medicina legal Flashcards
período de incerteza diagnóstica de Tourdes
consiste no interstício de seis horas antes e seis horas depois da morte, em que não se pode definir se as lesões eventualmente encontradas tiveram causa anterior ou posterior ao falecimento (França, 2017).
Técnica de Rokitansky:
consiste na abertura das cavidades toracoabdominal e no exame minucioso dos órgãos in situ.
Técnica de Ghon:
conservar a relação existente entre órgãos, já que esse são retirados em blocos por sistemas.
Técnica de Letulle
Extraem-se todos os órgãos do tórax e abdômen em um só bloco
Técnica de Virchow
órgãos são retirados um a um e examinados posteriormente.
Intoxicação por cianeto
Ação química em nível intracelular, afetando a cadeia respiratória da mitocôndria e elevando o teor de oxiemoglobina. Intensa hemorragia da mucosa gástrica - aspecto de polpa de goiaba. Livores de cor vermelha intensa
Asfixia por monóxido de carbono
nalado e absorvido pelos alvéolos reagindo com a hemoglobina, Impede o processo normal da hematose, causando anoxia. Necropsia – características: rigidez precoce; face carminada; cianose vermelho-clara das unhas, mucosas e pele; sangue fluido e rosado; hipóstases claras; pulmões rosados e eventualmente, rombosado; edema cerebral; putrefação tardia.
Sulfeto de hidrogênio:
Gás extremamente tóxico; Normalmente encontrado em sistemas de esgotos, obras de tratamento de esgoto e estações e tratamento de águas residuais industriais, em razão da atividade biológica nas águas residuais;Dependendo da concentração, pode matar em minutos. Encontrado também em incêndios pela queima de espumas. Cheiro de ovo podre
Síndrome do body packer
consiste no transporte, por pessoas, de drogas ilícitas no interior do organismo (estômago e intestino). Caracteriza-se por graves efeitos à vida e à saúde ocasionados pelo rompimento das bolsas ou cápsulas contendo a droga no interior do organismo e, consequentemente, há uma invasão maciça da droga na corrente sanguínea. Os sintomas específicos dependem da droga, mas convulsões intratáveis, taquicardia, hipertensão e hipertermia são comuns com cocaína. Coma e depressão respiratória são comuns com heroína. Obstrução ou ruptura intestinal e peritonite também são riscos.
sinal de Benassi
ocorre no osso, em razão de tiros encostados no crânio. Trata-se de um halo de fuligem de contorno suave sobre a superfície externa do crânio, ou seja, uma mancha escura impregnada no osso.
Golpe de mina de Hoffmann (ou Câmara de mina de Hoffmann)
ocorre nos tiros encostados, devido à ação de gases que deslocam e dilaceram os tecidos, em razão da resistência do plano ósseo subjacente.
O sinal de Wergaertner
é representado pelo desenho da boca do cano, produzido pela sua ação contundente ou pelo seu aquecimento.
O ferimento de entrada em formato de “buraco de fechadura
nos ossos da calvária, ocorre quando o projétil tem incidência tangencial, porém com um mínimo de inclinação suficiente para penetrar na cavidade craniana. Assim, de início o projétil atinge tangencialmente o crânio, depois sua ponta começa a levantar um fragmento do osso e em seguida se verifica a sua penetração na cavidade craniana.
Tiro Encaixado
a existência de um só ferimento de entrada e serem encontrados dois ou mais projéteis no interior do corpo ou projétil.
Maceração
é o processo de transformação no qual ocorre destruição dos tecidos moles do cadáver em corpos submersos (ação prolongada de líquidos), quando o cadáver é armazenado em meio líquido
Sinal de Spalding
quando se observa o cavalgamento dos ossos do crânio, em razão da maceração das membranas intersuturais.
Mumificação
a mumificação ocorre em condições climáticas que permitem a rápida desidratação, impedindo a ação de bactérias que levam à putrefação. Assim, quando a evaporação da água for tão rápida que iniba o crescimento bacteriano, teremos a mumificação. Ocorre, aproximadamente, após 2 ou 3 meses desde a morte. A origem atribuída a mumificação é química.
Fenômeno de Brakeman
sinal de Brakeman (queda do maxilar inferior – sinal da boca aberta).• Putrefação: é a decomposição do corpo pela ação das bactérias saprófitas, gerando grande quantidade de gases. No clima do Brasil, inicia-se aproximadamente 24h após a morte.
Circulação Póstuma de Brouardel:
ocorre por força de gases de putrefação que se espalham no interior dos vasos sanguíneos. Os vários gases de putrefação, progressivamente aumentados, empurram o sangue que desceu para as regiões de maior declive, de volta às porções mais elevadas do corpo. Surge o desenho das veias novamente contendo sangue, agora putrefeito.
Saponificação
trata-se de fenômeno conservativo raro, que aparece nas partes moles gordurosas do cadáver, transformando os tecidos em uma substância amarelo-cinzenta, untuosa, mole, que aparenta ser uma cera de gordura.
Parâmetro de Thouret
parâmetro da temperatura do fígado para estipular quando ocorreu a morte.
Corificação
fenômeno transformativo conservador muito raro, foi observado em cadáveres que foram acolhidos em urnas metálicas (com zinco na composição). O cadáver submetido a tal fenômeno apresenta a pele ressecada e endurecida, semelhante a couro, pois seus tecidos cutâneos são transformados em razão da desidratação. Em alguns casos, é possível a reidratação dos tecidos para identificar as lesões no cadáver, possibilitando-se diferenciar as lesões causadas em vida das provocadas post mortem. A corificação é um fenômeno muito raro, descrito por Della Volta em 1985.
Sinal de Jellinek
causado por energia elétrica industrial - Lembra da long neck (é um garrafa feita de forma industrial para um produto artificial-cerveja)
Sinal de Lichtemberg
a eletricidade natural - Lembra de ICEBERG - É algo natural.
CRISTAIS DE WESTENHOFFER-ROCHA-VALVERDE
• Após3º diade morte• Lâminas cristaloides, fragmentadas, agrupadas, cruzadas e incoloresNO SANGUE PUTREFEITO.
• Tonalidadecastanha(iodo)
• Tonalidadeazulada(ferrocianeto de potássio)
A presença de dípteros da espécie mosca doméstica, muscina stabulans e calliphora vomitoria, indica quanto tempo de morte ?
8 a 15 dias
Sinal de Bonnet
formato de cone
Sinal de Benassi/Benassi-Cueli
tiros no crânio ou escápulas que contem fuligem. Desaparecem com a lavagem ou putrefação
Rosa de tiro de Cevidalli
(projéteis múltiplos. Ex.: espingardas calibre 12);
Sinal de Richter
(presença de fragmentos próximos ao orifício de passagem);
Sinal de calcado de Bonnet
desenho das vestes
Queimaduras
1º Grau (sinal de Christinson): pele fica avermelhada (derme). = Eritema
2º Grau (sinal de Chambert): acumulo de líquido abaixo da epiderme. = Flictenas
3º Grau: morte celular da pele e tecidos moles - escaras / cicatriz.
4º Grau: destruição dos tecidos moles e até dos ossos
Sufocamentos
SUFOCAÇÃO DIRETA= Nariz e boca.
SUFOCAÇÃO INDIRETA = compressão do tórax
- Tardieu: sufocaçãodireta;presença de petéquias disseminadas e equimoses viscerais.
- Paltauf: cogumelo de espuma; característico de mortes porafogamento.
- Morestin: sufocaçãoindireta; máscara equimótica (cianose cérvico-facial).
MétododigitalizadodeMajundar ( reconhecimento facial)
Inicialmente, obtêm seumafotodocrâniocomangulaçãosimilaraodafotografiaantesdamorte.
Colocam-seasimagens nateladocomputadoreselecionam-senosmesmospontosdereferência.Recomendam-seoscantosinternoeexternodo olho,acomissuralabialeopontosubnasal.
Os segundos e os terceiros molares não possuem importância na avaliação dos danos fonéticos?
Nas tabelas de Dueñas e de Álvaro Dória consta valor fonético para os elementos até o 2º pré-molar, ficando os molares sem valor. Considera-se que não há importância desses elementos na avaliação de danos fonéticos.
A conservação de substratos perecíveis por longo tempo (semanas ou meses)
Devem ser conservados em sacos plásticos herméticos a 4ºC.Se a conservação for longa, recomenda-se a imersão em:• Formol a 40%: 5ml• Ácido acético glacial: 5ml• Álcool a 70%: 90ml
ATESTADO
é a declaração escrita de determinado fato médico e suas possíveis consequências, ou seja, resumo de forma objetiva, o resultado da avaliação realizada de um paciente, o teor de sua doença ou sanidade.
