Medidas de Saúde Coletiva Flashcards

1
Q

Epidemiologia

A

Estudo do processo saúde e doença através dos indicadores de saúde!

ATENÇÃO: Formação e execução de políticas públicas e assistência médica? NÃO!

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2
Q

Indicadores de Saúde

Tipos
Absoluto x Relativo

A

Informações sobre o sistema de saúde.

ABSOLUTO: Pontual. Sem comparação.
RELATIVO: Relação/Comparação -> Coeficientes ou Índices.

ATENÇÃO: Avaliação do sistema de saúde apenas com o número total da população!

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3
Q

Indicadores

Coeficientes x Índices

A

COEFICIENTE/TAXA: RISCO de doença ou morte!
Numerador ≠ Denominador
Potência de 10 (ex: 1.000)

ÍNDICE: PROPORÇÃO!
Numerador = Denominador
Porcentagem (%)

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4
Q

Indicadores

Coeficientes

A

RISCO de…

MORBIDADE: … doença.
MORTALIDADE: … morte.
LETALIDADE: …morte pela doença (morbidade + mortalidade).

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5
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

A

Risco de DOENÇA!

N° casos de uma doença ÷
População exposta.

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6
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

Prevalência x Incidência

A

PREVALÊNCIA:
Casos NOVOS e ANTIGOS de uma doença (TOTAL).
Magnitude da doença.

INCIDÊNCIA:
Casos NOVOS de uma doença.
Intensidade de risco -> ↑↓Doença.

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7
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

Prevalência

A

N° de casos NOVOS E ANTIGOS de uma doença ÷

População exposta.

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8
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

Incidência

A

N° de casos NOVOS de uma doença ÷
População exposta.

ATENÇÃO:
População exposta = SEM a doença.
Subtrair os casos ANTIGOS!

Exemplo: 1.000 -> 250 hipertensos -> 750 expostos à hipertensão.

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9
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

Prevalência
AUMENTA

A

Doentes:
Novos.
Antigos que vivem mais (morrem menos por doenças crônicas).
Que imigram.

Exemplos:
Droga que melhora, mas não cura.
Rastreamento/Diagnóstico precoce ->↑Novos casos ->↑Incidência e Prevalência.

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10
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

Prevalência
DIMINUI

A

Doentes que:
São curados.
Morrem.
Emigram.

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11
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

ATAQUE

A

Coeficiente/Taxa.

Incidência para avaliação de SURTOS!

ATENÇÃO: ATAQUE SECUNDÁRIO.
N° casos secundários (a partir do caso índice*) ÷
População exposta (contatos com caso índice).

*1° caso notificado.

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12
Q

Indicadores

Coeficiente de MORBIDADE

Incidência
Acumulada x Densidade

A

ACUMULADA: População FIXA (maioria).

DENSIDADE: População que VARIA no tempo. O denominador é a SOMA do TEMPO de cada indivíduo.

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13
Q

PREVALÊNCIA = INCIDÊNCIA x DURAÇÃO DA DOENÇA

A

Incidência e duração constantes!

DOENÇA AGUDA (↑letalidade↓duração -> cura ou morte).
Incidência > Prevalência.

DOENÇA CRÔNICA (↓letalidade↑duração).
Prevalência > Incidência.

ATENÇÃO:↑Incidência ->↑Prevalência.

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14
Q

Indicadores

Coeficiente de MORTALIDADE GERAL

A

Risco de MORTE!

N° de óbitos ÷
População (x 1.000)

“ASPONE” Não serve pra nada!
Não avalia a qualidade de vida e saúde!
Não serve para comparações!

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15
Q

Indicadores

Coeficiente de MORTALIDADE GERAL

Padronização

A

Neutralizar as influências (ex: idade).
Aplicar a uma população padrão/referência (ex: população mundial).
Comparar coeficientes/populações -> Qualidade do sistema de saúde e social!

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16
Q

Indicadores

Coeficiente de MORTALIDADE ESPECÍFICA

A

N° de óbitos por causa ÷
População exposta.

Exemplos: Causas externas e neoplasia maligna.

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17
Q

Indicadores

Coeficiente de MORTALIDADE MATERNA

A

Razão.

N° óbitos por CAUSA MATERNA ÷
NASCIDOS VIVOS* (x 100.000).

*Estimar o número de grávidas (gravidez não tem notificação).

Qualidade da atenção à saúde da mulher. Atenção básica.

Exemplos: planejamento familiar, assistência ao pré-natal, parto e puerpério.

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18
Q

Óbito por CAUSA MATERNA

A

Durante ou até 42 dias após a gestação.

Complicações da gravidez, parto e puerpério.

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19
Q

MORTALIDADE MATERNA

Principais causas

A
  1. Hipertensão
  2. Hemorragia
  3. Infecção
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20
Q

CAUSAS MATERNAS/OBSTÉTRICAS

Direta x Indireta

A

DIRETA (70-80%): Doenças específicas.
Exemplo: Pré-eclâmpsia. Mortes Evitáveis!

INDIRETA (20-30%): Doenças prévias agravadas.
Exemplo: Cardiopatia.

ATENÇÃO:
ACIDENTES -> CAUSAS EXTERNAS!
EXCEÇÃO: Suicídio por depressão pós parto e morte por aborto provocado -> Causas maternas!

21
Q

MORTE MATERNA TARDIA

A

Entre 42 dias e 1 ano após a gestação

22
Q

Indicadores

Coeficiente de MORTALIDADE INFANTIL

A
N° de óbitos de < 1 ANO ÷ 
NASCIDOS VIVOS (x 1.000).

Sensível!
Qualidade de vida e saúde!
Em queda!

ATENÇÃO:
Mortalidade NEONATAL -> Mortalidade infantil.
↓Mortalidade PÓS-NEONATAL ->↓Mortalidade infantil.

23
Q

MORTALIDADE INFANTIL

Principais causas
< 1 ano

A

NEONATAL: Precoce. Tratamento e redução + difíceis!

  1. Afecções PERINATAIS.
  2. Malformações CONGÊNITAS.

PÓS-NEONATAL: Saneamento, educação e acesso à saúde. Redução + fácil!

  1. Doenças do aparelho respiratório.
  2. Doenças infecciosas e parasitárias.
24
Q

Indicadores

Coeficiente de MORTALIDADE NEONATAL

Precoce x Tardia

A
N° de óbitos < 28 DIAS* ÷
NASCIDOS VIVOS (x 1.000).
  • PRECOCE: < 7 dias (maioria).
  • TARDIA: 7 - 27 dias.

Assistência pré-natal, ao parto e recém-nascido!
Qualidade de vida e saúde!

25
Q

Indicadores

Coeficiente de MORTALIDADE INFANTIL TARDIA ou PÓS-NEONATAL

A
N° de óbitos 28 DIAS até 1 ANO ÷
NASCIDOS VIVOS (x 1.000).

Qualidade de vida!
Ambiente.
Desnutrição infantil e infecções associadas.
Saneamento básico, educação e acesso à saúde.
Em queda!

ATENÇÃO: Principais causas -> Congênitas!
Perinatais NÃO!

26
Q

MORTALIDADE INFANTIL

Causas Evitáveis/Reduzíveis

A

Imunoprevenção -> Vacinação!
Atenção à mulher na gestação e no parto, ao feto e ao recém-nascido (até 28 dias de vida) -> Causas peri e neonatais!
Prevenção, diagnóstico e tratamento precoces.
Promoção e atenção à saúde -> Causas pós-neonatais!

27
Q

Indicadores

Coeficiente de MORTALIDADE PERINATAL

A

N° de óbitos > 22 SEMANAS* e < 7 DIAS ÷
NASCIDOS VIVOS + MORTOS.

*NASCIDOS MORTOS.

Assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido!

28
Q

Indicadores

Coeficiente de NATIMORTALIDADE

A

N° de óbitos > 22 SEMANAS* ÷
NASCIDOS VIVOS + MORTOS.

*NASCIDOS MORTOS.

Assistência pré-natal, à mãe e ao feto!

29
Q

Indicadores

Coeficiente de MORTALIDADE NA INFÂNCIA

A
N° de óbitos < 5 ANOS ÷
NASCIDOS VIVOS (x 1.000).
30
Q

Indicadores

Índice de MORTALIDADE

A
Mortalidade Proporcional (Proporção).
Percentual.

N° total de óbitos por faixa etária ou causa ÷
N° total de óbitos (x 100).

Óbitos:
↑Idosos = ↓Jovens (Crianças).
↑Idosos = ↑Expectativa de vida.
↑Doenças infecciosas e parasitárias = ↓Qualidade de vida.

31
Q

Indicadores

Índice de MORTALIDADE INFANTIL

A

Mortalidade Infantil Proporcional (Proporção).
Percentual.

N° total de óbitos < 1 ANO ÷
N° total de óbitos (x 100).

↑Óbitos < 1 ano = ↓Qualidade de vida e saúde.

32
Q

Indicadores

Índice de SWAROOP-UEMURA
Indiano e Japonês

A

DECORAR: “75/50/25/25”.

Razão de Mortalidade Proporcional.

N° total de óbitos >= 50 ANOS ÷
N° total de óbitos.

NÍVEIS:

  1. > 75% -> Países desenvolvidos.
  2. 50 - 74%.
  3. 26-49%.
  4. < 25%.

↑Qualidade de vida e saúde.
↑Expectativa de vida.
↑Óbitos > 50 anos (maioria).
↓Óbitos < 1 ano (jovens).

33
Q

Indicadores

Curva de NELSON MORAES

A

Índice.
Mortalidade proporcional por idade.

5 GRUPOS:  
< 1 ano.
1 - 4 anos.
5 - 19 anos.
20 - 49 anos. 
> 50 anos.
TIPOS/CURVAS: Nível e qualidade de saúde! 
1 / N: Muito baixo.
2 / J invertido ou L: Baixo. 
3 / U: Regular.
4 / J: Elevado.
34
Q

Indicadores

Taxa de FECUNDIDADE TOTAL

A

Coeficiente.

SOMA das taxas de FECUNDIDADE ESPECÍFICAS.

Principal determinante da dinâmica demográfica!
Taxa < 2,1 -> Insuficiente para reposição populacional.

35
Q

Indicadores

Taxa de FECUNDIDADE ESPECÍFICA

A

Coeficiente.

N° de NASCIDOS VIVOS ÷
MULHERES 15 - 49 ANOS (período reprodutivo).

36
Q

Indicadores

Taxa bruta de NATALIDADE

A

Coeficiente de natalidade geral.

N° total de NASCIDOS VIVOS ÷
População total.

Avalia o crescimento da população!

37
Q

Indicadores

Proporção de Idosos na População

A

Percentual.

N° de pessoas >= 60 ANOS ÷
População total.

Ritmo de envelhecimento da população!

↑Idosos:
↓Taxas de fecundidade e natalidade.
↑Esperança de vida.

38
Q

Indicadores

Índice de Envelhecimento Populacional

A

Percentual.

N° de pessoas >= 60 ANOS ÷
População < 15 anos (x 100).

39
Q

Indicadores

Razão de Dependência

A

População < 15 e >= 60 anos* ÷
População 15-59 anos°

*Economicamente dependentes.
°Economicamente ativos.

40
Q

Indicadores

DALY / Carga Global da Doença

Mortalidade x Morbidade

A

ANOS DE VIDA PERDIDOS.
MORTALIDADE:
Morte -> Quebra na EXTENSÃO/EXPECTATIVA de vida.
Causas externas (jovens).

+

ANOS VIVIDOS COM INCAPACIDADE.
MORBIDADE.
Doença ->↓QUALIDADE de vida.

Muito sensível!

41
Q

MORTALIDADE

Principais causas de MORTE

A
1. Doenças do aparelho circulatório:
Homem: IAM.
Mulher: AVE.
2. Neoplasias*:
Homem: Pulmão. 
Mulher: Mama.
3. Doenças do aparelho respiratório: Pneumonia.

ATENÇÃO:
*Homem: Causas Externas.

42
Q

MORBIDADE

Principais doenças de NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

A

Dengue.
Malária.
Tuberculose.

43
Q

Transição EPIDEMIOLÓGICA no Brasil
(Morbimortalidade)

Tripla Carga de Doença

A

Muito rápida!
“Acúmulo epidemiológico”.

Substituição: Doenças.
↓Transmissíveis -> Infecto-parasitárias.
↑Não transmissíveis-> Crônico-degenerativas (aparelho circulatório e neoplasias).
↑Causas Externas.

44
Q

Transição DEMOGRÁFICA no Brasil

Perfil

A

↓Fecundidade (principal determinante) e Natalidade.
↓Mortalidade geral.
↑Esperança de vida.
↑Índice de Envelhecimento (abrupto/rápido).

Fases:

  1. ↑Natalidade e↑Mortalidade.
  2. ↑Natalidade e↓Mortalidade.
  3. ↓Natalidade.
  4. Equilíbrio.
  5. ↓Crescimento (negativo).
45
Q

MORBIDADE

Principais NEOPLASIAS MALIGNAS

A

CÂNCER DE PELE NÃO MELANOMA.

Homem: Próstata.
Mulher: Mama.

46
Q

Indicadores

Coeficiente de LETALIDADE

A

Risco de MORTE pela DOENÇA!
GRAVIDADE da doença.

N° de óbitos pela doença ÷
População exposta (doentes).

ATENÇÃO: 100% Letalidade.
RAIVA!
HIV NÃO!

47
Q

Sistemas de Informação

A

Construção dos indicadores de saúde.

SIM: Mortalidade. Óbitos. 
SINASC: Nascidos vivos. 
SINAN: Morbidade. Doenças de notificação compulsória. Letalidade.
SIAB: Atenção básica.  
SIH: Internação hospitalar. 
IBGE.
48
Q

Internação hospitalar

Principais causas
Jovens

A
  1. Gravidez, parto e puerpério.

2. Trauma.

49
Q

População Total Brasileira

A

≅ 200.000.000.