Medis

Question 1

Triamteren

Amilorid

Answer 1

Kaliumsparende aldosteronunabhängige Diuretika

Question 2

Bei einer HIT II muss die bisherige Heparintherapie sofort abgesetzt und durch eine Antikoagulation mit

Answer 2

Danaparoid, Argatroban oder Fondaparinux (Off-Label) ersetzt werden!

Question 3

Unfraktioniertes Heparin (UFH)

I.v.: Therapeutische Antikoagulation

Answer 3

Initial Heparin 5.000–10.000 IE i.v. als Bolus,
alternativ gewichtsadaptiert Heparin 70–80 IE/kgKG

Erhaltung mittels Perfusor: Heparin 15–20 IE/kgKG/Stunde, dann Anpassung der Perfusor-Infusionsrate nach PTT

Steuerung nach PTT → Ziel 60–92 Sekunden (1,5–2,5-fache Verlängerung des Ausgangswertes)

Question 4

Enoxaparin
Therapeutisch
Myokardinfakt
Prophylaxe

Answer 4

Therapeutisch
Enoxaparin 1 mg/kgKG (100 IE/kgKG) s.c. 1-0-1

Anti-Xa-Test
Indikation: Bei vorbekannter Niereninsuffizienz und Änderungen der Nierenfunktion unter Therapie
Abnahmezeitpunkt: Abnahme 4 h nach subkutaner Gabe
Kontrollintervalle: Bei Therapiebeginn Abnahme an Tag 2 und 6, danach bei stabiler Nierenfunktion alle zwei Wochen

Myokardinfarkt
0,5 mg/kgKG i.v. bei geplanter Intervention mittels PTCA
bzw. Enoxaparin 30 mg i.v bei geplanter Fibrinolyse, danach Enoxaparin 1 mg/kgKG 2×/Tag s.c. als Erhaltungsdosis

Prophylaxe
Enoxaparin 20–40 mg (2.000–4.000 IE) s.c. 1-0-0