Medicina Interna Flashcards
Definición de úlcera por presión
Lesión en la piel y tejidos subyacentes consecuencia de la compresión producida por presión, fricción o cizallamiento entre una protuberancia ósea y los tejidos que la envuelven contra una superficie externa.
Mecanismo de formación de úlcera por presión
Compresión prolongada = Reduce el flujo sanguíneo capilar de la piel y tejidos subyacentes, produciendo isquemia, necrosis y pérdida de la arquitectura tisular.
Complicación de la inmovilidad.
Prevalencia de las úlceras por presión
Hospitalizados 3-17%, siendo el 50% de estos casos en cuidados intensivos y 40% adultos mayores hospitalizados.
Clasificación de los factores de riesgo para úlceras por presión
- Intrínsecos
* Extrínsecos
Factores de riesgo intrínsecos para úlceras por presión.
- Inmovilidad o movilidad limitada (IMPORTANTE)
- Hospitalización prolongada
- Deterioro del estado de alerta
- Enfermedades neurodegerativas
- Comorbilidades
- Hipotensión
- Cáncer
- Fractura de cadera
- Malnutrición o restricción dietéticas
- Edentulla o mala salud bucal
- Fármacos que deprimen SNC
- Depresión
- Incontinencia urinaria y fecal
- Envejecimiento general y cutáneo
- Pérdida de grasa subcutánea
Factores de riesgo extrínsecos para úlceras por presión.
- PRESIÓN: Ejercida y producida sobre una prominencia ósea.
- FRICCIÓN: Roce de la piel contra otra superficie. Fuerza tangencial, actúa paralela a la piel.
- CIZALLAMIENTO: Dos fuerzas paralelas que se producen cuando hay dos superficies adyacentes que se deslizan una sobre la otra.
- HUMEDAD: Cualquier líquido o el vapor de agua que impregna la superficie de la piel, lo que maceta y reblandece la piel disminuyendo su resistencia e incrementa 5 veces el riesgo de presentar erosión y úlcera