Médula espinal Flashcards
¿Cómo estan acomodadas las 33 vértebras?
- 7 cervicales
- 12 torácicas
- 5 lumbares
- 5 sacras (unidas)
- 4 coccígeas (unidas)
¿Cuáles son las vértebras que tienen diferente estructura?
las sacras y coccígeas
¿Qué accidente anatómico tienen las vértebras torácicas?
Fositas costales, es donde se articula con las costillas
¿Cómo es la composición de los discos intervertebrales?
Tiene un anillo fibroso alrededor y un núcleo pulposo en medio
¿Cuánto mide la médula espinal?
42 a 45 cm
¿Cuáles son los ligamentos vertebrales (posteriores al canal raquídeo)?
Superespinoso, interespinoso y amarillo
¿Cuáles son los límites de la médula?
Límite cefálico = agujero magno
Límite caudal = L1-L2
¿Dónde se encuentran los cuerpos neuronales que inervan los miembros superiores?
C5-T1 (cervical)
¿Dónde se encuentran los cuerpos neuronales que inervan los miembros inferiores?
L2-S3 (lumbosacra)
¿A qué nivel termina la médula?
L1-L2
¿Qué estructuras unen a la piamadre con la duramadre?
Ligamentos dentados
¿Qué es la cisterna lumbar?
sitios donde el espacio subaracnoideo se vuelve muy grande (gran cantidad de líquido cefalorraquídeo)
¿Desde qué nivel baja el filum terminal?
L1
Anestesia epidural
- En el espacio epidural
- El fármaco difunde poco
- L3 y L4
- Efecto no inmediato
Anestesia raquídea
- Espacio subaracnoideo
- Efecto inmediato
- L3 y L4 ó L4 y L5
Punción lumbar
- Se extrae líquido cefalorraquídeo
- Se realiza para poder hacer un diagnóstico
- L3 y L4 ó L4 y L5
¿Cómo son las partes de la sustancia gris?
Parte posterior = sensitiva
Parte media = integración
Parte anterior = motriz
¿Qué función tiene la sustancia gelatinosa?
exteroceptivas (dolor)
¿Qué función tiene la columna intermediolateral?
sistema nervioso autónomo
¿Qué inerva el núcleo de Onuf?
regiones perineales
Láminas I a IV
exteroceptivas (viene de fuera)
Láminas V a VI
propioceptivas (viene dentro del cuerpo)
Lámina VII
relevo
Lámina VIII
modula actividad motora (contracción muscular)
Lámina IX
actividad motora
Lámina X
paso de fibras nerviosas
¿Cuáles son los accidentes anatómicos de la sustancia blanca?
Surco medio posterior: divide las columnas dorsales
canal central: por donde pasa el líquido cefalorraquídeo
fisura ventral: divide a la médula en 2 mitades en la parte anterior
¿Qué función tiene el asta dorsal?
sensitiva
¿Qué función tiene el asta ventral?
motora
Grupo A de axones
- altamente mielinizados
- info. tactil y propioceptiva
- cuerpos neuronales en los ganglios de la raíz dorsal
- proyecciones hacia la médula y encéfalo
Grupo A delta y C
- aferentes y sensitivas
- sinapsis con interneurona
- se pueden quedar en la médula o se dirigen a otras regiones
Motoneuronas alfa (parte motora)
- comunicación directa con las neuronas sensitivas
- interacción con interneuronas locales y fibras del sistema cortico-espinal
- producen movimiento controlado
- sus axones inervan fibras musculares y viajan por las raíces ventrales del nervio espinal
¿Qué producen las fibras extrafusales?
contracción
¿Cuáles son las fibras intrafusales?
es donde se encuentra el huso neuromuscular (receptor)
¿Qué censa el huso neuromuscular?
qué tan estirados están los músculos
Reflejo mitótico
- Se estira el músculo
- Los husos neuromusculares censan el estiramiento
- La info se transmite a la médula
- En la médula se le dice al músculo que se debe contraer de manera refleja para poder mantener el tono muscular
¿Cómo se organizan los tractos?
- Primera Neurona= en la periferia (su cuerpo en los ganglios de la raíz dorsal)
- Segunda Neurona (roja) = se encuentra en la médula espinal
- Tercera Neurona (verde) = a nivel supraespinal
¿Qué info transporta el Sistema de las columnas dorsales - lemnisco medio?
tacto fino, propiocepción y vibración
Fascículo de Grácil
medial (cerca del tabique), info. de las extremidades inferiores, se genera en las partes bajas de la médula
Fascículo cuneiforme
info. de las extremidades superiores, solo se encuentra en las regiones superiores de la médula
Sistema de las columnas dorsales - lemnisco medio
- Neuronas que tienen su cuerpo celular en el ganglio de la raíz dorsal mandan sus axones que suben por las columnas dorsales
- Se dirigen desde la médula al la médula oblongada
- En la médula oblongada las neuronas de ambos fascículos tienen su sinapsis con las segundas neuronas en los núcleos grácil y cuneiforme
- Los axones de las 2das neuronas decusan al lado contralateral. Ascienden por el lemnisco medial/ medio hacia el tálamo
- Tálamo → las 2das neuronas tienen su sinapsis con las 3ras neuronas
- Del tálamo, las fibras se dirigen a la corteza somatosensorial primaria
¿Qué información transmite el sistema anterolateral?
dolor y temperatura
Sistema anterolateral
- En la asta dorsal es donde la primera neurona tiene su sinapsis
- La segunda neurona manda sus axones, que decusan al lado contralateral desde la médula
- Los axones suben por el sistema anterolateral
- Las fibras principales terminan en el tálamo donde hacen sinapsis con la tercera neurona
- Del tálamo se dirigen a regiones corticales y del sistema límbico
¿Qué estímulos transporta el Sistema espinocerebeloso?
propioceptivos y de control motor
Sistema espinocerebeloso
- Los cuerpos celulares de las neuronas se encuentran en los ganglios de la raíz dorsal
- La primera y segunda neurona hacen sinapsis en el núcleo de Clarke (dentro de la médula)
- Una de las segundas neuronas decusa y se dirige hacia arriba, la otra se mantiene en el mismo sitio y va hacia arriba → suben por el cordón lateral
- Termina a nivel del puente, en el puente tienen proyecciones que se dirigen al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos
¿Qué info transmite el Tracto corticoespinal?
Movimiento voluntario preciso, rápido y ágil
Tracto corticoespinal
- Las fibras nerviosas bajan desde la corteza
- Al bajar los axones de la corteza forman la cápsula interna
- Forman los pedúnculos cerebrales
- Bajan por el tallo encefálico
- Llegan a la médula oblongada → donde forman las pirámides
- Decusan al otro lado → decusación de las pirámides
- Bajan por el lado contralateral de la médula
Tracto medular lateral (del corticoespinal)
- Decusa
- Eferencias motoras que se dirigen hacia contraer los músculos distales (manos, antebrazos, brazos, hombros)
Tracto corticoespinal anterior o medial
- Decusa hasta que le toca inervar
- Estimula neuronas que inervan músculos de la línea media (cuello y espalda)
¿Para qué sirve el tracto rubroespinal?
controlar el movimiento del sistema corticoespinal y facilita la actividad de los músculos flexores e inhibe la actividad de los extensores
Tracto rubroespinal
- Baja por el tracto rubro espinal
- Inerva a las neuronas que se encuentran en las astas ventrales
¿Qué controla el tracto vestibuloespinal?
movimiento, equilibrio, coordinación de la cabeza
Tracto vestibuloespinal
- El núcleo vestibular lateral manda proyecciones ipsilaterales hacia las astas ventrales
- El núcleo vestibular medial tiene proyecciones bilaterales a las astas ventrales
Tracto vestibular lateral
- Facilita la actividad de extensores e inhibe la de los flexores
- Ayuda a mantener posición erguida
Tracto vestibuloespinal medial
Actúa en la posición de la cabeza
