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Enfermera Militar > Médico-quirúrgico > Flashcards

Médico-quirúrgico Flashcards

1
Q

¿Cómo se clasifican los tipos de cirugía?

A
  • Objetivo
  • Tiempo
  • Complejidad
  • Contaminación
  • Riesgo
  • Necesidad
  • Nivel de cuidados
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Q

¿Cuáles son los tipos de cirugía por objetivos?

A
  • Diagnóstico
  • Curativa
  • Reparadora
  • Paliativa
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Q

¿Cuáles son los tipos de cirugía por tiempo?

A
  • Electiva: fecha concertada
  • Prioritaria
  • Urgente: no puede esperar >24h
  • Emergente
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4
Q

¿Cuáles son los tipos de cirugía por complejidad?

A
  • Menor
  • Mayor
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5
Q

¿Qué es una cirugía menor?

A

Procedimientos sencillos, de corta duración, anestesia local y de bajo riesgo

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6
Q

¿Qué es una cirugía mayor?

A

Procedimientos complejos, larga duración, anestesia general o regional, mayor riesgo

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7
Q

¿Cómo se llama la clasificación según el nivel de contaminación de las cirugías?

A

Altemeier

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8
Q

¿Cuáles son los tipos de cirugía por nivel de contaminación?

A
  • Limpia
  • Limpia/contaminada
  • Contaminada
  • Sucia/infectada
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9
Q

¿Qué es una cirugía limpia?

A

No se rompe la asepsia. NO respiratorio, digestivo, genitourinario, orofaríngeo.
Riesgo infección 1-5%

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10
Q

¿Qué es una cirugía limpia/contaminada?

A

Entra en cavidad sin contaminación, NO hay contenido. Respiratorio, digestivo (NO colon), orofaríngeo y genitourinario.
Riesgo infección 5-15%

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11
Q

¿Qué es una cirugía contaminada?

A

Contenido SIN pus. Colón y heridas traumáticas <6h
Riesgo infección 15-25%

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12
Q

¿Qué es una cirugía sucia/infectada?

A

Contenido CON pus. Heridas >6h
Riesgo infección 40-60%

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13
Q

¿Qué escala se usa para la clasificación de las cirugías en función del nivel de cuidados necesarios?

A

Clasificación de Davis

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14
Q

¿Cuáles son los niveles de la clasificación de Davis?

A
  • Nivel 1: anestesia loca. SIN cuidados
  • Nivel 2: Cuidados básicos. SIN ingreso
  • Nivel 3: Cuidados prolongados. CON ingreso.
  • Nivel 4: Cuidados especializados.
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15
Q

¿Cuál es el papel de los familiares en la cirugía mayor ambulatoria tras el alta?

A

Deben acompañar al enfermo 24-48h en el domicilio. Es un criterio para el alta.

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16
Q

¿Cuáles son los criterios de exclusión de la cirugía mayor ambulatoria?

A
  • Coagulopatías
  • Alteraciones psiquiátricas graves
  • Enfermedades neuromusculares que provoquen la hipertermia maligna
  • Antecedentes hipertermia maligna
  • Alcoholismo y drogas
  • Obesidad mórbida
  • Malformaciones de la vía aérea o antecedentes vía aérea dificil
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17
Q

¿Cuál es la ventaja principal de la cirugía mayor ambulatoria (CMA) con respecto a la anestesia?

A

Se puede usar cualquiera

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18
Q

¿Se puede hacer cirugía menor en atención primaria?

A

Sí, con anestesia local, procedimientos sencillos y de corta duración

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19
Q

¿Cuál es el papel de enfermería tras el alta en la CMA?

A

Llamada telefónica obligatoria a las 24h se pregunta: dolor, temperatura, tolerancia, diuresis

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20
Q

¿Qué es una ablación?

A

Extirpación de una parte del cuerpo por técnicas cortantes

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21
Q

¿Qué es una anastomosis?

A

Conexión quirúrgica de dos estructuras

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22
Q

¿Qué es una dehiscencia?

A

Apertura espontánea de estructura, órgano o herida

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23
Q

¿Qué es una escisión?

A

quitar, sin sustituir, una parte de una estructura anatómica.

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24
Q

¿Qué es una resección?

A

quitar, sin sustituir, una estructura anatómica completa

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25
Q

¿Qué diferencia hay entre escisión y resección?

A

En la escisión se quita una parte mientras que en la resección se quita la estructura entera

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26
Q

¿Cómo se le llama a la postura quirúrgica de las cirugías oftálmicas y otorrinas?

A

Proetz o Roser (oliendo rosa- otorrino)
(acabadas las dos en consonante)

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27
Q

¿Cómo se llama a la postura quirúrgica de las cirugías de recto y coccígeas?

A

Kaske o navaja
(acabadas en vocal)

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28
Q

¿Cómo debe hacerse el rasurado del vello preoperatorio?

A

El mismo día de la intervención
Con maquinilla eléctrica o crema depilatoria

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29
Q

¿Cuánto tiempo de ayuno hay que hacer a líquidos claros previo a cirugía?

A

2h
(zumos sin pulpa y agua)

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30
Q

¿Cuánto tiempo de ayuno hay que hacer a leche materna previo a cirugía?

A

4h

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31
Q

¿Cuánto tiempo de ayuno hay que hacer a leche no humana previo a cirugía?

A

6h

32
Q

¿Cuánto tiempo de ayuno hay que hacer a comida ligera previo a cirugía?

A

6h

33
Q

¿Cuánto tiempo de ayuno hay que hacer a comida completa previo a cirugía?

A

8h

34
Q

¿Cuánto tiempo antes de una cirugía hay que suspender el Sintrom?

A

2-3 días

35
Q

¿Cuánto tiempo antes de una cirugía hay que suspender el Warfarina?

A

5 días

36
Q

¿Cuánto tiempo antes de una cirugía hay que suspender el Naproxeno, Sulindac, Diflunisal, Celecoxib?

A

2-3 días

37
Q

¿Cuánto tiempo antes de una cirugía hay que suspender el Ibuprofeno, diclofenaco, ketoprofeno?

A

víspera de la intervención

38
Q

¿Cuánto tiempo antes de una cirugía hay que suspender el Clopidogrel o la Aspirina?

A

entre 3-7 días

39
Q

¿Cuándo se debe tomar profilaxis antibiótica previo a cirugía?

A
  • Cirugía con prótesis e implantes
  • Cirugía limpia- contaminada
  • Cirugía contaminada
40
Q

¿Qué es la hipertermia maligna?

A

Aumento de la Tª por encima de 42ºC de manera mantenida por anestésicos inhalados y relajantes musculares

41
Q

¿Cuál es el tratamiento de la hipertermia maligna?

A

Dantroleno sódico IV + Sueros fríos IV + hielo

42
Q

¿Con qué se realiza el lavado de manos quirúrgico?

A

Solución hidroalcóholica o solución jabonosa de clorhexidina al 4%

43
Q

¿Con qué se desinfecta la piel del paciente antes de la incisión quirúrgica en caso de piel intacta o cesáreas?

A

Clorhexidina 2%

44
Q

¿Con qué se desinfecta la piel del paciente antes de la incisión quirúrgica en caso de mucosa vaginal o neonatos?

A

Clorhexidina 0.5%

45
Q

¿Con qué se desinfecta la piel del paciente antes de la incisión quirúrgica en caso de neurología, otorrino, ofatlmo?

A

Povidona yodada 10%
NO se recomienda clore salvo muy diluida (0.12%)

46
Q

¿Cómo se llama la escala de profilaxis de náuseas y vómitos postoperatorios?

A

Apfel

47
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo de la escala de Apfel?

A
  • Mujer
  • No fumador
  • Antecedentes de náuseas y vómitos postoperatorio
  • Uso de opioides postoperatorios
48
Q

¿Qué diferencia hay entre la anestesia local y la regional?

A

En la local se elimina la sensación dolorosa de una pequeña parte.
En la regional, se bloquea la conducción nerviosa.

49
Q

¿Cuáles son los tipos de anestesia regionales?

A
  • Anestesia regional
  • Bloqueo nervioso
50
Q

¿Qué 34diferencias hay entre la anestesia raquídea y la epidural?

A

Raquídea Epidural
- Intradural - Extradural
- Piernas - De cuello para abajo
- L3-L4 - L2-3 /L3-L4 Línea de tuffier
- Cefalea postpunción - HipoTA por bloqueo simpático

                                                 ePidural- hiPota
51
Q

¿Qué medicación se utiliza para antes de intubar para evitar las secreciones a la hora de intubar?

A

Atropina

52
Q

¿Qué efecto adverso tiene el etomidato?

A

Movimientos mioclónicos

53
Q

¿En qué tipo de pacientes esta contraindicado la ketamina?

A

Psiquiátricos

54
Q

¿Cuáles son los hipnóticos de acción rápida?

A

Etomidato y Ketamina

55
Q

¿Qué diferencia hay entre el remifentanilo y el fentanilo a nivel postoperatorio?

A

Fentanilo Remifentanilo
- Rápido - Rápido
- Vida media larga - VM corta
- analgesia postoperatoria - NO analgesia postoperatoria

56
Q

¿Cuándo se usaría Neostigmina?

A

Para revertir el relajante muscular no despolarizante y siempre CON atropina

57
Q

¿Cuál es el antagonista específico del rocuronio?

A

Sugammadex

58
Q

¿Cuándo se usaría Sugammadex?

A

Para revertir el efecto del rocuronio

59
Q

¿Qué anestésicos locales son amidas?

A
  • Lidocaína
  • Bupivacaína
  • Mepivacaína
  • Ropivacaína
  • Levobupivacaína
60
Q

¿Qué sustancia aumenta la velocidad del efecto del anestésico local si se asocia con él?

A

Bicarbonato 1M

61
Q

¿Cuál es la escala de riesgo anestésico?

A

ASA

62
Q

¿Cuál es la escala para valorar el grado de sedación?

A

Ramsay

63
Q

¿Para qué sirve la escapa Ramsay?

A

Para valorar el nivel de sedación

64
Q

¿Para qué sirve la escala ASA?

A

Para valorar el riesgo anestésico

65
Q

¿Qué nivel en la escala de ASA tendría un paciente con HTA, diabetes, EPOS leve, IR compensada y embarazadas?

A

ASA II

66
Q

¿Qué nivel en la escala de ASA tendría un paciente con una enfermedad grave pero no incapacitante?

A

ASA III

67
Q

¿Qué nivel en la escala de ASA tendría un paciente con una enfermedad grave incapacitante?

A

ASA IV

68
Q

¿Qué nivel en la escala de ASA tendría un paciente con enfermedad terminal cuya esperanza de vida no supera 24h (rotura aneurisma, TCE)?

A

ASA V

69
Q

¿Qué nivel en la escala de ASA tendría un paciente con muerte cerebral?

A

ASA VI

70
Q

¿Qué tipo de paciente tendría un ASA II

A

HTA, diabetes, EPOS leve, IR compensada y embarazadas

71
Q

¿Qué tipo de paciente tendría un ASA III?

A

Enfermedad grave pero no incapacitante.
tRes = mal contRolado

72
Q

¿Qué tipo de paciente tendría un ASA IV?

A

Enfermedad grave incapacitante: EPOC con O2, politrauma

73
Q

¿Qué tipo de paciente tendrá un ASA V?

A

Enfermedad terminal cuya esperanza de vida no supera 24h (rotura aneurisma, TCE)

74
Q

¿Para qué se usa el test de Aldrete?

A

Para valorar la recuperación postanestésica

75
Q

¿Qué test se usa para valorar la recuperación postanestésica?

A

Test Aldrete

76
Q

¿Cuántos items tiene el test de Aldrete?

A

5 para el modificado, 10 al revisado
(m primero en el abecedario)

77
Q

¿Qué sustancia prolonga el efecto de los anestésicos locales?

A

Adrenalina

Enfermera Militar (11 decks)

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