Hematología Flashcards
¿Cuáles son las células sanguíneas?
- Eritrocitos
- Leucocitos
- Trombocitos
¿Qué proteínas encontramos en el plasma sanguínieo?
- Albúmina
- Fibrinógeno
- Globulinas
¿Qué funciones tiene la albúmina en el plasma sanguíneo?
- Mantener la presión oncótica
- Transporte
¿Dónde se sintetiza la albúmina?
Hígado
¿Qué función tiene el fibrinógeno en el plasma sanguíneo?
Iniciar la cascada de coagulación
¿Qué función tienen las globulinas en el plasma sanguíneo?
Secretan los anticuerpos
¿Dónde se generan las inmunoglobulinas?
Linfocitos B
¿Dónde se crean las células sanguíneas?
Médula ósea mediante hematopoyesis de la célula hematopoyética
¿Qué es la erotropoyetina?
Sustancia que estimula la producción y maduración de los eritrocitos
¿Dónde se secreta la erotropoyetina?
Riñón
¿Cuál es la proteínas más abundante en los glóbulos rojos?
Hemoglobina
¿Cuáles son las partes de la hemoglobina?
- Parte proteica: globina
- Parte no proteica: hemo (hierro)
proteIca- globIna
¿Cuál es la vida media de un eritrocito?
120 días
¿Qué es la eritrocatesis?
Muerte de los eritrocitos fagocitados por macrófagos
¿Qué desencadena la producción de eritropoyetina?
Hipoxia
¿Cuáles son los tipos de linfocitos?
- Granulocitos: N, E, B
- Agranulocitos: M y T
los granulocitos al tener gránulos no se ve bien todo y parece una NEBulosa
¿Qué es la quimiotaxis?
Proceso por el que las células liberan sustancias que atraen a los neutrófilos para solucionar una infección
¿Cuál es la función principal de los neutrófilos?
Fagocitar bacterias
¿Cuál es la función principal de los eosinófilos?
intervienen en alergias disminuyendo la intensidad de la reacción
¿Cuál es la función principal de los basófilos?
Interviene en la reacción alérgica a través de la heparina e histamina
¿Qué tipos de linfocitos hay?
- B
- T
- Natural Killer
¿Qué función tienen los linfocitos B?
Inmunidad humoral (Generar anticuerpos)
¿Dónde se generan los anticuerpos?
En los linfocitos B
¿Cuál es la función de los linfocitos T?
Generar inmunidad celular
¿Cuál es la función de los linfocitos NK?
destruir células tumorales
¿Dónde se desarrollan los linfocitos T?
Timo
¿Cuál es la función de los monocitos?
Se convierte en macrófagos y y fagocitan bacterias y células muertas del organismo
¿Cómo se llaman los macrófagos que se encuentran en el hígado?
Células de Kupffer
¿Cómo se llaman los macrófagos que se encuentran en el encéfalo?
Células de la microgía
¿Cómo se llaman los macrófagos que se encuentran en los riñones?
Células mesangiales
¿Cómo se llaman los macrófagos que se encuentran en el hueso?
Osteoclastos
¿Cuál es la vida media de las plaquetas?
10 días
¿Cuál es la función principal de las plaquetas?
Coagulación sanguínea
¿Dónde se eliminan las plaquetas?
Bazo e hígado
¿Cuáles son los pasos de la coagulación sanguíonea?
- Hemostasia
- Fibrinólisis
¿Cuáles son los pasos de la hemostasia?
- Vasoconstricción
- Tapón plaquetario
- Coágulo de fibrina
¿Qué provoca la vasoconstricción de la hemostasia?
Serotonina plaquetaria
¿Qué provoca el tapón plaquetario?
La agregación plaquetaria inducida por el factor Von Willebrand (VIII)
¿Cómo se produce el coágulo de fibrina?
A través de la trombina que transforma el fibrinógeno en fibrina
¿Qué es un trombo?
Un coágulo de fibrina formado de forma o en lugar inadecuado
¿Cómo se forma la trombina?
A partir de la protombina que se forma por la cascada de coagulación (factores de coagulación)
¿Qué es la fibrinólisis?
La destrucción del coágulo de fibrina finalizada la hemorragia para no colapsar la sangre
¿Cuánto es el tiempo recomendado de administración de un concentrado de hematíes?
<4h
¿Cuánto es el tiempo recomendado de administración de un plasma congelado?
30-60 min
¿Cuánto es el tiempo recomendado de administración de un concentrado de plaquetas?
20-30 min
¿Cuál es el número máximo de donaciones de sangre al año?
3 mujeres
4 hombres
¿Cuál es la edad para ser donante de sangre?
18-65 años
¿Cuál es el peso mínimo para ser donante de sangre?
50kg y no haber perdido 10kg de forma injustificada
¿Cuánto tiempo después de ponerme una vacuna puedo dornar sangre?
4 semanas en virus atenuados
¿Cuál es el efecto adverso más grave de una trasfusión sanguínea?
Reacción hemolítica aguda
¿Cómo se detecta una reacción hemolítica aguda?
- Dolor torácico y lumbar
- Taquicardia
- Disnea
- Escalofríos
- Hematuria
- Fiebre
- Sangrado y shock
¿Cuál es el valor normal de hemoglobina en hombres?
13-18g /dl
¿Cuál es el valor normal de hemoglobina en mujeres?
12-16 g/dl
¿Cuál es la función de la transferrina?
Transportar el hierro en el organismo
TRANSferina- TRANSporte
¿Cuál es la función de la ferritina?
Depósito de hierro
¿Cuál es el valor normal de leucocitos en sangre?
4500-10000/mm3
¿Cuál es el valor normal de plaquetas en sangre?
150000-400000/mm3
¿Cómo se estudia la coagulación?
- TTP (mide la vía intrínseca de coagulación)
- Tiempo de protrombina (mide la vía extrínseca)
- INR (cociente entre tiempo protrombina paciente / estandar?
¿Cuál es el valor normal de INR?
1 segundo
¿Dónde ocurre el metabolismo del hierro?
Intestino delgado
¿Cómo se consigue la inmunidad activa natural?
Mediante la enfermedad
¿Cómo se consigue la inmunidad activa artificial?
vacunación
¿Cómo se consigue la inmunidad pasiva natural?
- Placenta (Ig G)
- Lactancia (Ig A)
*Amamantar- igA)
¿Cómo se consigue la inmunidad pasiva artificial?
Gammaglobulinas
¿Cuál es la única inmunoglobulina (Ig) que atraviesa la placenta?
Ig G
Gestación
¿Qué inmunoglobulina está encargada de la respuesta humoral primaria?
Ig M
M- Momento
¿Qué inmunoglobulina está encargada de la respuesta humoral secundaria?
Ig G
¿Cuándo encontramos Ig E?
Reacciones alérgicas
¿Qué facilita la absorción de hierro para el tratamiento de la anemia ferropénica?
Vitamina C
¿Qué dificulta la absorción de hierro para el tratamiento de la anemia ferropénica?
- Cereales
- Leche
- Café
¿Qué precaución hay que tener a la hora de administración de hierro IV?
Velocidad lenta
60-90 min
¿Qué precaución hay que tener a la hora de administración de hierro IM?
técnica Z: favorece absorción y previene tinciones de piel
¿Qué déficits existen en la anemia megaloblástica?
- Vitamina B12 (cobalamina)
- Vitamina B9 (ácido fólico)
¿Qué prueba diagnóstica se realiza para identificar déficit de vitamina B12?
Prueba de Schilling
¿Cuál es el tratamiento de la anemia megaloblástica por falta de cobalamina?
Vitamina B12 PARENTERAL
¿Cuál es el tratamiento de la anemia megaloblástica por falta de ácido fólico?
Folatos VO
¿Qué tipos de anemias hemolíticas existen?
- Tasasemia
- Drepanocitosis
¿Qué es la talasemia?
producción insuficiente de alguna cadena de hemoglobina
¿Qué es la drepanocitosis?
Mutación de la hemoglobina que hace que los eritrocitos tengan forma de “C”
drepanoCitosis- forma C
¿Qué diferencia hay entre leucemia mieloide y linfoide?
Localización.
- Mieloide: Médula ósea
- Linfoide: Sistema linfático
¿A quién afecta la leucemia linfoide aguda?
Niños
llINFoide- INFancia
¿A quién afecta la mieloide aguda?
Adultos. Peor pronóstico
¿Dónde aparecen los cuerpos de Auer?
Leucemia mieloide aguda
¿Qué tipo de células se encuentran en el linfoma de Hodgkin?
Reed- Sternberg
¿Cuáles son los 5 síntomas del púrpura trombocitopénica trombótica?
- Anemia hemolítica microangipática
- Trombocitopenia
- Trastornos neurológicos
- Fiebre
- Alteraciones renales
¿Qué articulaciones son las más afectadas por la hemofilia?
- Rodilla
- Tobillo
- Codo
¿Qué factor de coagulación falta en las hemofilias?
- Factor VIII (hemofilia A)
- factor IX (hemofilia B)
¿Cuál es el antídoto de la heparina sódica no franccionada?
Sulfato de protamina
¿En qué casos se usa la heparina sódica no fraccionada?
- Tromboembolismo venoso
- Trombosis en circulación extracorpórea
Siempre IV
¿Cómo funciona la heparina sódica no fraccionada?
Se une a proteínas plasmáticas excepto a la antitrombina –> reduce la actividad anticoagulante
¿Con qué tipo de heparina es necesario hacer la determinación del factor anti-Xa?
Heparina de bajo peso molecular
¿Cuál es el antídoto de la heparina de bajo peso molecular?
No hay
¿Cuándo se debe suspender el tratamiento con heparina de bajo peso molecular previo a una cirugía?
- Dosis profilácticas 12h
- Dosis terapéuticas 24h
¿Cuáles son los anticoagulantes orales más usados?
- Warfarina
- Acenocumarol
¿Cuál es el antídoto de la Warfarina y el acenocumarol?
Vitamina K
¿Cuál es el valor esperado de INR en pacientes con trombosis venosa o fibrilación auricular en tratamiento con ACO?
2-3
¿Cuál es el valor esperado de INR en pacientes con válvula mecánica en tratamiento con ACO?
2.5-3.5
¿Cuándo se debe suspender el tratamiento con ACO previo a una cirugía programada?
- Acenocumarol : 3 días
- Warfarina: 5 días
Sustituir por heparina de bajo peso molecular
¿Cuándo se debe suspender el tratamiento con ACO previo a una cirugía urgente?
< 6h: vitamina K
> 6h: Vit K + plasma fresco congelado
¿Qué se debe tener en cuenta a la hora de poner una vacuna en un paciente tratado con anticoagulantes orales?
Poner vacunas SC no IM. Si es necesario IM valorar INR primero
¿Qué se debe tener en cuenta a la hora de realizar procedimientos de dentista en un paciente tratado con anticoagulantes orales?
No hace falta retirara ACO siempre que INR esté bien.
Debe realizar enjuagues con ácido tranexámico tras intervención.
¿Dónde y qué se debe tener en cuenta a la hora de medir INR?
- 3 o 4 dedo, extremo distal y lateral
- No usa alcohol
Un paciente con nutrición enteral necesita tomar un ACO ¿Cuál es el elegido?
Acenocumarol
acENocumarol- ENteral
(Warfarina no compatible con NE)
¿Qué es el clopidrogel y el AAS?
Antiagregante plaquetario