Endocrinología Flashcards
¿Cuáles son las hormonas hipotalámicas liberadoras?
- CRH: Corticotropina
- GHRH: hormona de crecimiento
- TRH: tirotropina
- PRH: prolactina
- GNRH: gonadotropina
¿Cuáles son las hormonas hipotalámicas inhibidoras?
- GHIH/somatostatina: inhibidora crecimiento
- PIH/dopamina: inhibidora prolactina
¿Qué hormonas se estimulan en la adenohipófisis?
- Hormona de crecimiento/Somatotropina
- Prolactina
- Hormona adrenocorticotrófica
- Tirotropina
- Gonadotropinas: FSH y LH
¿Qué hormonas se almacenan en la neurohipófisis?
- ADH (antidiurética) /vasopresina
- Oxitocina
*Sintetizadas en hipotálamo
¿En qué momento del día se alcanzan las concentraciones máximas de prolactina?
Amanecer
¿Qué hormonas se estimulan en la hipófisis media?
MSH: estimulante de melanocitos
¿Cuál es la causa más común de la hiperporlactinemia?
Fármacos: antipsicóticos y antidepresivos
¿Qué enfermedad produce la hipofunción de la ADH?
Diabetes insípida
¿Cuál es la causa de la diabetes insípida neurógena?
Alteración hipotalámica e hipofisiaria
¿Cuál es la causa de la diabetes insípida nefrógena?
Túbulos renales no sensibles a ADH
¿Qué hormona se sintetiza y secreta en la glándula pineal?
Melatonina
¿Dónde se sintetiza y secreta la melatonina?
Glándula pineal
¿Dónde se almacenan la ADH y oxitocina?
Neurohipófisis
¿Dónde se sintetizan la ADH y oxitocina?
Hipotálamo
¿Dónde se estimula la hormona de crecimiento/somatotropina?
adenohipófisis
¿Dónde se estimula la hormona de prolactina?
Adenohipófisis
¿Dónde se estimula la hormona tirotropina?
Adenohipófisis
¿Dónde se estimula las gonadotropinas?
Adenohipósis
¿Qué células son las encargadas de producir las hormonas tiroideas en el tiroides?
Células foliculares
¿Qué células son las encargadas de producir calcitonina en el tiroides?
Células C /parafoliculares
¿Qué hormonas se producen en el tiroides?
T3 + T4 + Calcitonina
¿Dónde es absorbido el yodo de la dieta?
Intestino delgado
¿Cuál es la función de la calcitonina?
Hipocalcemiante
¿Qué es el bocio?
Aumento tamaño glándula tiroides
¿Cuál es el trastorno más común del tiroides?
Bocio
¿Cuál es el tto principal del bocio no tóxico/simple?
Aporte de yodo
¿Qué se encuentra elevado en el hipertiroidismo primario?
T3 y T4
¿Qué se encuentra elevado en el hipertiroidismo secundario?
T3 y T4 + TSH
¿Qué se encuentra disminuido en el hipotiroidismo primario?
T3 y T4
¿Qué se encuentra disminuido en el hipotiroidismo secundario?
T3 y T4 + TSH
¿Qué se encuentra disminuido en el hipotiroidismo terciario?
T3 y T4 + TSH + TRH
¿Cuál es la posición recomendada tras una tiroidectomía?
Semi- Fowler
¿Cuál es el tratamiento del hipertiroidismo?
b bloqueantes y yodo
¿Cuál es el tratamiento del hipotiroidismo?
Levotiroxina 3o min antes del desayuno
¿Cuál es la función de la hormona paratiroidea / PHT?
Regulación calcio y fósforo
¿Cómo son los nivele de calcio y fósforo en el hiperparatiroidismo?
- Hipercalcemia
- Hipofosfatemia
¿Cómo son los nivele de calcio y fósforo en el hipoparatiroidismo?
- Hipocalcemia
- Hiperfosfatemia
¿Cuál es la causa de los síndromes Chvostek y Trousseau?
Bajos niveles de calcio (Hipoparatiroidismo)
¿Cuáles son lo órganos diana de la PTH?
- Hueso
- Riñón
- Intestino
¿Qué hormona segrega el timo?
Timosina
¿Para qué sirve la timosina?
Maduración linfocitos T
¿Qué órgano es el encargado de la maduración de los linfocitos T?
Timo
¿Qué hormonas segrega la médula de las glándulas suprarrenales?
Catecolaminas:
- Adrenalina
- Noradrenalina
- Dopamina
¿Dónde se secreta la adrenalina?
En la médula de las glándulas suprarrenales
¿Dónde se secreta la noradrenalina?
En la médula de las glándulas suprarrenales
¿Qué hormonas segrega la corteza de las glándulas suprarrenales?
- Mineralocorticoides
- Glucocorticoides
- Precursores de andrógenos
¿Dónde se secreta los mineralocorticoides?
En la corteza de las glándulas suprarrenales
¿Dónde se secreta los glucocorticoides?
En la corteza de las glándulas suprarrenales
¿Dónde de secretan los precursores de andrógenos?
En la corteza de las glándulas suprarrenales
¿Cuál es el mineralocorticoide más importante?
Aldosterona
¿Cuál es la función principal de la aldosterona?
Aumento de Ta por retención de Na
¿Dónde se secreta la aldosterona?
En la corteza de las glándulas suprarrenales
¿Dónde se secreta el cortisol?
En la corteza de las glándulas suprarrenales
¿Cuál es el glucocorticoide más importante?
Cortisol
¿Cuáles son las funciones del cortisol?
- Hiperglucemia
- catabolismo lípidos y proteinas
- Aumento metabolismo calcio
- Inmunosupresión
- “relajan” acción catecolaminas
¿Cuáles son los principales precursores de andrógenos?
- Estrógenos
- Testosterona
¿Qué es el feocromocitoma?
tumor que produce más catecolaminas (adrenalina o noradrenalina)
¿Qué manifestaciones clínicas tiene el feocromocitoma?
- Palpitaciones
- Cefaleas
- HTA
(aumento catecolaminas: adrenalina y noradrenalina)
¿Qué manifestaciones clínicas tiene el hiperaldosteronismo?
- HTA
- Hipopotasemia
- Alcalosis metabólica
(aumento aldosterona)
¿Cuál es el fármaco de elección en el hiperaldosteronismo?
Espironolactona (antagonista de acción aldosterona)
¿Por qué se produce el síndrome de Cushing?
Aumento del cortisol
¿Qué síndrome produce el aumento elevado del cortisol?
Síndrome de Cushing
¿Cómo se llama a la enfermedad que ocurre por el aumento excesivo de catecolaminas?
feocromocitoma
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del síndrome de Cushing?
- Obesidad central (cara luna llena)
- Debilidad muscular
- Intolerancia glucosa
- HTAd, edema
- Inmunosupresión
- Ansiedad o depresión
¿Cuáles son los fármacos inhibidores del cortisol?
- Ketokonazol
- Mitotano
¿Cómo se llama a la enfermedad que se produce cuando hay un exceso de andrógenos?
Hiperandrogenismo
¿Cuáles son las patologías por hiperfunción de las glándulas suprarrenales?
- Feocromocitom: catecolaminas
- Hiperaldosteronismo: aldosterona
- Síndrome de cushing: cortisol
- Hiperandrogenismo: andrógenos
¿Cuáles son las patologías por hipofunción de las glándulas suprarrenales?
- Insuficiencia suprarrenal: aldosterona, cortisol y andrógenos
- Hiperplasia adrenal congénita: Aldosterona y cortisol
¿Qué es la enfermedad de Addison?
Insuficiencia suprarrenal primaria
¿Qué déficits se producen en la enfermedad de Addison?
- Cortisol
- Aldosterona
- Andrógenos suprarrenales
¿Cómo se denominan las estructuras formadas por las células endocrinas del páncreas?
Islotes de Langerhans
¿Cuál es la acción principal del glucagón?
Aumentar niveles glucosa
¿Cómo actúa el glucagón?
- Glucogenolisis
- Gluconeogénesis
- Lipólisis
¿En qué células se produce el glucagón?
Alfa
¿Qué hormonas se producen en las células alfa del páncreas?
Glucagón
¿En qué células se produce la insulina?
Beta
¿Qué hormonas se producen en las células beta del páncreas?
Insulina
¿Cómo actúa la insulina?
- Glucogenogénesis
- Lipogénesis
¿Qué hormonas se producen en las células gamma del páncreas?
Somatostatina
¿Qué células se producen en los islotes de Langerhans?
- Alfa: glucagón
- Beta: insulina
- Gamma: somatostatina
¿Qué función tiene la somatostatina?
Inhibe secreción glucagón e insulina
¿Qué enzimas se producen en las acinos del páncreas exocrino?
- Lipasa: digestión lípidos
- Amilasa: digestión HC
- Tripsinógeno: digestión proteinas
¿Qué hormonas son contrainsulares y aumentan la glucemia?
- Glucagón
- Hormona de crecimiento
- Cortisol
- Catecolaminas
¿Cuáles son las manifestaciones de la diabetes tipo 1?
3P:
- Polidipsia
- Polifagia
- Poliuria
¿Qué provoca diabetes tipo 2?
Resistencia a la insulina
¿Qué es la diabetes tipo MODY?
Tipo 2 en niños
¿Qué es la diabetes tipo LADA?
Tipo 1 en adultos
lADa= ADultos
¿Cuáles son las manifestaciones analíticas de la prediabetes?
- Glucemia basal 100-125mg/dl
- Intolerancia HC: 140-199mg/dl después 2h SOG
- HbA1C: 5,7-6,4%
¿Cómo se le llama a la diabetes tipo 1 en adultos?
LADA
¿Cómo se le llama a la diabetes tipo 2 en niños?
MODY
¿Manifestaciones clínicas de la diabetes?
- 4P: polidipsia, polifagia, poliuria, perdida peso
- Astenia
- Alteraciones visuales
- Infecciones
¿Criterios diagnósticos de diabetes?
- Glucemia basal ayunas >126mg/dl
- Glucemia >200mg/dl tras 2h SOG de 75g
- HbA1C: >6,5%
- Glucemia aleatoria >200mg/dl con síntomas diabetes
¿Qué mide la hemoglobina glicosilada?
media glucosa 2-3 meses
¿Cómo debe ser la preparación para SOG en adultos?
- 3 días dieta rica Hc
- Ayunas
- ejercicio sin límite
¿Qué dieta especial se debe hacer para una SOG?
3 días previos dieta rica en HC
¿Qué valor diagnostica la diabetes tras SOG en adultos?
> 200mg/dl tras 2h
¿Cuánta glucosa se administra en SOG en adultos?
75g
¿Cuándo se realiza el cribado de diabetes gestacional?
24-28 semanas
¿Cómo se llama el test de cribado de diabetes gestacional?
Test O´Sullivan
¿Cómo debe ser la preparación para test O´Sullivan en embarazadas?
No precisa preparación
No ayunas
No dieta especial
¿Cuánta glucosa se administra para test O´Sullivan en embarazadas?
50g
¿Cuánta glucosa se administra para SOG en embarazadas?
100g
¿Cuándo es positivo el test O´Sullivan?
> 140mg/dl tras 1h
¿Cómo debe ser la preparación para SOG en embarazadas?
- 3 días dieta rica Hc
- Ayunas
- ejercicio sin límite
¿Cuándo es positivo la SOG en embarazadas?
- Basal >105mg/dl
- 1h >190 mg/dl
- 2h >165 mg/dl
- 3h >145mg/dl
2 o mas= diagnostico
1= repetir prueba 3 semanas
¿Cuáles son los objetivos terapéuticos para la diabetes?
- Hb1Ac <7%
- Glucemia capilar prepandial 80-130 mg/dl
- Glucemia capilar postprandial <180 mg/dl
¿Cada cuánto es recomendable hacer mediciones de glicosilada?
C/3 m si el plan va mal
c/6m si va bien
¿A qué equivale una ración de HC?
10g
¿Qué cantidad de proteínas es recomendable para diabéticos?
1-1.5 g/kg de peso/ día
(consumo normal)
¿Qué cantidad de fibra es recomendable para diabéticos?
25g/día
¿Qué cantidad de ejercicio físico es recomendable para diabéticos?
> 150 min/semana
¿Cuándo no es recomendable el ejercicio físico en diabéticos?
- Hipoglucemias
- hiperglucemias >350mg/dl o >250mg/dl con cetoanuria
¿A qué grupo de antidiabéticos pertenece la metformina?
Biguanidas
¿Cuál es la biguanida más segura y efectiva?
Metformina
¿Cuál es el efecto secundario más frecuente en la metformina?
Malestar intestinal
¿Qué grupo de antidiabéticos orales producen hipoglucemias?
Sulfonilureas
¿Qué se debe hacer con la dosis de metformina tras una intervención qx?
Suspender el día de antes
¿Qué tipo de insulina tiene una inicio de acción más rápido?
Ultrarrápida
¿Cuáles son las insulinas ultrarrápidas?
- Aspart
- Lispro
- Glulisina
¿Qué insulina se debe cargar primero en la mezcla de insulinas?
rápida
¿Cuál es el lugar anatómico de absorción más rápido de la insulina?
Abdomen
¿Cómo es el orden de mayor rapidez a menor rapidez de absorción de la insulina en las zonas anatómicas?
- Abdomen
- Deltoides
- Muslo
- Glúteos
¿Qué es el fenómeno de Alba?
Hiperglucemia matutina por déficit de insulina por la noche
(hiperglucemia a las 3am)
¿Qué es el fenómeno de Somogyi?
Hiperglucemia matutina por hipoglucemia
(hipoglucemia a las 3am)
¿El dispositivo flash de medidor de glucosa tiene alguna contraindicación en cuanto a pruebas médicas?
Sí, resonancia magnética
¿Cuánto espacio hay que dejar entre el dispositivo flash de medición de glucosa y la administración de insulina?
2.5 cm
¿Qué nombre recibe la triada producida en la hipoglucemia?
Triada de Whipple
¿En qué consiste la triada de Whipple?
- Nivel bajo de glucemia
- Síntomas de hipoglucemia
- Mejoría de los síntomas al aumentar la glucemia
¿Cuál es el tratamiento de la hipoglucemia en personas conscientes?
15-20g glucosa V.O y repetir medición 15 min
¿Cuál es el tratamiento de la hipoglucemia en personas inconscientes?
Glucagón IM o SC
¿Cómo se denomina la hiperglucemia grave en DM2?
Síndrome hiperosmolar hiperglucémico
¿A qué tipo de diabetes afecta el síndrome hiperosmolar hiperglucémico?
DM2
¿Cuál es la complicación hiperglucémica más frecuente en DM1?
Cetoacidosis diabética
¿A qué tipo de diabetes afecta la cetoacidosis diabética?
DM1
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la cetoacidosis diabética?
- Glucemia> 25m mg/dl
- Cetoanuria
- Acidosis metabólica = KUSSMAUL (rápida y profunda)
¿Cuándo se recomiendo hacer revisión ocular/riñón/pie diabético en pacientes diabéticos?
- A los 5 años del dx en Dm1
- Desde dx en DM2
¿Cuál es el primer síntoma de la nefropatía diabética?
Microalbuminuria
¿Cómo se valora la sensibilidad neurológica en el pie diabético?
Monofilamento de Semmes- Weinstein en 3-5 puntos plantares
¿Cuál es la escala más utilizada en la valoración de presencia de úlceras por presión en diabéticos?
Wagner
0-5