Medische diagnose stellen en standaardwaarden Flashcards
Wat is de rol van de VK in het stellen van een medische diagnose?
Ondersteuning van de arts door te observeren, redeneren en de arts hierover te informeren.
Welke stappen zijn er in het stellen van een diagnose?
Anamnese: personalia, hoofdklacht, speciële anamnese, algemene anamnese
Onderzoek: lichamelijk onderzoek, technische onderzoeken.
Diagnose of werkdiagnose
Heteroanamnese
De patiënt kan zelf niet vertellen dus een familielid of verzorger antwoordt op de vragen van de anamnese.
Speciële anamnese
Gerichte anamnese: gaat dieper in op de hoofdklacht en evt. voorgeschiedenis. Eindigt met het duidelijk maken van de hulpvraag en de verwachtingen van de patiënt
Algemene anamnese
Informatie over het algemeen functioneren van orgaansystemen, psychosociaal functioneren, …
Tractusanamnese
Anamnese over een specifiek orgaansysteem, bv. gastro-intestinaal tractusanamnese
Mogelijke lichamelijke onderzoeken
Inspectie, ausculatie, percussie, palpatie
Mogelijke technische onderzoeken
Labo, radiologie, …
Aanvraag en interpretatie voornamelijk door artsen, maar VK voeren vaak uit en moeten labowaarden kunnen interpreteren, en bv bij glycemie kunnen handelen zonder arts te raadplegen.
Behandelingsmogelijkheden
symptomatisch, causaal, preventief, palliatief.
Werkdiagnose
Een ‘voorlopige’ diagnose als er nog twijfel is na de anamneses en onderzoeken, kan nog bijgestuurd worden nadien.
Standaardwaarden cholesterol
Totaal cholesterol maximum 190mg/dl, bij diabetes en secundaire preventie hart/vaatziekten max. 175 mg/dl.
LDL-cholesterol max. 115 mg/dl en bij risicopatienten max. 100 mg/dl.
Glycemie standaardwaarde
70-100 mg/dl nuchter
> 126 mg/dl nuchter –> verder onderzoek op diabetes
Hb en standaardwaarde
Hemoglobine, 12-15 g/dl bij vrouwen, 13-17 g/dl bij mannen
Standaardwaarden bloeddruk
Hypertensie vanaf 140/90
Ideaal 120/80, of lager zolang er geen symptomen van hypotensie zijn.
