Medicina do Trabalho: Ética Médica e Intoxicações Ocupacionais

Question 1

Quais os principais antídotos na intoxicação por carbamato/organofosforado?

Answer 1

Atropina/ pralidoxima

Question 2

Quais os principais agentes utilizados para quelação na intoxicação por mercúrio?

Answer 2

DMSA (Ácido dimercaptosuccínio); D-Penilcilamina, BAL

Question 3

Qual o principal agente utilizado para quelação na intoxicação por chumbo?

Answer 3

EDTA (Etilenodiaminotetraacetato Cálcico Dissódico)

Question 4

Cite 4 características clínicas da intoxicação por mercúrio?

Answer 4

Alterações SNC, Tremor tipo parkisoniano, microgafia (tremendo ao escrever), estomatite com perda de dentes;

LEMBRAR de pacientes que trabalham com fabricação de instrumentos de precisão, ou produção de lâmpadas fluorescentes…

Question 5

Cite 4 características da intoxicação por chumbo?

Answer 5

Alterações SNC, cólica abdominal, linha de Burton( azulada na junção dente-gengiva); irritabilidade

LEMBRAR de fabricação e reforma de baterias;

Question 6

Qual quadro clínico na intoxicação por glifosato?

Answer 6

Náuseas, vômitos, cefaleia, lesões hepáticas, lesões renais e PARKINSONISMO SECUNDÁRIO;

Question 7

Qual quadro clínico na intoxicação por Paraquat/ Gramoxone?

Answer 7

Náuseas, vômitos, ceefaleia, lesões hepáticas, lesões renais e FIBROSE PULMONAR

Question 8

O TCLE (Termo de consentimento Livre e esclarecido) se relaciona com qual princípio bioético?

Answer 8

Autonomia

Question 9

Quais são as 3 situações em que o sigilo médico, que não é absoluto, pode ser quebrado?

Answer 9

Situação de dever legal(doenças notificação compulsória, suspeita de mal tratos, violência…);
Justa causa (ou motivo justo);
Autorização expressa, prévia e escrita do paciente/responsável legal;

Question 10

Qual substância apresenta odor adocicado, no contexto de intoxicações ocupacionais?

Answer 10

Benzeno

Question 11

Quais os 4 princípios da Bioética?

Answer 11

Autonomia; Não maleficência; Beneficência e Justiça;

Question 12

Quantas e quais as vias de Declaração de Óbito?

Answer 12

3 Vias;

Primeira- Branca: Secretaria de Saúde;
Segunda- Amarela: Cartório de Registro Civil;
Terceira- Rosa: Serviço médico que emitiu;

Question 13

Mortes que tem por causa básica acidentes, suícidio, homícidio, mortes suspeitas, devem ser preenchidas preferencialmente por quem?

Answer 13

IML

Question 14

Deve-se emitir DO em óbito fetal?

Answer 14

Não; lembrar que óbito fetal é gestação de menos de 20 semanas com peso menor que 500g e menor que 25 cm;

Exceção se a família quiser realizar sepultamento;

Question 15

Quais os principais HERBICIDAS nas intoxicações ocupacionais?

Answer 15

Glifosato ( lembrar além dos sintomas gerais o parkinsonismo secundário, contamina principalmente pele);

Paraquat ( Lembrar além dos sintomas gerais a fibrose pulmonar, tem via de contaminação digestiva, mas pele tb)

Question 16

Paciente com quadro de rinoreia, epistaxe, perfuração do septo nasal, no contexto de intoxicações ocupacionais, lembrar de quem?

Answer 16

CROMO; lembrar de sintomas respiratórios de VAS, mucosas , formação de crostas e que o cromo hexavalente tem relação com câncer de pulmão;

Question 17

Qual a classificação de Schilling?

Answer 17

Schilling I: trabalho como causa necessária da doença, sem o trabalho n tinha ( tipo intoxicações ou pneumoconioses específicas);

Schilling II: Ttrabalho como fator contributivo, mas não necessário ( nexo epidemiológico, ex: pessoa com varizes que trabalha o dia todo em pé, ou com doença coronariana que n tem como se exercitar ou se alimentar bem pq ta no trabalho)

Schilling III: trabalho provoca distúrbio latente ou agrava doença preexistente (Paciente que tem crise de asma por causa de poeira no trabalho, ou dermatite de contato, transtornos mentais também)

Question 18

O que seria PAIRO/PAINPSE, e principais características?

Answer 18

PAIRO - Perda Auditiva Induzida por Ruído Ocupacional
PAINPSE - Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão
Sonora Elevados;

Lesão NEUROSSENSORIAL, Bilateral geralmente, IRREVERSÍVEL, que cessa progressão com o cessamento da exposição;Audiometria com predomínio de perda em 3,4 ou 6kHZ (forma de gota)