Medicinske karsygdomme Flashcards

1
Q

Hvad er Dyslipidæmi

A

Samlebetegnelse for lipidforstyrrelser i plasmaet.

  • Primært (80%): Genetisk (Familiær hyperkolesterolæmi og hypertriglyceridæmier)
  • Sekundær: Hypothyroidisme, Diabetes, Nyre-, leversygdomme, alkoholoverforbrug og medicin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er adipositas

A

Tilstand der kan forårsage hyperlipidæmi, hvor mængden af fedt i kroppen er forsøget, hvor det har negative konsekvenser for kroppen (fx over lang tid med højere energiindtag end -forbrug -> Høj HDL/LDL ratio).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kolesterol måles via lipoprotein i blodet - nævn de 4 parakliniske værdier der måles på

A

1) Isoleret hyperkolesterolæmi
2) Kombineret hyperlipidæmi
3) Svær hypertriglyceridæmi
4) Lavt HDL-kolesterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Isoleret hyperkolesterolæmi’s værdier (Isoleret forhøjet kolesterol)

A

LDL-Kolesterol < 3 mmol/L

P-Triglycerider < 2 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kombineret hyperlipidæmi værdier

A

LDL-Kolesterol < 3 mmol/L
P-Triglycerider < 2-10 mmol/L
- Typisk forhøjet kolersterol og triglycerider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Svær hypertriglyceridæmi værdier

A

P-Triglycerider > 10 mmol/L

- Typisker forhøjet triglycerider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lavt HDL-kolesterol værdier

A

HDL-Kolesterol < 1,0 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Benævn 4 kliniske tegn på hyperlipidæmi

A

1) Xanthelasmata (Kolesterolaflejringer over øjenlåget)
2) Xantomer (Kolesterolaflejringer omkring fingrene extensorsener)
3) Arcus cornea (hvid ring i øjet)
4) Eruptive xanthomer (kolersterolaflejringer ved achiliessenen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Medicinsk behandling til dyslipidæmi (4 slags)

A

1) Statiner
2) Fibrater
3) Kolesterolabsorptionshæmmere
4) PCSK9 - inhibitorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fibrater bruges primært til behandling af hvilken paraklinisk værdi

A

Forhøjet P-triglycerid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Statiner bruges primært til behandling af hvilken paraklinsk værdi

A

Forhøjet P-total kolesterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Arterosklerose - hvad er det, hvem har det?

A
  • Åreforkalkning (store og mellemstore kar)
  • Alle har det, begynder allerede i teenager årene - 85% af befolkning har det.
  • Rammer ofte mænd frem for kvinder
  • Mere udtalt i UE end OE
  • Hyppigste årsag til død i DK
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ateroskleroses risikofaktorer

A
  • Genetik
  • Livsstil (KRAM) + overvægt
  • Arteriel hypertension, Diabetes, infektioner og dyslipidæmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er en trombe

A

Blodceller/sårskorpe som er aflejret i tunica intima (indersiden af karrene) som stopper for blodtilstrømningen et andet sted i kroppens kar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er en emboli

A

En trombe som har revet sig løs i blodkarret, der stopper forsyningen af blod til et område

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kirurgisk behandling (2 muligheder)

A

Første valg: Perkutan transluminal angioplastik (PTA) = ballonudvidelse med indsættelse af stent
Andet valg: Åben kirurgisk indgreb - bypass operation ved rekonstruktion af kar eller i form af trombendarterektomi (TEA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Perifer arterosklerose

A
  • Nedsat blodforsyning til UE
  • Oftest pga. arterosklerose (hyppigst a. femoralis eller aa. iliaca)
  • Typisk debut symptom: Claudicatio intermittens
  • Symptomgivende UE arterosklerose hos 7% af alle 70-årige (oftere mænd end kvinder)
18
Q

Hvad er claudicatio intermittens

A

Vindueskiggersyndrom

  • symptomer: funktions smerter oftest lokaliseret til læg eller lår og baller. Forsvinder i hvile.
  • invaliderende claudicatio findes hvilesmerter især om natten
19
Q

Claudicatio intermittens objektive fund

A
  • Inspektion: Bleghed, cyanose, sår, nekrose
  • Palpation: Kulde og nedsat puls distalt i a. dorsalis pedis, a. tibialis
  • Kapillærrespons: Nedsat
  • Ligblegt ben ved benløft og kan udløse smerter
  • Ankeltryk (ABI ankel brachial index) under 50 mmHg, tåtryk under 30 mmHg
20
Q

Fontains klassifikation

A
  • Inddeling af sværhedsgraden af iskæmi i UE

- 5 stadier (1, 2a, 2b, 3, 4). Hvor 4 er den sværeste form

21
Q

Billeddiagnostiske US ift. perifer arterosklerose (4 typer)

A

1) UL, bedst til de større og de overfladiske kar
2) Arteriografi med intraarteriel injektion af røntgenkonstraststof.
3) CT
4) MR

22
Q

Medicinsk behandling af arterosklerose

A

1) Trombocytaggreationshæmmere (blodpladehæmmende - hæmmer dannelse af trombe og embolier
2) kolesterolsænkende - statiner

23
Q

Ved anfald af finger- og tåiskæmi pga. kulde eller emotionelstress. Der sker en maksimal kontrahering af arterierne, hvor der opstår bleghed, cyanose og sidst hyperæmi (blodoverfyldning)
- Nævn to former for vasopastiske sygdomme

A

Raynauds syndrom (uden andre symptomer eller sygdom)

Raynauds fænomen (hos PT med bindevævsygdomme som sklerodermi)

Ses typisk hos person der arbejder med vibrationsværktøj

24
Q

Raynauds syndroms behandling

A
  • Varme hansker
  • Rygestop
  • Calciumantagonisten
25
Q

Prævalensen af Raynauds syndrom (andel som har oplevet symptomer i fingrene)

A

20% af alle, især yngre kvinder har oplevet symptomer i tæer og fingre

26
Q

Hyppigste årsag til akut ekstremitetsiskæmi

A

Trombose eller emboli

- symptomer: (P5) Pain, pallor, pulselessness, parætesier, parese

27
Q

Aortaaneurismer er hyppigst lokaliseret i ?

A

Abdomien/under diafragma (80%) - Thorakalt/over diafragma (20%), få procent torakoabdominale/både under og over diafragma

Forekomsten øges med alderen

28
Q

Aortaaneurismens årsager (4 stks)

A

1) Arterosklerose (sande aneurismer - dvs. aneurismenvæggen udgøres af alle lag i karret
2) Marfans syndrom
3) Traumer
4) Degenerative cystisk medianekrose), især torakalt

29
Q

Aortaaneurismens symptomer

A

Smerter ved tryk på abdomen

Ruptur ledsages af smerter, kredsløbsshock og pludselig død

30
Q

Parakliniske US af aortaaneurismer

A

1) UL

2) CT

31
Q

Behandling af aortaaneurismer

A

1) Kirugi

- Åben abdominal operation eller endovaskulært med indsættelse af proteseklædt stentgrafi.

32
Q

Hvad er dyb venetrombose? (DVT)

A

Akut tilstand med trombosering i de dybe vener på benet eller i bækkenet

33
Q

Årsager til DVT i UE

A
  • Immobiliering/ paralyse/ lange flyrejser
  • Postoperativt/trauma
  • Dehydringer/infektion
  • Magline/autoimmune sygdomme
  • Hjertesvigt/overvægt/ alder
  • Venesygdomme
  • Genetik
  • Graviditet
  • Medicin/P-piller
34
Q

DVT symptomer i UE

A
  • Asymptomatisk
  • Typisk spænding og smerter i benet
  • Hævelse, ømhed sv.t. til læggen, fossa poplitea
  • Evt. Feber
  • Haman’s tegn: Lægømhed udløst af passiv dorsalfleksion i ankelledet
  • Dyspnø som tegn på lungeemboli
35
Q

DVT kliniske scoressystem og hvad angiver scoresystemet

A
  • Well score

- Angiver sandsynligheden for at udvikle DVT

36
Q

Hvad er varicer

A
  • Varicer er dilaterede og insufficiente subkutane vener

Klapinsufficiens i de overfladiske hovedstammer – ofte begyndende ved udmundingen i de dybevener

37
Q

Akutte komplikationer ved DVT

A
  • Lungeemboli
  • Venøst gangræn
  • Phlegmasia coerulea dolens (painful blue edema) – Okklusion af både de centrale og de kollaterale vener af UE
38
Q

Sene komplikationer ved DVT

A
  • Dyb venøs insufficience/post-trombotisk syndrome (hos 50%)
  • Varicer
  • kronisk venøs benesår
  • Kronisk venøs obstruktion (venøs claudicatio)
39
Q

Medicinsk behandling af DVT

A

Antikoagulationsbehandling

  • Lav molekulær heparin-fragmin i 10 dage (Ved mistanke om DVT)
  • Vitamin K antagonist (maravan) i minimum 3 mdr
  • Leiden 5: Vitamin K antagonist (Marevan) livslangt

(Heparin og vitamin K gives for at standse tromboseringen)

-Trombolyse (fibrinolyse i den tidlige fase (under 14 dage) 60-65 årige. = forhindre kronisk venøs insufficiens

40
Q

Kirurgisk behandling af DVT

A

Ballonudvidelse med stent.