Legemidler ved kvalme og oppkast

Question 1

Hva kontrolleres kvalme og oppkast av?

Answer 1

Kjemotriggersone i hjernestammen. (Registerer blodbårne toksiner, legemidler, metabolitter og endogene substanser. Videre sender informasjon til brekningssenter.)
Brekningssenter i hjernestammen. (Mottar nevronal input fra mage-tarm-kanalen, det indre øret/balanseorganet, sanseorganer (syn, lukt, smak), kjemotriggersonen.)

Question 2

Nevn noen nevrotransmittere, som er involvert i kvalme og oppkast, og deres reseptorer.

Answer 2

Dopamin. (D2-reseptor.)
Histamin. (H1-reseptor.)
Acetylkholin. (M1-reseptor.)
Serotinin. (5HT-reseptor.) 
(Med flere.)

Question 3

Hva kan være komplikasjoner ved kvalme og oppkast?

Answer 3

Dehydrering.
Elektrolytt-tap.
Alkalemi.
Aspirasjon (væske i lungene).

Question 4

Hva går behandling av kvalme og oppkast ut på?

Answer 4

Unngå å trigge kvalmen.
Behandle underliggende årsak.
Antiemetika.

Question 5

Nevn noen legemiddelgrupper som brukes mot kvalme og oppkast.

Answer 5

Dopaminantagonister.
Antikolinergika.
Histaminantagonister.
Serotininantagonister.
P-Nervokinin-1-antagonister. (NK1-antagonister)

Question 6

Hva er virkningsmekanismen til dopamin-D2-reseptorerantagonister?

Answer 6

Blokkerer dopamin-D2-reseptorer i kjemoreseptortriggersonen i hjernestammen og i det enteriske nervesystemet.
Reduserer kvalme, og øker motilitet og tømming av ventrikkelen.

Question 7

Hva er indikasjoner for bruk av dopamin-D2-reseptorantagonister?

Answer 7

Kvalme ved blodbårne stimuli, ved samtidig migrene, ved kreftbehandling og palliativ kvalmebehandling.

Question 8

Brukes første eller andre generasjons H1-antihistaminer til behandling av kvalme?

Answer 8

Første generasjon.