Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medicin > Medicinske leversygdomme > Flashcards

Medicinske leversygdomme Flashcards

1
Q

Hvad er leverens funktion?

A

At opbevarer galde til der er noget fed mad som skal fordøjes

Producerer galde som løber ad galdegange via tyndtarmen ned til doudenum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er bilirubin?

A

Et affaldstof. Når blodcellerne/hæmaglobin dør i kroppen omdannes det til bilirubin (80%)

Det kan være konjungerede eller ukonjungerede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er ukonjungeret bilirubin?

A

Døde blodceller som ikke er blevet behandlet af leveren (gjort fedtopløselig). Det ses ved den præhepatiske fase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er konjungeret bilirubin?

A

Det er døde blodceller som er blevet behandlet af leveren og dermed er vandopløselig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan finder man udad om der er tale om forhøjet niveau af ukonjungeret eller konjungeret bilirubin?

A

Vha. en blodprøve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dannelse og udskillelse af bilirubin inddeles i hvilke tre faser?

A

1) Præhepatisk fase (før leveren)
2) Intrahepatisk fase (inde i leveren)
3) Posthepatisk fase (efter leveren)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan ses det klinisk at PT har forhøjet bilirubin i blodet?

A

De har icterus (gulsort)

Symptomer:
- Guleøjne, hud, kløen, misfarvning af urin og afføring

Icterus ses ofte ved hepatitis eller levercancer.

Det kan også ses ved blokering af galdeveje eller bugspytkirtelcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad sker der i den præheaptiske fase? Og hvad kan forhøjet niveau er ukonjungeret bilirubin medfører?

A
  • Her bliver der produceret ukonjungeret (fedtopløselig)

- Det kan medfører præhepatisk icterus, pga. en konjungeringsdefekt eller øget hæmolyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad sker der i den intrahepatiske fase? Og hvad kan forhøjet niveau er konjungeret bilirubin medfører?

A

Bilirubin behandles og bliver gjort vandopløselig inde i leveren.

Fejl her kan medfører intrahepatisk icterus pga. leverparenkymskade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad sker der i den posthepatiske fase? Og hvad kan forhøjet niveau er konjungeret bilirubin medfører?

A

De vandopløselige konjungerede bilirubin transporteres af galdegangene til galdeblæren og udskilles. Hvor bilirubinen bliver metaboliseret af tarmfloraen til urobilinogener, reabsorberes og udskilles i urinen

Fejl her kan medfører posthepatiske icterus, pga. okklusion af galdeveje (Galdesten, tumor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

I hvilke(n) fase(r) af leverens nedbrydning/udskillelse af bilirubin er der et problem, hvis der er forhøjet konjungerede bilirubin i blodet?

A

Den intrahepatiske fase og posthepatiske fase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

I hvilke(n) fase(r) af leverens nedbrydning/udskillelse af bilirubin er der et problem, hvis der er forhøjet ukonjungerede bilirubin i blodet?

A

Den præhepatiske fase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Icterus’ to opdelinger er

A

1) Parenkymatøs icterus

2) Kolestatisk icterus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Parenkymatøs icterus

A

Nedsat funktion i leveren og det er primært den konjungerede bilirubin som afløser det.

Nedsat hepatisk konjungeringsevne i de hepatocytter som omdanner bilirubin fra ukonjungerede til konjungerede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Parenkymatøs icterus har hvilke to under icterus

A

Præhepatisk icterus

Hepatocellulær icterus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Præhepatisk icterus

A

Øget dannelse af bilirubin pga. hæmalyse

P-bilirubin er ukonjungeret og let forhøjet

Der vil være tegn på hæmolyse (frit høj hæmoglobin, forhøjet LDH og lav haptoglobin)

17
Q

Hepatocellulær icterus

A

Nedsat hepatisk konjungeringsevne (fx Gilberts syndrom)

Akut Leverparenkymsakde:
- Toksis/alkohol
- Medicin (beta bloker, psykofarmka, paracetamol)
infektiøs (akut viral hepatit)

  • Kronisk leverparenkymskade (leverinsufficience/levercirrose)
18
Q

Nedsat hepatisk konjugeringsevne

A

Fysiologisk hos børn (2-3 dage efter fødsel)

Årsag: øget mængde cirkulerende røde blodceller og forkortet levetid af disse. Øget koncentration af P-ukonjungeret billirubin. Lavt jonjungeringsevne

Svære tilstand kan medfører encefalopati - længere forløb end 14 dage = hospital

19
Q

Gilberts syndrom

A

En tilstand med forhøjet niveau af ukonjungeret bilirubin i blodet

Årsagen er nedsat aktivitet i enzymet glukuronyl transferase

5-7% af befolkningen har det

oftest asymptomatisk, marginalt forhøjet billirubin

Symptomer:
Mavesmerter kan forekomme)

Stress, dehuderering, infektioner forværre tilstand

20
Q

Kolestatisk icterus

A

Skyldes manglende eller utilstrækkelig udskillelse af galde til doudenum.

Paraklinisk tegn: forhøjet P-fosfatase.

Årsagen kan være intrahepatisk galdestase (dysfunktion af galdeveje) eller ekstrahepatisk (obstruktiv fx nyresten af de større galdeveje)

21
Q

Hvad er levercirrose - Kronisk lever insufficience

A

Et sent stadie af en irreversibel, progressiv, diffus, fibroserende, nodulus-dannende proces, der ødelægger leverens normale strukturer.

22
Q

Årsager til levercirrose

A
  • Alkohol
  • Kronisk hepatitis B eller C
  • Ikke alkoholisk steatose
  • Hæmokramoatose (5-10%)
  • Sekundær biliær cirrose (galdevejsobstruktion) 5%
  • Autoimmune leversygdomme
  • Ikke alkoholisk leversteatose (steatose = øget ophobning af fedt i leveren)
23
Q

Levercirrose fund

A
  • Cirrosen kan være asymptomatisk
  • Spider naevi
  • Leveren kan være forstørret eller hård
  • Ascites (væske i bughulen)
  • Splenomegaliøget
  • Caput medusae (forstørret kar i bugvæggen = forhøjt tryk i leversystemet)
  • Muskelatrofi
  • Gynækomasti og testisatrofi
  • Encefalopati
  • Icterus
  • Palmar erytema og hvide negle clubing
24
Q

Portal hypertension og dets tre inddelinger

A

Forhøjet portalvenetryk

1) Præhepatisk: Hyppigst ved trombose af venaportae og vena splencia
2) intraheptatisk: Cirrose
3) Posthepatisk: Højresidig hjerteinsufficiens (staselever) eller trombosering af levervener

25
Q

Autoimmun hepatit inddeles i (2 typer)

A

Primær biliær cirrose

Primær skleroserende kolangit

26
Q

Autoimmun hepatit - primær biliær cirrose (symptomer, paraklinisk behandling)

A

En autoimmun, kronisk, kolestatisk sygdom i intrahepatiske galdegange med inflammaion og fibrose som kan føre til leversvigt.

Hyppigst kvinder i den postmenopausale alder

Symptomer: Træthed, evt kløe

Paraklinsk: hyperkolesterolæmi, xanthelasmata (knuder omkring øjnene pga. galdevejepåvirkning), Forhøjet basisk fosfatase og IgM, anti-mitokondrie antistoffer (80% positivt AMA)

Leverbiopsi og histologi viser sygdomsstadiet

Medicinsk behandling kan forsinke sygdomsudvikling

Sidste udvej lever transplantation

27
Q

Auto immun - primær skleroserende kolangit

A

Inflammation af de store intra- og ekstrahepatiske galdeveje

Udvikler sig til fibrose med klassiske vekslende dilatationer og forsnævringer i galdevejssystemet

Sygdommen findes tilfældigt, men symptomer kan senere opstå i form af hudkløe, icterus og evt. kolangitis

Risiko for kolangikarcinom (cancer svulst inde i eller udenfor leveren)

Transplantation overvejs ved kronisk symptomatisk sygdom.

28
Q

Virus hepatitis samt hvor mange typer findes der?

A

Virus infektion i leveren

Typerne: A, B, C, D, E

29
Q

Hepatitis A

A

Overføres ved fæko-oralt. RNA-virus

Symptomer:
- Træthed, kvalme, opkastning, abdominalia, anoreksi, evt. feber, dedolationer, ledsmerter, hovedpine, og hudkløe.

2-6 ugers inkubationstid

Efter nogle dage:
Ictersu, porterfarvet urin, kitfarvet fæces

Icterus, hepatomegali (forstørret lever) og leverømhed

2-6 ugers inkubationstid

Giver livslang immunitet. Bliver ikke kronisk hepatitis

Behandling: Vaccination

30
Q

Hepatitis B

A

Smittes igennem blod, seksuel kontakt. DNA-virus

Symptomer:
- Træthed, kvalme, opkastning, abdominalia, anoreksi, evt. feber, dedolationer, ledsmerter, hovedpine, og hudkløe.

2-6 måneder inkubationstid

Efter nogle dage:
Ictersu, porterfarvet urin, kitfarvet fæces

Bliver kronisk, 20% udvikler cirroise, 10-20% udvikler hepatocellulært karcinom

Behandling:
Vaccination. Profylakse og behandling til kronisk sygdom (alfa-interferon og lamivudin)

31
Q

Hepatitis C

A

Smittes igennem blod og seksuel kontrakt. RNA virus

Symptomer:
- Træthed, kvalme, opkastning, abdominalia, anoreksi, evt. feber, dedolationer, ledsmerter, hovedpine, og hudkløe.

Få ugers inkubationstid

Efter nogle dage:
Ictersu, porterfarvet urin, kitfarvet fæces

70-80% udvikler kronisk infektion og 20% heraf får cirrose

Behandling: Akut og kronisk behandles med alfa-interferon og ribavirin

32
Q

Hepatitis D

A

Smittes via blod og seksuel kontrakt. RNA-virus

Symptomer:
- Træthed, kvalme, opkastning, abdominalia, anoreksi, evt. feber, dedolationer, ledsmerter, hovedpine, og hudkløe.

Sjælden. Smitter kun ved forudgået hepatitis B-infektion

Efter nogle dage:
Ictersu, porterfarvet urin, kitfarvet fæces

Behandling: Vaccination. Profylakse og behandling til kronisk sygdom (alfa-interferon og lamivudin)

33
Q

Hepatitis E

A

Overføres fæko-oralt. RNA-virus

Symptomer:
- Træthed, kvalme, opkastning, abdominalia, anoreksi, evt. feber, dedolationer, ledsmerter, hovedpine, og hudkløe.

En måned inkubationstid.

Efter nogle dage:
Ictersu, porterfarvet urin, kitfarvet fæces

Bliver ikke kronisk

Behandling: ingen behandling eller varccination

Medicin (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions