Legemidler ved kvalme og oppkast Flashcards
Hva kontrolleres kvalme og oppkast av?
Kjemotriggersone i hjernestammen. (Registerer blodbårne toksiner, legemidler, metabolitter og endogene substanser. Videre sender informasjon til brekningssenter.)
Brekningssenter i hjernestammen. (Mottar nevronal input fra mage-tarm-kanalen, det indre øret/balanseorganet, sanseorganer (syn, lukt, smak), kjemotriggersonen.)
Nevn noen nevrotransmittere, som er involvert i kvalme og oppkast, og deres reseptorer.
Dopamin. (D2-reseptor.) Histamin. (H1-reseptor.) Acetylkholin. (M1-reseptor.) Serotinin. (5HT-reseptor.) (Med flere.)
Hva kan være komplikasjoner ved kvalme og oppkast?
Dehydrering.
Elektrolytt-tap.
Alkalemi.
Aspirasjon (væske i lungene).
Hva går behandling av kvalme og oppkast ut på?
Unngå å trigge kvalmen.
Behandle underliggende årsak.
Antiemetika.
Nevn noen legemiddelgrupper som brukes mot kvalme og oppkast.
Dopaminantagonister. Antikolinergika. Histaminantagonister. Serotininantagonister. P-Nervokinin-1-antagonister. (NK1-antagonister)
Hva er virkningsmekanismen til dopamin-D2-reseptorerantagonister?
Blokkerer dopamin-D2-reseptorer i kjemoreseptortriggersonen i hjernestammen og i det enteriske nervesystemet.
Reduserer kvalme, og øker motilitet og tømming av ventrikkelen.
Hva er indikasjoner for bruk av dopamin-D2-reseptorantagonister?
Kvalme ved blodbårne stimuli, ved samtidig migrene, ved kreftbehandling og palliativ kvalmebehandling.
Brukes første eller andre generasjons H1-antihistaminer til behandling av kvalme?
Første generasjon.