Medikamentell behandling av IBD Flashcards

1
Q

Hvilke legemiddelgrupper brukes til behandling av IBD?

A

Antiinflammatoriske legemiddel.
Immundempende legemiddel.
Biologiske legemiddel.
Antibiotika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva brukes ved behandling av mild IBD?

A

Eventuelt lokale steroider.

5-aminosalisylsyrer (5-ASA).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva brukes ved behandling av moderat IBD?

A

5-aminosalisylsyrer (5-ASA).
Azatioprin (Imurel), som vedlikeholdsbehandling.
Perorale glukokortikoider, som akuttbehandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva brukes som behandling av alvorlig IBD?

A

TNF-alfa, som vedlikeholdsbehandling. (Dersom ingen andre legemidler fungerer.)
Kirurgi.
Glukokortikoider intravenøst.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan er effekten av 5-ASA på ulcerøs kolitt sammenlignet med Mb Crohns?

A

Bedre effekt på ulcerøs kolitt. Liten effekt ved Mb Crohns.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er virkningsmekanismen til 5-ASA?

A

Hemmer COX og lipo-oxygenase. Reduserer cytokinproduksjon og produksjon av andre proinflammatoriske mediatorer, f.eks. trombaxan, leukotriener, prostaglandiner. Reduserer dannelse av frie radikaler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva kan være bivirkninger ved bruk av 5-ASA?

A

Hodepine, kvalme, allergiske reaksjoner, bemargsundertrykking, redusert folatopptak, og redusert spermiogenese.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan virker glukokortikoider?

A

Agonister til glukokortikoidreseptorer, endrer gentranskripsjon. Inaktiverer proinflammatoriske gener og aktiverer antiinflammatoriske gener.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilket lokaltvirkende glukokortikoid brukes oftest ved Crohns og ved ulcerøs kolitt?

A

Crohns: Budenosid, brukes ved sykdom i ileum og proksimale kolon.
Ulcerøs kolitt: Glukokortikoid klyster/skum, gunstig spesielt dersom sykdom er begrenset til kolon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke immundempende medikamenter brukes til behandling av IBD?

A

Azatioprin (Imurel).

Biologiske legemiddel, TNF-alfa-hemmere. (Infliximab).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva står forkortelsen TNF-alfa for? Hva står TGF-beta for?

A

Tumornekrosefaktor-alfa.

Transforming growth factor beta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

I hvilke tilfeller brukes Imurel/Azatioprin til behandling av IBD?

A

Moderat IBD, dersom glukokortikoider ikke har effekt eller det er behov for langtidsvirkning.
(Metotrexat kan være et altenativ dersom imurel ikke har virkning.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er TNF-alfahemmere? Hvordan virker det?

A

Biologiske legemiddel, monoklonale antistoffer mot TNF-alfa. Binder til TNF-alfa og hemmer det binding til reseptorer og dermed også cellulære mekanismer. Hemmer produksjon av IL-1 og IL-6, migrasjon av leukocytter, og infiltrasjon og aktivering av nøytrofiler og eosinofiler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

I hvilke tilfeller brukes TNF-alfa-hemmere?

A

Alvorlig IBD, når sykdommen ikke har respondert på annen behandling. (Kan øke sannsynlighet for kreft, bør ikke brukes av pasienter som tidligere har hatt kreft.)
Reumatoid artritt og Bekhterevs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva kan være bivirkninger ved TNF-alfa-hemmere?

A

Infusjonsrelaterte bivirkninger: Kløe, elveblest, hovenhet.
Anemi.
Kan forverre hjertesvikt.
Gir økt infeksjonstendens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly