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mine > Medula espinal > Flashcards

Medula espinal Flashcards

1
Q

Início e término da Medula Espinal

A

Inicia desde a borda inferior do forame magno até o nível das vértebras LI ou LII.

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2
Q

Formato da medula nas regiões cervicais e torácicas superiores

A

Cilindrico

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3
Q

Formato da medula nas regiões cervicais inferiores e lombares

A

Oval

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4
Q

Por que a medula tem “alargamentos” nas porções cervical inferior e lombar?

A

São as instumescências, que são os locais de origem dos plexos braquial e lombossacro (chegada e saída de nn para os MMSS e MMII)

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5
Q

Por que à medida que ocorre o crescimento do feto, a medula deixa de ocupar toda a extensão do canal vertebral?

A

O crescimento mais acelerado da coluna vertebral em relação à medula faz com que essa termine no nível de LII.

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6
Q

Membrana que reveste mais intimamente a medula

A

Pia-mater

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7
Q

Nome dado a porção final da medula, que se afina

A

Cone medular

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8
Q

Filamento pioglial que se segue a partir do cone medular

A

Filamento terminal

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9
Q

Onde se inicia e termina o filamento terminal?

A

Tem início no cone medular e termina se inserindo no cóccix

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10
Q

Parte plial do ligamento terminal é formada por :

A

Prolongamento da pia mater

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11
Q

Parte dural do ligamento terminal é formada por :

A

Prolongamento da pia e dura mater

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12
Q

De onde partem e até onde vão os ligamentos denticulados?

A

Partem da pia e vão para a dura mater

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13
Q

O ligamento terminal serve para fazer qual diferenciação?

A

Diferencia a região anterior da posterior da medula

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14
Q

Quantos segmentos a medula possui?

A

31 Cervicais: 8 Torácicos: 12 Lombares: 5 Sacrais: 5 Coccígeos 1:

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15
Q

Constituição de cada segmento medular

A

1 par de raízes ventrais e 1 par de raízes dorsais e 1 par de nervos espinais, com exceção do segmento C1, o qual somente apresenta raízes anteriores.

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16
Q

Quais nervos formam o cone medular?

A

4o e 5o nn sacrais e coccígeos

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17
Q

Por onde os nn espinais deixam o canal vertebral?

A

Por meio dos forames intervertebrais

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18
Q

Os segmentos medulares correspondem aos segmentos da coluna vertebral?

A

Não

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19
Q

Como é formada a cauda equina?

A

As raízes dos nervos lombossacrais se aglomeram ao redor do filamento terminal para formar a cauda equina.

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20
Q

O que é um dermátomo?

A

A área da pele inervada por uma raiz dorsal do segmento da medula espinal

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21
Q

Meninges (da mais interna para a mais externa):

A

Pia-mater Aracnoide Dura-mater

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22
Q

Quais são as 2 camadas da pia mater?

A

Pia-íntima e epipia

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23
Q

Que estruturas estão na epipia?

A

Vasos sanguíneos que drenam e irrigam a medula espinal

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24
Q

Qual camada da pia mater forma os ligamentos denticulados ?

A

Epipia

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25
Q

Espaço entre dura-mater e aracnoide

A

Espaço subdural

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26
Q

Por que dizemos que o espaço subdural é quase virtual?

A

A aracnoide está muito próxima da dura-mater, quase não existindo espaço entre elas

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27
Q

Espaço entre a aracnoide e pia mater :

A

Espaço subaracnoideo

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28
Q

Líquido presente no espaço subaracnoideo

A

Líquido cefalorraquidiano ou líquor

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29
Q

Espaço entre a dura mater e o periósteo das vértebras

A

Espaço epidural ou extradural

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30
Q

Estruturas presentes no espaço epidural

A

Gordura e vasos

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31
Q

Quais estruturas nervosas são revestidas pela dura-mater?

A

As raízes anteriores e posteriores, os gânglios sensitivos e porção proximal dos nervos, em seguida se funde com o epineuro

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32
Q

Na medula, a substância cinzenta é:

A

Central

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33
Q

Na medula, a substância branca é:

A

Periférica

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34
Q

Nome da fissura que separa duas metades da medula anteriormente

A

Fissura mediana ventral/anterior

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35
Q

Nome do sulco que separa as duas metades da medula posteriormente

A

Sulco mediano dorsal/posterior

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36
Q

As fibras radiculares posteriores têm seu local de entrada na medula marcado pelo

A

Sulco póstero-lateral

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37
Q

As fibras radiculares anteriores têm seu local de entrada marcado

A

Sulco ântero-lateral

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38
Q

Os sulcos antero e posterolateral dividem a medula em quais funículos?

A

Funículos anterior, lateral e posterior

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39
Q

Como é dividido o H medular?

A

Coluna dorsal e coluna ventral (pode ter coluna lateral)

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40
Q

Entre os cornos de cada lado da medula há

A

Substância intermédia

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41
Q

À medida que se ascende dos segmentos sacrais até os segmentos cervicais superiores, o que ocorre com o volume de substância branca?

A

Aumenta

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42
Q

O corno lateral da medula está presente apenas:

A

Nos segmentos torácicos e lombares superiores.

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43
Q

O corno lateral da medula dá origem a:

A

Divisão simpática do SNA

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44
Q

Quais estruturas nervosas o corno posterior recebe ?

A

Recebe os axônios dos gânglios sensitivos do nervo espinal através da raiz dorsal;

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45
Q

O que está presente no corno anterior?

A

Corpos neuronais motores

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46
Q

O que há na substância cinzenta intermédia?

A

Grande quantidade de interneurônios

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47
Q

Tipo de anestesia na qual o anestésico é injetado no espaço subaracnoideo ao nível das vértebras L4-L5

A

Raquianestesia

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48
Q

Estruturas perfuradas pela agulha ao se realizar raquianestesia:

A

Pele, TCS,ligamento interespinhoso, ligamento amarelo, duramáter e aracnoide

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49
Q

Na raquianestesia, como certifica-se de que a agulha está no espaço subaracnoideo?

A

Quando há gotejamento de líquor

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50
Q

Divisão tradicional da substância cinzenta da medula

A

Corno posterior, corno anterior, corno lateral (coluna torácica e lombar até L2) e substância cinzenta intermédia.

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51
Q

As lâminas I a IV de Rexed da medula estão envolvidas com a sensibilidade

A

Esteroceptiva

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52
Q

As lâminas V e VI de Rexed da medula estão relacionadas a sensibilidades

A

Proprioceptivas

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53
Q

Função da lâmina VII de Rexed da medula

A

Atua como retransmissor para o mesencéfalo e o cerebelo

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54
Q

Função da lâmina VIII de Rexed da medula

A

Modula a atividade motora

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55
Q

A lâmina __ é a principal área motora da medula espinal

A

IX

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56
Q

A lâmina __ é a substância cinzenta central:

A

X

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57
Q

Como os neurônios motores alfa estão organizados de modo somatotópico?

A

Os neurônios que inervam o grupo de músculos flexores estão posteriormente, e os neurônios que inervam o grupo de músculos extensores estão anteriormente. Os neurônios que inervam a musculatura do tronco estão localizados medialmente, enquanto os neurônios que inervam as extremidades estão lateralmente na lâmina IX

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58
Q

Ações dos interneurônios de Renshaw da lâmina IX:

A

Diminuição do efluxo motor a partir de um grupo de neurônios e o aumento do efluxo de neurônios motores intensamente ativados.

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59
Q

Qual os 2 tipos de neurônios presentes na substância cinzenta?

A

Neurônios principais e interneurônios

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60
Q

Classificação dos neurônios principais da substância cinzenta da medula espinal

A

1.Neurônios cordonais (de projeção) – contribuem para a formação de tratos. 2.Neurônios radiculares – contribuem para a formação da raiz ventral

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61
Q

Como é dividida a substância branca?

A

Funículos anterior, lateral e posterior

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62
Q

O que é um trato?

A

São fibras que apresentam a mesma origem, mesmo destino e mesma função.

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63
Q

Modalidades de propriocepção consciente que apresentam as fibras nervosas do funículo posterior

A

Cinestesia (sentido de posição + movimento) e tato epicrítico (tato fino discriminativo)

64
Q

Origem das fibras do funículo posterior

A

Gânglio da raiz dorsal dos nervos espinais

65
Q

Como são as vias do funículo posterior?

A

São vias diretas ou não cruzadas

66
Q

Receptores do funiculo posterior

A

Mecanorreceptores cutâneos e propriorreceptores (fusos neuromusculares, órgãos tendinosos de Golgi e receptores articulares).

67
Q

O fascículo __ conduz impulsos vindos dos MMII e metade inferior do tronco. Está em toda a extensão da medula.

A

Grácil (medial)

68
Q

As fibras que se originam desde a medula acima de T6 dão origem ao fascículo __ do funículo posterior da medula

A

Cuneiforme

69
Q

Para onde vão as fibras do fascículo grácil e cuneiforme?

A

As fibras ascendem até os núcleos grácil e cuneiforme, localizados no bulbo.

70
Q

Os axônios dos núcleos grácil e cuneiforme decussam no plano mediano e formam o ___, o qual ascende até o tálamo e, em seguida, até o córtex sensitivo primário (somestésico)

A

Leminisco medial

71
Q

Lesão no funículo posterior causa:

A

O paciente apresenta sensação de dor a estímulos inócuos e os impulsos dolorosos são deflagrados com limiares menores de excitação.

72
Q

Funículos nos quais há tanto vias ascendentes quanto descendentes:

A

Funículos anterior e lateral

73
Q

Tratos ascendentes

A

Trato espinocerebelar posterior Trato espinocerebelar anterior Trato espinotalâmico lateral Trato espinotalâmico anterior

74
Q

Tratos descendentes

A

Trato corticoespinal Trato rubroespinal Trato vestibuloespinal medial Trato vestibuloespinal lateral Tratos reticuloespinais Trato tetoespinal

75
Q

O trato espinocerebelar posterior conduz impulsos proprioceptivos ao ___ e é resonsável pela propriocepção __.

A
  1. Cerebelo 2. Inconsciente
76
Q

Origem do trato espinocerebelar posterior

A

Núcleo torácico posterior

77
Q

Extensão do trato espinocerebelar posterior

A

Está entre C8 e L2 (Abaixo e L2 não há trato espinocerebelar posterior)

78
Q

Localização do trato espinocerebelar posterior na medula

A

Funículo lateral

79
Q

As fibras do trato espinocerebelar posterior são organizadas em camadas, de modo que os MMII se dispõem ___

A

Superficialmente

80
Q

Onde terminam as fibras do trato espinocerebelar posterior?

A

Chegam ao cerebelo pelo pedúnculo cerebelar inferior e terminam na porção superior e inferior do vermis.

81
Q

Função do trato espinocerebelar posterior?

A

Relacionado a nformação de contração muscular (fase, velocidade e força).

82
Q

O trato espinocerebelar posterior é cruzado?

A

Não Ele não cruza ao longo da via

83
Q

Origem do trato espinocerebelar anterior

A

Núcleo torácico do corno posterior contralateral (esse trato cruza e descruza para terminar homolateral à origem)

84
Q

Localização do trato espinocerebelar anterior

A

Funículo lateral

85
Q

Extensão do trato espinocerebelar anterior

A

Ao longo de toda a medula

86
Q

Término do trato espinocerebelar anterior

A

Contralateralmente no cerebelo

87
Q

Receptores referentes ao trato espinocerebelar anterior

A

Órgão neurotendíneos e fusos musculares

88
Q

As fibras da raiz posterior destinadas ao trato espinocerebelar fazem sinapse com neurônios das lâminas de _ a _

A

V a VII

89
Q

Descreva o trato espinocerebelar anterior

A

As fibras da raiz posterior destinadas ao trato espinocerebelar fazem sinapse com neurônios da lâmina V a VII. Em seguida, esses neurônios cruzam o plano mediano e formam o trato espinocerebelar anterior no funículo lateral contralateral. Ascende pela medula, passando pelo bulbo, ponte e, então, entra na metade contralateral do cerebelo através do pedúnculo cerebelar superior (cruzou de novo). A maioria das fibras desse trato termina no verme e na zona intermediária do cerebelo - ipsilateral ao membro de origem.

90
Q

O trato espinocerebelar anterior está relacionado à transmissão ao cerebelo da atividade __ e da eficácia das vias __

A

Interneuronal Descendentes

91
Q

Relação do trato espinotalâmico lateral com os tratos espinocerebelares anterior e posterior

A

Localiza-se medialmente aos tratos espinocerebelares anterior e posterior

92
Q

O trato espinotalâmico lateral está relacionado à trnsmissão das sensações de:

A

Dor e temperatura

93
Q

Origem do trato espinotalâmico lateral

A

Corno posterior da medula

94
Q

Localização do trato espinotalâmico lateral

A

Funículo lateral da medula

95
Q

Extensão do trato espinotalâmico lateral

A

Ao longo de toda a medula

96
Q

Término do trato espinotalâmico lateral

A

Tálamo ipsilateral (núcleo ventro-póstero-lateral)

97
Q

Descreva o trato espinotalâmico lateral

A

As fibras radiculares entram e fazem sinapse na substância cinzenta (lâminas I a IV). O 2º neurônio, então, decussa a comissura branca e fletem-se para formar o funículo lateral contralateral, formando o trato espinotalâmico lateral. Esse ascende até o tálamo, onde seus axônios fazem sinapse no núcleo ventro-póstero-lateral.

98
Q

Localização das fibras sacrais e cervicais no trato espinotalâmico lateral

A

Fibras sacrais estão localizadas lateralmente e as de origem cervical estão medialmente.

99
Q

Organização modal das fibras de fibras de sensibilidade dolorosa e térmica no trato espinotalâmico lateral

A

As fibras de sensibilidade dolorosa estão anteriormente e as que conduzem sensibilidade térmica estão posteriormente

100
Q

Lesão no trato espinotalâmico lateral causa

A

Perda de sensibilidade dolorosa e térmica na metade contralateral do corpo.

101
Q

Trato espinotalâmico anterior está relacionado ao:

A

Tato leve e pressão

102
Q

Descreva o trato espinotalâmico anterior

A

Os axônios cruzam a comissura branca e viram-se medialmente para formar o trato espinotalâmico anterior

103
Q

Onde estão as células de origem do trato corticospinal?

A

No córtex cerebral, principalmente, no córtex motor primário e no córtex pré-motor.

104
Q

Por onde descem as fibras do trato corticospinal?

A

Por toda a extensão do neuroeixo (tronco encefálico e medula).

105
Q

Na extremidade inferior do bulbo, a maior parte das fibras do trato corticospinal decussam para formar o __

A

Trato corticoespinal lateral (decussação das pirâmides)

106
Q

Localização do trato corticoespinal lateral

A

Funículo lateral da medula

107
Q

Organização somatotópica das fibras do trato corticospinal

A

As fibras cervicais são mais mediais, seguida lateralmente pelas fibras torácicas, lombares e sacrais.

108
Q

As fibras do trato corticospinal que não cruzam formam o trato

A

Trato corticospinal anterior Mas decussam na medula e terminam nos neurônios motores contralaterais.

109
Q

Na medula espinhal, as fibras corticoespinais projetam-se para interneurônios nas lâminas espinais __

A

IV a VII

110
Q

Os impulsos conduzidos pelo trato corticoespinal são facilitadores para os neurônios

A

Motores flexores

111
Q

As fibras do trato corticoespinal lateral terminam em contato com ___ na parte lateral do corno anterior, que suprem a musculatura ___

A

Neurônios motores Distal dos membros.

112
Q

As fibras do trato corticoespinal anterior terminam em contato com neurônios ___ da parte medial do corno anterior, que suprem a musculatura do ____

A

Motores Tronco, pescoço e proximal dos membros

113
Q

Função do trato corticospinal

A

Habilidade e precisão dos movimentos especializados dos dedos. Um trato corticoespinal intacto não é necessário para iniciar os movimentos, mas é importante para a velocidade e agilidade

114
Q

Lesão no trato corticospinal causa:

A

Paralisia. Se a lesão está acima do nível da decussação das pirâmides, a paralisia é contralateral; se for abaixo do nível da decussação, será ipsilateral.

115
Q

Sinais de lesão do trato corticoespinal:

A

Espasticidade (resistência ao início do movimento), reflexos miotáticos hiperativos; sinal de Babinski; clônus (contração alternada de músculos flexores e extensores).

116
Q

Descreva o trato rubrospinal

A

Os corpos neuronais do trato rubroespinal têm origem no núcleo rubro do mesencéfalo. As fibras desse trato cruzam a decussação tegmental anterior do mesencéfalo e descem até o funículo lateral da medula espinal bem próximo ao trato corticoespinal. Termina no corno anterior ipsilateral.

117
Q

Função do trato rubrospinal

A

O trato rubroespinal auxilia os neurônios motores flexores. O trato corticoespinal inicia o movimento enquanto o trato rubroespinal o corrige.

118
Q

Origem do trato vestibulospinal medial

A

Núcleo vestibular medial da ponte.

119
Q

Função das fibras do trato vestibulospinal medial

A

Essas fibras têm efeito facilitador dos neurônios motores flexores e atuam no controle da posição da cabeça.

120
Q

Descreva o trato vestibulospinal medial

A

As fibras agrupam-se nos fascículos longitudinais mediais, ipsi e contralateral, descem pelo funículo anterior da medula cervical e terminam em contato com neurônios nas lâminas VII e VIII, no corno anterior ipsilateral.

121
Q

Origem do trato vestibuloespinal lateral

A

Núcleo vestibular lateral da ponte

122
Q

Descrição do trato vestibuloespinal lateral

A

As fibras descem sem cruzar e ocupam o funículo lateral da medula. As fibras terminam em contato com interneurônios das lâminas VII e VIII, no corno anterior ipsilateral.

123
Q

Função do trato vestibulospinal lateral

A

Os impulsos conduzidos nesse sistema facilitam os neurônios motores extensores que mantêm a postura ereta

124
Q

Origem do trato tetospinal

A

Colículos superiores do mesencéfalo.

125
Q

Descrição do trato tetospinal

A

As fibras desse trato cruzam na decussação tegmental posterior do mesencéfalo e descem o neuroeixo para o funículo anterior da parte cervical da medula. Termina no corno anterior ipsilateral.

126
Q

Função do trato tetospinal

A

Faz o controle da posição da cabeça associado aos movimentos oculares.

127
Q

Origem dos tratos reticulospinais

A

Na formação reticular da ponte e do bulbo.

128
Q

Como são divididos os tratos reticulospinais ?

A

Trato pontorreticuloespinal e trato bulborreticuloespinal.

129
Q

Localização e função do trato pontorreticuloespinal:

A

Localiza-se no funículo anterior da medula espinal. Facilita neurônios motores extensores

130
Q

Localização e função do trato bulborreticuloespinal:

A

Localiza-se no funículo lateral. Facilita neurônios motores flexores.

131
Q

Função dos tratos reticulospinais

A

As fibras reticuloespinais modulam a atividade sensitiva por meio da interação com neurônios espinotalâmicos no corno posterior.

132
Q

Onde terminam as fibras do trato reticulospinal?

A

Terminam na zona intermédia e corno anterior ipsiaterais.

133
Q

Todo trato descendente é motor?

A

Não. Há tratos descendentes que regulam a sensibilidade, motricidade voluntária

134
Q

Separa o tronco encefálico da medula

A

Forame magno

135
Q

Ligamento denticulado:

A

Pregas que partem da pia mater e vão para a dura mater, fazendo a fixação lateral da medula. O local de fixação é chamado processo triangular.

136
Q

Onde fica o corpo dos neurônios sensitivos que chegam à medula?

A

No gânglio espinal

137
Q

Arco reflexo medular

A

Resposta insconsciente a um estímulo que é processado na medula mesmo, sem ir para os centros superiores

138
Q

Em qual segmento se inicia a cauda equina?

A

L2

139
Q

O que são os fascículos proprios da medula?

A

São vias nas quais a medula se comunica com ela mesma e estão bem próximos da via cinzenta

140
Q

Núcleo próprio recebe informações de:

A

Dor Temperatura Tato Pressão

141
Q

Regiões nas quais a proporção de coluna anterior é grande

A

Intumescências, pois é onde surgem novos mm para serem inervados.

142
Q

Por que as vias espinocerebelares são homolaterais?

A

Porque terminam no cerebelo do mesmo lado.

143
Q

Local onde ocorre a maior parte dos cruzamentos na medual

A

Comissura branca anterior

144
Q

Vias descendentes viscerais terminam:

A

Nos neurônios pré-ganglionares do SNA

145
Q

Motricidade voluntária é cruzada. V ou F?

A

Verdadeiro

146
Q

Função dos fascículos grácil e cuneiforme

A

Propriocepção consciente (cinestesia) Tato discriminativo (epicrítico) Sensibilidade vibratoria Estereognosia

147
Q

Função da via espino-reticulo-talâmica

A

Condução de impulsos de dor crônica e difusa

148
Q

As fibras do trato espinocerebelar anterior penetram no cerebelo pelo ___

A

Pedúnculo cerebelar inferior

149
Q

Vias com trajeto direto a partir da medula

A

Trato espinocerebelar posterior Fascículos grácil e cuneiforme

150
Q

Vias com trajeto cruzado a partir da medula

A

Tratos espinotalâmicos anterior e lateral; espinocerebelar anterior

151
Q

EXTENSÃO DA INTUMESCÊNCIA CERVICAL?

A

C3-T2

(C4-T1)

152
Q

EXTENSÃO DA INTUMESCÊNCIA LOMBAR?

A

T11-S3

(L1-S3)

153
Q

ATÉ QUE IDADE A COLUNA VERTEBRAL E A MEDULA POSSUEM O MESMO TAMANHO?

A

ATÉ O TERCEIRO MÊS DE DESENVOLVIMENTO INTRAUTERINO.

154
Q

AO NASCIMENTO, ONDE ENCONTRA-SE O CONE MEDULAR?

A

AO NÍVEL DE L3.

155
Q

COMO SE CHAMA O ESPAÇO ENTRE L1-S2?

A

CISTERNA LOMBAR

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