A

onuf

48
Q

tipos de neuronas alfa:

A
  1. tonicas: ritmo mas bajo de descargas de impulsos, conduccion lenta
  2. fasicas: conduccion axonica rapida e inervan las fibras musculares rapidas
49
Q

tipos de neuronas gamma:

A

-estaticas: fibras musculares intrafusales de tipo cadena nuclear
-dinamicas: tipo de bolsa nuclear de fibra muscular intrafusal

50
Q

ademas de neuronas motoras alfa y gamma, la lamina 9 tambien tiene interneuronas, la celula de renshaw

A

-se interpone entre el axon recurrente contralat de una neurona motora alfa (excita) y la dendrita o el cuerpo celular de la misma neurona motora alfa
-neurotransmisor: glicina
-axon de la celula de renshaw inhibe a neuronas alfa

51
Q

las dendritas forman alrededor del:

A

80% de al area receptiva de la neurona

52
Q

la lamina 10 rodea

A

el conducto central y contiene neuroglia

53
Q

neuronas de la sustancia gris de la medula espinal:

A

-principales
1. neuronas del fasciculo: nucleo dorsal de clarke
2. neuronas radiculares: neuronas alfa y gamma en el asta ventral
-interneuronas

54
Q

la sustancia blanca esta organizada en 3 foniculos:

A

-posterior o dorsal
-lateral
-anterior o ventral

55
Q

-las fibras de este funiculo particiapn en 2 modalidades generales:
+cinestesia
+tacto discriminativo
-las lesiones provocan perdida o disminución:
+sensacion de vibracion
+sensacion de posicion
+discriminacion de dos puntos
+tacto
+reconocimiento de la forma
-85% de las fibras ascendentes corresponden a aferentes primarias
-15% de fibras es aferente no primaria
-establecen sinapsis en la laminas 3 a 5
-lesión: reducen el umbral para estimulos dolorosos
-estimulacion paa el dolor cronico

A

foniculo posterior

56
Q

el sistema ______ ________ localizado en el foniculo lateral puede compensar algunos deficit del foniculo posterior

A

espinocervical talamico

57
Q

función del sistema de la columna dorsal

A
  1. pasivo (vibración, discriminación de dos puntos, tacto) no transmite
  2. temporal o secuencial (dirección de una linea trazada en la piel)
  3. explorado y manipulado activamente (detección de formas y patrones)
58
Q

fasciculos ascendentes que tienen sus celulas de origen en los ganglios de las raices dorsales:

A
  • fasciculo espinocerebeloso dorsal
    -fasciculo espinocerebeloso ventral
    -fasciculo espinocervicotalamico (de morin)
    -fasciculo espinotalamico lateral
    -fasciculo espinotalamico anterior
    -otros fasciculos
59
Q

-transporta al cerebelo impulsos propioceptivos de receptores localizados en musculos, tendones y articulaciones
-las celulas se localizan en el nucleo dorsal de clarke dentro de la lamina VII de rexed (C8-L2)

A

fasciculo espinocerebeloso dorsal

60
Q

-conduce fibras casi exclusivamente de organos tendinosos de golgi a traves de aferentes Ib
-sinapsis con las neuronas en las laminas V y VII de rexed
-transmite informacion al cerebelo relacionada con la actividad interneuronal y la efectividad de las vias descendentes

A

fascicilo espinocerebeloso ventral

61
Q

ademas de las vias espinocerebelosas hay 2 vias indirectas de la medula al cerebelo:

A

-via espinoolivocerebelosa, con una estacion intermedia en la oliva inferior de la medula oblongada
-via espinorreticulocerebelosa, con una sinapsis intermedia en el nucleo reticular lat de la medula

62
Q

-son procesos centrales de ganglios de la raiz dorsal que penetran la medula con fibras gruesas mielinizadas de la division medial de la raiz dorsal
-explica la cinestesia y el tacto discriminativo despues de la interrupcion total del fasciculo posterior

A

fasciculo espinocervicotalamico, de morin

63
Q

-se relaciona con la transmision de sensaciones de dolor y temperatura
-fibras C conducen con lentitud 0.5 a 2 m/s
-fibras A delta lo hacen con mas rapidez 5 a 30m/s
-ambas fibras terminan en las laminas l a lll
-lesión: dar por resultado perdida de la sensacion de dolor y t° en la mitad contralateral
-siringomielia
-puede seccionarse para aliviar el dolor refractario: cordotomia

A

fasciculo espinotalamico lateral

64
Q

solo las neuronas _____ se inhiben por fibras serotoninergicas del nucleo del rafe magno de la medula oblongada

A

nociceptoras

65
Q

las fibras C que penetran a traves de la raiz dorsal terminan en neuronas en las laminas:

A

l, ll y lll, excitan neuronas en todas estas laminas a traves de sinapsis axodendriticas

65
Q

sustancias neurotransmisoras en el asta dorsal:

A

-noradrenalina y sertononina: sustancia gelatinosa
-sustancia p (excitadora), somatostatina y encefalinas(inhibidoras) en laminas l a lll

66
Q

axones de neuronas en la lamina ll inhiben neuronas de la lamina ___ mediante sinapsis axosomaticas

A

l

67
Q

las fibras A delta establecen sinapsis excitadoras en neuronas de las laminas

A

ll y lV, algunas en la l, lll y lV

68
Q

alrededor de 24% de las fibras de origen sacro y 5% de las de origen lumbar en el fasciculo espinotalamico lateral se proyectan al ________-

A

talamo ipsilateral

69
Q

-conduce estimulos de tacto ligero
-fibras establecen sinapsis con las laminas VI y VIII
*conduce impulsos de dolor incluso en el tacto
*se piensa que conducen sensaciones dolorosas discriminativas aversivas y motivacionales

A

fasciculo espinotalamico anterior

70
Q

sistema anterolateral:

A

fasciculo espinotalamico anterior
+
fasciculo espinotalamico lateral

71
Q

fasciculos descendentes:

A

-corticoespinal
-rubroespinal
-vestibuloespinal lat
-vestibuloespinal med
-reticuloespinal
-tectoespinal
-via autonoma descendente
-vias monoaminergicas descendentes

72
Q

-tiene el nivel de desarrollo mas alto
-esencial para la habilidad y precisión de movimiento y la ejecución de movimientos discretos finos
-las celulas se originan en la corteza cerebral
-corteza motora primaria a4 y la corteza premotora a6 representan 80% del fasciculo
-decusación piramidal:
+lateral: inervan musculatura distal de extremidades
+anterior (haz de duck): inervan cuello, tronco y musculatura proximal
+lateral barnes: 2 a 3% sin cruzar, modifica las neuronas ipsilaterales
-casi todas las neuronas son de calibe pequeño
-lesión: paralisis

A

fasciculo corticoespinal

73
Q
A
74
Q
A
75
Q

ademas de paralisis, una lesion en el fasciculo corticoespinal puede causar los signos de la neurona motora superior, que esta formado por:

A

-espasticidad
-reflejos mitacticos hiperactivos
-signo de babinski
-clono

75
Q

-neuronas se hallan en 2/3 posteriores magnocelulares del nucleo rojo en el mesencefalo
-cruzan la decusacion tegmental ventral: llegan al funiculo lat
-algunos lo consideran como el fasciculo corticoespinal indirecto
-fascilita la actividad de los musculos flexores e inhibe extensores

A

fasciculo rubroespinal

76
Q

los 2 haces constituyen la via dorsolateral del movimiento:

A
  1. fasciculo corticoespinal: inicia el movimiento
  2. rubroespinal: corrige los errores
77
Q

-sus neuronas se situan en el nucleo vestibular latetal localizado en el puente
-descienden las fibras sin cruzarse
-fascicilitan las neuronas extensoras que conservan la postura erguida

A

fasciculo vestibuloespinal lateral

78
Q

-neuronas situadas en la formacion reticular del puente
+fasciculo pontino: funiculo anterior, fascilita a neuronas extensoras motoras, termina en laminas vii y vlll
+fasciculo de la medula oblongada: funiculo lateral, fascilita motoras flexoras, termina en la lamina vll

A

fasciculos reticuloespinales

78
Q

-neuronas se ubican en el nucleo vestibular medial
-fibras ipsilateral y contra se unen
-terminan en las laminas vll y vlll
-tienen efecto fascilitador en la neuronas motoras flexoras: posicion de la cabeza

A

fasciculo vestibulo espinal medial

79
Q

-neuronas: coliculo superior del mesencefalo
-decusacion tegmental dorsal en el mesencefalo
-descienden en el neuroeje
-foniculo anterior
-termina en laminas vl, vll, vlll
-giro de la cabeza

A

fasciculo tectoespinal

80
Q

-fibras serotoninergicas: nucleo del rafe
-fibras noradrenergicas: locus coereleus
-fibras encefalinergicas: sustancia gris periacueductal
-funiculo lat y anterior
-modulan la actividad a nivel de la medula espina

A

vias monoaminergicas descendetes

81
Q

-fibras con origen en el hipotalamo
-lesión: alteraciones autonomas
+componente simpatico a nivel de t1 o arriba: sx de horner o de bernard-horner, miosis, seudoptosis, anhidrosis y enoftalmos, todos ipsilaterales

A

via autonoma descendente

82
Q

casi todas las neuroas sensoriales primarias en el asta dorsal liberan _______ como neurotransmisor excitador

A

glutamato

83
Q

ademas de glutamato, muchas neuronas de diametro pequeño en el asta dorsal liberan neuropeptidos, como:

A

-sustancia p
-somatostatina
-peptido intestinal vasoactivo

84
Q

la region ______ tiene mas neuropeptidos en comparacion con otras regiones de la medula espinal

A

lumbosacra

85
Q

es el neurotransmisor de aferentes nociceptivas y no nocicepticas primarias en el asta dorsal

A

sustancia p, sx de disautonomia familiar (riley-day) en disminucion

86
Q

inhiben la liberacion de sustancia p de aferentes primarias inlcuyendo la actividad en neuronas del asta dorsal

A

metaencefalina y somatostatina

87
Q

es el principal neurotransmisor de aferentes visceral (especial pelvicas) y se encuentra en abundancia en los segmentos lumbosacros

A

peptido intestinal vasoactivo

88
Q

la tension intensa en un musculo producida por estiramiento o contraccion estimula las terminaciones nerviosas en su tendon (organo tendinoso de golgi), es del reflejo:

A

miotatico inversp

89
Q

el estimulo apropiado para inducir este reflejo es nociceptico o doloroso, como un pinchazo o alguno que cause una lesion o daño en la piel o tejidos mas profundos

A

reflejo flexor

90
Q

-es un producto accesorio del reflejo de flexión
-inhibicion de neuronas flexoras
-se extiende la mitad contralateral a la parte estimulada del cuerpo

A

reflejo de extension cruzada

90
Q

inervacion de la vejiga urinaria:

A

-simpatica: n. hipogastrico T11-L2
-parasimpatica: n. pelvico S2-S4
-somatica: n. pudendo S2-S4 nucleo de onuf

91
Q

en la enfermedad de ___________ (_________), los pacientes conservan el control vesical hasta muy tarde en la enfermedad a pesar de la degeneracion del fasciculo corticoespinal, no afecta el nucleo de Onufrowicz (nucleo de onuf)

A

neurona motora (esclerosis lateral amiotrofica)

92
Q

las vias ascendentes relacionadas con la miccion actuan en la percepcion consciente del deseo de _______

A

orinar

93
Q

los grupos de celular neuronales motoras de la vejiga y el esfinter se localizan en la _______

A

medula espinal

94
Q

la coordinacion del almacenamiento de orina y la miccion se lleva a cabo en el _____

A

puente

94
Q

estos enfermos tienen una gran dificultad para vaciar la vejiga porque, cuando se contrae esta ultima, tambien lo hace el esfinter uretral

A

disernergia detrusor-esfinter

95
Q

centro pontino de la ____, nucleo de barigton, region m

A

miccion

95
Q

centro pontino de la ______, region L, se proyecta al nucleo de onuf y es importanta en la fase de llenado de la vejiga

A

continencia

95
Q

el efecto de los 2 grupos nucleares: preganglionar parasimpatico y de onuf, tiene como resultado:

A

-contraccion de la pared vesical
-relajacion del esfinter uretral externo
-vaciemineto de la vejiga (miccion)

96
Q

el asta ____ recibe:
-info sensorial exteroceptiva y interoceptivas
-caracteristicas celulares varian en grado considerable respecto de la extension de sus campos de recepcion

A

dorsal

97
Q

la ___________ recibe:
-aferencias de la raiz y asta dorsales, area cortical y subcortical
-la info se modifica y integra antes de proyectarse a otra zona

A

zona intermedia

98
Q

el asta __________ recibe:
-aferencias de la raiz dorsal, zona intermedia, fasciculos descendentes
-facilitan de modo selectivo neuronas motoras flexoras y extensoras
-eferencias:a traves de neuronas motoras alfa y gamma

A

ventral

99
Q

aporte sanguineo

A

-subclavia a traves de las ramas:
+vertebral
+cervical ascendente
+tiroidea inferior
+cervical profunda
+intercostales superiores
-aorta
+intercostales
+lumbares
-iliaca interna
+iliolumbar
+sacra lateral

100
Q

la arteria grande, que tambien se conoce como a.radicular magna o a. adamkiewicz surge:

A
  • en el lado izquierdo
  • en algunas persona puede tener a su cargo la mayor parte de la perfusion de la mitad inferior de la medula espinal
101
Q

a. subclavia irriga:

A

-segmento cervical hasta t2

102
Q

t3-t12 es irrigado por:

A

a.intercostales, que tambien proporcionan ramas segmentarias a la medula espinal a nivel del primer segmento lumbar de la medula

103
Q

arterias mas grande la a.intercostal:

A

-a.radicular ventral mayor o a.radicular magna o de ,

104
Q
A
105
Q
A
105
Q
A

Neuroanatomia (34 decks)

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