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Preventiva > Medidas de Saúde Coletiva > Flashcards

Medidas de Saúde Coletiva Flashcards

1
Q

Epidemiologia

A

Estudo do processo saúde e doença através dos indicadores de saúde!

ATENÇÃO: Formação e execução de políticas públicas e assistência médica? NÃO!

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2
Q

Indicadores de Saúde

Tipos
Absoluto x Relativo

A

Informações sobre o sistema de saúde.

ABSOLUTO: Pontual. Sem comparação.
RELATIVO: Relação/Comparação -> Coeficientes ou Índices.

ATENÇÃO: Avaliação do sistema de saúde apenas com o número total da população!

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3
Q

Indicadores

Coeficientes x Índices

A

COEFICIENTE/TAXA: RISCO de doença ou morte!
Numerador ≠ Denominador
Potência de 10 (ex: 1.000)

ÍNDICE: PROPORÇÃO!
Numerador = Denominador
Porcentagem (%)

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4
Q

Indicadores

Coeficientes

A

RISCO de…

MORBIDADE: … doença.
MORTALIDADE: … morte.
LETALIDADE: …morte pela doença (morbidade + mortalidade).

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5
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

A

Risco de DOENÇA!

N° casos de uma doença ÷
População exposta.

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6
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

Prevalência x Incidência

A

PREVALÊNCIA:
Casos NOVOS e ANTIGOS de uma doença (TOTAL).
Magnitude da doença.

INCIDÊNCIA:
Casos NOVOS de uma doença.
Intensidade de risco -> ↑↓Doença.

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7
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

Prevalência

A

N° de casos NOVOS E ANTIGOS de uma doença ÷

População exposta.

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8
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

Incidência

A

N° de casos NOVOS de uma doença ÷
População exposta.

ATENÇÃO:
População exposta = SEM a doença.
Subtrair os casos ANTIGOS!

Exemplo: 1.000 -> 250 hipertensos -> 750 expostos à hipertensão.

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9
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

Prevalência
AUMENTA

A

Doentes:
Novos.
Antigos que vivem mais (morrem menos por doenças crônicas).
Que imigram.

Exemplos:
Droga que melhora, mas não cura.
Rastreamento/Diagnóstico precoce ->↑Novos casos ->↑Incidência e Prevalência.

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10
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

Prevalência
DIMINUI

A

Doentes que:
São curados.
Morrem.
Emigram.

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11
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

ATAQUE

A

Coeficiente/Taxa.

Incidência para avaliação de SURTOS!

ATENÇÃO: ATAQUE SECUNDÁRIO.
N° casos secundários (a partir do caso índice*) ÷
População exposta (contatos com caso índice).

*1° caso notificado.

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12
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

Incidência
Acumulada x Densidade

A

ACUMULADA: População FIXA (maioria).

DENSIDADE: População que VARIA no tempo. O denominador é a SOMA do TEMPO de cada indivíduo.

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13
Q

PREVALÊNCIA = INCIDÊNCIA x DURAÇÃO DA DOENÇA

A

Incidência e duração constantes!

DOENÇA AGUDA (↑letalidade↓duração -> cura ou morte).
Incidência > Prevalência.

DOENÇA CRÔNICA (↓letalidade↑duração).
Prevalência > Incidência.

ATENÇÃO:↑Incidência ->↑Prevalência.

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14
Q

Indicadores

Coeficiente de MORTALIDADE GERAL

A

Risco de MORTE!

N° de óbitos ÷
População (x 1.000)

“ASPONE” Não serve pra nada!
Não avalia a qualidade de vida e saúde!
Não serve para comparações!

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15
Q

Indicadores

Coeficiente de MORTALIDADE GERAL

Padronização

A

Neutralizar as influências (ex: idade).
Aplicar a uma população padrão/referência (ex: população mundial).
Comparar coeficientes/populações -> Qualidade do sistema de saúde e social!

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16
Q

Indicadores

Coeficiente de MORTALIDADE ESPECÍFICA

A

N° de óbitos por causa ÷
População exposta.

Exemplos: Causas externas e neoplasia maligna.

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17
Q

Indicadores

Coeficiente de MORTALIDADE MATERNA

A

Razão.

N° óbitos por CAUSA MATERNA ÷
NASCIDOS VIVOS* (x 100.000).

*Estimar o número de grávidas (gravidez não tem notificação).

Qualidade da atenção à saúde da mulher. Atenção básica.

Exemplos: planejamento familiar, assistência ao pré-natal, parto e puerpério.

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18
Q

Óbito por CAUSA MATERNA

A

Durante ou até 42 dias após a gestação.

Complicações da gravidez, parto e puerpério.

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19
Q

MORTALIDADE MATERNA

Principais causas

A
  1. Hipertensão
  2. Hemorragia
  3. Infecção
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20
Q

CAUSAS MATERNAS/OBSTÉTRICAS

Direta x Indireta

A

DIRETA (70-80%): Doenças específicas.
Exemplo: Pré-eclâmpsia. Mortes Evitáveis!

INDIRETA (20-30%): Doenças prévias agravadas.
Exemplo: Cardiopatia.

ATENÇÃO:
ACIDENTES -> CAUSAS EXTERNAS!
EXCEÇÃO: Suicídio por depressão pós parto e morte por aborto provocado -> Causas maternas!

21
Q

MORTE MATERNA TARDIA

A

Entre 42 dias e 1 ano após a gestação

22
Q

Indicadores

Coeficiente de MORTALIDADE INFANTIL

A 
N° de óbitos de < 1 ANO ÷ 
NASCIDOS VIVOS (x 1.000).

Sensível!
Qualidade de vida e saúde!
Em queda!

ATENÇÃO:
Mortalidade NEONATAL -> Mortalidade infantil.
↓Mortalidade PÓS-NEONATAL ->↓Mortalidade infantil.

23
Q

MORTALIDADE INFANTIL

Principais causas
< 1 ano

A

NEONATAL: Precoce. Tratamento e redução + difíceis!

  1. Afecções PERINATAIS.
  2. Malformações CONGÊNITAS.

PÓS-NEONATAL: Saneamento, educação e acesso à saúde. Redução + fácil!

  1. Doenças do aparelho respiratório.
  2. Doenças infecciosas e parasitárias.
24
Q

Indicadores

Coeficiente de MORTALIDADE NEONATAL

Precoce x Tardia

A 
N° de óbitos < 28 DIAS* ÷
NASCIDOS VIVOS (x 1.000).
  • PRECOCE: < 7 dias (maioria).
  • TARDIA: 7 - 27 dias.

Assistência pré-natal, ao parto e recém-nascido!
Qualidade de vida e saúde!

25
Indicadores Coeficiente de MORTALIDADE INFANTIL TARDIA ou PÓS-NEONATAL
``` N° de óbitos 28 DIAS até 1 ANO ÷ NASCIDOS VIVOS (x 1.000). ``` Qualidade de vida! Ambiente. Desnutrição infantil e infecções associadas. Saneamento básico, educação e acesso à saúde. Em queda! ATENÇÃO: Principais causas -> Congênitas! Perinatais NÃO!
26
MORTALIDADE INFANTIL Causas Evitáveis/Reduzíveis
Imunoprevenção -> Vacinação! Atenção à mulher na gestação e no parto, ao feto e ao recém-nascido (até 28 dias de vida) -> Causas peri e neonatais! Prevenção, diagnóstico e tratamento precoces. Promoção e atenção à saúde -> Causas pós-neonatais!
27
Indicadores Coeficiente de MORTALIDADE PERINATAL
N° de óbitos > 22 SEMANAS* e < 7 DIAS ÷ NASCIDOS VIVOS + MORTOS. *NASCIDOS MORTOS. Assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido!
28
Indicadores Coeficiente de NATIMORTALIDADE
N° de óbitos > 22 SEMANAS* ÷ NASCIDOS VIVOS + MORTOS. *NASCIDOS MORTOS. Assistência pré-natal, à mãe e ao feto!
29
Indicadores Coeficiente de MORTALIDADE NA INFÂNCIA
``` N° de óbitos < 5 ANOS ÷ NASCIDOS VIVOS (x 1.000). ```
30
Indicadores Índice de MORTALIDADE
``` Mortalidade Proporcional (Proporção). Percentual. ``` N° total de óbitos por faixa etária ou causa ÷ N° total de óbitos (x 100). Óbitos: ↑Idosos = ↓Jovens (Crianças). ↑Idosos = ↑Expectativa de vida. ↑Doenças infecciosas e parasitárias = ↓Qualidade de vida.
31
Indicadores Índice de MORTALIDADE INFANTIL
Mortalidade Infantil Proporcional (Proporção). Percentual. N° total de óbitos < 1 ANO ÷ N° total de óbitos (x 100). ↑Óbitos < 1 ano = ↓Qualidade de vida e saúde.
32
Indicadores | Índice de SWAROOP-UEMURA Indiano e Japonês
Razão de Mortalidade Proporcional. N° total de óbitos >= 50 ANOS ÷ N° total de óbitos. NÍVEIS: 1. > 75% -> Países desenvolvidos. 2. 50 - 74%. 3. 26-49%. 4. < 25%. ↑Qualidade de vida e saúde. ↑Expectativa de vida. ↑Óbitos > 50 anos (maioria). ↓Óbitos < 1 ano (jovens). #DECORAR: "75/50/25/25".
33
Indicadores Curva de NELSON MORAES
Índice. Mortalidade proporcional por idade. ``` 5 GRUPOS: < 1 ano. 1 - 4 anos. 5 - 19 anos. 20 - 49 anos. > 50 anos. ``` ``` TIPOS/CURVAS: Nível e qualidade de saúde! 1 / N: Muito baixo. 2 / J invertido ou L: Baixo. 3 / U: Regular. 4 / J: Elevado. ```
34
Indicadores Taxa de FECUNDIDADE TOTAL
Coeficiente. SOMA das taxas de FECUNDIDADE ESPECÍFICAS. Principal determinante da dinâmica demográfica! Taxa < 2,1 -> Insuficiente para reposição populacional.
35
Indicadores Taxa de FECUNDIDADE ESPECÍFICA
Coeficiente. N° de NASCIDOS VIVOS ÷ MULHERES 15 - 49 ANOS (período reprodutivo).
36
Indicadores Taxa bruta de NATALIDADE
Coeficiente de natalidade geral. N° total de NASCIDOS VIVOS ÷ População total. Avalia o crescimento da população!
37
Indicadores Proporção de Idosos na População
Percentual. N° de pessoas >= 60 ANOS ÷ População total. Ritmo de envelhecimento da população! ↑Idosos: ↓Taxas de fecundidade e natalidade. ↑Esperança de vida.
38
Indicadores Índice de Envelhecimento Populacional
Percentual. N° de pessoas >= 60 ANOS ÷ População < 15 anos (x 100).
39
Indicadores Razão de Dependência
População < 15 e >= 60 anos* ÷ População 15-59 anos° *Economicamente dependentes. °Economicamente ativos.
40
Indicadores DALY / Carga Global da Doença Mortalidade x Morbidade
ANOS DE VIDA PERDIDOS. MORTALIDADE: Morte -> Quebra na EXTENSÃO/EXPECTATIVA de vida. Causas externas (jovens). + ANOS VIVIDOS COM INCAPACIDADE. MORBIDADE. Doença ->↓QUALIDADE de vida. Muito sensível!
41
MORTALIDADE Principais causas de MORTE
``` 1. Doenças do aparelho circulatório: Homem: IAM. Mulher: AVE. 2. Neoplasias*: Homem: Pulmão. Mulher: Mama. 3. Doenças do aparelho respiratório: Pneumonia. ``` ATENÇÃO: *Homem: Causas Externas.
42
MORBIDADE Principais doenças de NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
Dengue. Malária. Tuberculose.
43
Transição EPIDEMIOLÓGICA no Brasil (Morbimortalidade) Tripla Carga de Doença
Muito rápida! "Acúmulo epidemiológico". Substituição: Doenças. ↓Transmissíveis -> Infecto-parasitárias. ↑Não transmissíveis-> Crônico-degenerativas (aparelho circulatório e neoplasias). ↑Causas Externas.
44
Transição DEMOGRÁFICA no Brasil Perfil
↓Fecundidade (principal determinante) e Natalidade. ↓Mortalidade geral. ↑Esperança de vida. ↑Índice de Envelhecimento (abrupto/rápido). Fases: 1. ↑Natalidade e↑Mortalidade. 2. ↑Natalidade e↓Mortalidade. 3. ↓Natalidade. 4. Equilíbrio. 5. ↓Crescimento (negativo).
45
MORBIDADE Principais NEOPLASIAS MALIGNAS
CÂNCER DE PELE NÃO MELANOMA. Homem: Próstata. Mulher: Mama.
46
Indicadores Coeficiente de LETALIDADE
Risco de MORTE pela DOENÇA! GRAVIDADE da doença. N° de óbitos pela doença ÷ População exposta (doentes). ATENÇÃO: 100% Letalidade. RAIVA! HIV NÃO!
47
Sistemas de Informação
Construção dos indicadores de saúde. ``` SIM: Mortalidade. Óbitos. SINASC: Nascidos vivos. SINAN: Morbidade. Doenças de notificação compulsória. Letalidade. SIAB: Atenção básica. SIH: Internação hospitalar. IBGE. ```
48
Internação hospitalar | Principais causas Jovens
1. Gravidez, parto e puerpério. | 2. Trauma.
49
População Total Brasileira
≅ 200.000.000.

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