Medicina Moderna - Siglo XIX

Question 1

Resumen del Siglo XIX

Answer 1

• Ciencia y tecnología → Revolución industrial que hizo un cambio profundo en la economía. Primera locomotora a vapor. Se inventa el sensor de temperatura de resistencia de platino. Se patenta el fonógrafo. Se exhibe un teléfono eléctrico en Boston. Descubrimiento del electromagnetismo. Creación del Canal de Suez.
• Guerras y Política → Procesos de independencia de diversos países de América. Guerra del Pacífico. Disolución del Shogunato Tokugawa. Guerra Hispano-Americana. Batalla de Waterloo. Guerra de Crimea. La Europa dominante. Guerras del opio.
• Revolución Francesa
• Revoluciones Americanas
• Revolución Industrial

Question 2

División en dos períodos del siglo XIX

Answer 2

• El primero el Romanticismo de 1800-1848

* El segundo El Positivismo de 1849-1914

Question 3

Universidad Alemana de Berlín

Answer 3

Fundada en 1809. Tenia el ideario de la universidad humboldtiana consistía en basar la actividad académica en la investigación y la docencia y en incorporar en la enseñanza los resultados de la nueva investigación

Question 4

Anatomía Comparada

Answer 4

En la primera mitad del siglo XIX tres son los principales representantes de la anatomía comparada: Georges Cuvier (1769-1832), Étienne Geoffroy-Saint Hilaire (1772-1844) y Sir Richard Owen (1804-1892).

Question 5

Georges Cuvier

Answer 5

Racionalista, gran sistematizador, fundador de la paleontología, el primero en exponer la teoría de los tipos zoológicos, en los que distinguió cuatro: radiados, moluscos, articulados y vertebrados. Enunció la teoría de las catástrofes, defensor de la idea de la generación espontánea y del preformismo.

Question 6

René Théophile Hyacinthe Laennec (1781-1826)

Answer 6

Vivió sólo 45 años. Nació en Quimper, en la Bretaña y murió de tuberculosis.
Tres son las principales contribuciones de Laennec: la invención del estetoscopio de cedro o ébano, la delimitación de cuadros semiológicos de enfermedades cardíacas y pulmonares, y la descripción de numerosas lesiones anatomo-patológicas.
Fue nombrado médico jefe del hospital Necker. En el Collège de France sucedió a Corvisart como profesor.
“De l’auscultation médiate ou traité de diagnostic des maladies des poumons et du coeur fondé principalement sur ce nouveau moyen d’exploration” (1819) → Dos voluminosos tomos → Delimitación los cuadros semiológicos y para ello se había apoyado en las autopsias. En cuanto a la anatomía patológica: son numerosas las lesiones que caracterizó en sus excelentes descripciones, entre ellas: bronquiectasias, enfisema pulmonar, edema e infarto pulmonares, neumonía lobar, gangrena pulmonar, pneumotórax, pleuresía, tuberculosis pulmonar y el compromiso tuberculoso de otros órganos, entre ellos de las meninges.

Question 7

“De l’auscultation médiate ou traité de diagnostic des maladies des poumons et du coeur fondé principalement sur ce nouveau moyen d’exploration”

Answer 7

Dos voluminosos tomos → Delimitación los cuadros semiológicos y para ello se había apoyado en las autopsias. En cuanto a la anatomía patológica: son numerosas las lesiones que caracterizó en sus excelentes descripciones, entre ellas: bronquiectasias, enfisema pulmonar, edema e infarto pulmonares, neumonía lobar, gangrena pulmonar, pneumotórax, pleuresía, tuberculosis pulmonar y el compromiso tuberculoso de otros órganos, entre ellos de las meninges.

Question 8

Estetoscopio de Laennec

Answer 8

Estetoscopio de madera, de cedro o ébano, cilíndrico, de 30 centímetros de largo y tres de diámetro, más ancho en los extremos, con un canal central de 5 milímetros. La transmisión era uniauricular.

Question 9

Tres grandes del Guy’s Hospital de Londres

Answer 9

Thomas Addison → Anemia perniciosa y la insuficiencia suprarrenal.
Thomas Hodgkin → Linfomas
Richard Bright → Hidropesía, albuminuria y nefropatía (enfermedad de Bright)

Question 10

Thomas Addison

Answer 10

Anemia perniciosa y la insuficiencia suprarrenal

Question 11

Thomas Hodgkin

Answer 11

Linfomas

Question 12

Richard Bright

Answer 12

Hidropesía, albuminuria y nefropatía (enfermedad de Bright)

Question 13

James Parkinson

Answer 13

Enfermedad de Parkinson

Question 14

Robert Graves

Answer 14

Bocio exoftálmico

Question 15

Robert Adams y William Stokes

Answer 15

Descripción clínica del bloqueo atrioventricular

Question 16

John Cheyne

Answer 16

Respiración de Cheyne-Stokes

Question 17

Dominic Corrigan

Answer 17

Pulso de Corrigan de la insuficiencia aórtica

Question 18

Revolución quirúrgica

Answer 18

Encontrando soluciones para los tres grandes problemas que tenía todavía planteados: el dolor, la infección y la hemorragia.

Question 19

Ignaz Philipp Semmelweis (1818-65)

Answer 19

Una de las figuras cimeras de la historia de la obstetricia.
La práctica obstétrica de Semmelweis se inicia en el Allgemeines KrankenHaus, el gran hospital general de Viena.
Preocupado por la altísima frecuencia de las muertes de las parturientas debidas a la fiebre puerperal. Decenas de madres mueren en el hospital en medio de episodios de dolor, fiebre y fetidez.
Comienza a apreciar diferencias en las frecuencias de presentación de la enfermedad entre las dos salas de maternidad y concluye que existe una “materia cadavérica” que es transportada por las manos de los médicos y estudiantes que tienen a su cargo la atención de las madres en trance de parto y genera en ellas la fatal enfermedad.
Propone el uso de soluciones con cloruro de calcio para el lavado de manos de los médicos antes de atender y examinar a sus pacientes.

Question 20

Joseph Lister (1872-1912)

Answer 20

Problema → de un 30 a un 50% de los enfermos ingresados sucumbían víctimas de la gangrena hospitalaria, la erisipela, la piemia o el edema purulento.
Se percató de que la putrefacción de las heridas quirúrgicas, causaban una alta mortalidad en los hospitales, equivalente a la contaminación de las infusiones que Louis Pasteur intentaba evitar en la misma época.
Nuevo tratamiento de las fracturas abiertas y de los abscesos (1857) → Observaciones sobre las causas de la supuración, que apenas tuvo resonancia entre los científicos.
Para evitar la contaminación, desarrolló mediante calor la práctica quirúrgica de la asepsia y la antisepsia, mejorando notablemente la situación post-operatoria de los pacientes.
Contribuyó a reducir en gran medida el número de muertes por infecciones contraídas en el quirófano después de que los pacientes fueran sometidos a intervenciones quirúrgicas.

Question 21

Nuevo tratamiento de las fracturas abiertas y de los abscesos (1857)

Answer 21

Joseph Lister → Observaciones sobre las causas de la supuración, que apenas tuvo resonancia entre los científicos.

Question 22

Humphry Davy

Answer 22

Inventor de la lámpara para mineros - uno de sus obreros, durante un fuerte dolor de muelas, al aspirar casualmente el gas protóxido de la lámpara, nota que el dolor calmaba.

Question 23

Horace Wells

Answer 23

Utiliza el gas hilarante sobre si mismo y sobre sus pacientes para la extracción de dientes

Question 24

William Thomas Green Morton en 1846

Answer 24

Apareció en la “arena” (lugar de operaciones) del Massachusetts General Hospital. Por espacio de 3 minutos Abbot inhaló los vapores de éter del sencillo inhalador de Morton (el cual había sido causa de su retraso) y se “hundió en un estado de insensibilidad”, que Warren anotó más tarde. Esta fue la primera demostración pública de anestesia con éter sulfúrico y había sido exitosa.