MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE Flashcards
APRENDIZADO
Componetes do método clínico centrado na pessoa:
Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença
Entendendo a pessoa como um todo
Elaborando um plano conjunto de
manejo dos problemas
Intensificando a relação entre a pessoa e o médico
1º componente do método clínico centrado na pessoa :
- Sentimentos da pessoa
- Ideias da pessoa sobre a doença
- Funções da pessoa afetada pela doença
- Expectativas da pessoa em relação ao médico
MNEMÔNICO ➜ SIFE
Qual é o segundo componente do MCCP?
Entendendo
a pessoa como um todo
Qual é o terceiro componente do MCCP ?
Elaborando um plano conjunto de manejo
“Encontro de especialistas”
PLANO CONJUNTO ENTRE A PESSOA E O MÉDICO DE FAMÍLIA
Quarto componente do MCCP?
Intensificando a
relação entre a pessoa e o médico
* Empatia e vínculo
o que é o projeto terapêutico
singular?
É UM CUIDADO DISCUTIDO EM EQUIPE PARA UMA SITUAÇÃO MAIS DIFÍCIL
Projeto Terapêutico Singular
- Casos complexos de indivíduos, famílias ou
comunidade - Construção do cuidado com visão interdisciplinar:
condutas terapêuticas articuladas
*Possível apoio matricial
*Comprometimento da equipe e escolha do líder ( PESSOAS MAIS PRÓXIMA DA FAMÍLIA )
*Envolvimento da família e apreservar a
autonomia da pessoa
Para construir um genograma de forma efetiva , deve-se considerar no mínimo :
3 gerações
O ecomapa é a rede social da família e demonstra a interação entre o membro familiar e o meio
Correto
Na abordagem comunitária , é feito o diagnóstico comunitário . Quais são as etapas do diagnóstico comuntário?
Preparação ➜ territorialização ➜planejamento das ações
Durante a abordagem comunitária , o que seria a estimativa rápida ?
FEITA QUANDO NÃO HÁ O TEMPO NECESSÁRIO PARA A ABORDAGEM COMUNITÁRIA ➜ UM DIAGNÓSTICO RESUMIDO
ESTIMATIVA RÁPIDA NA ABORDAGEM COMUNITÁRIA :
- Análise simplificada
- Pouco tempo, poucos recursos
- Prioriza o diálogo com a população
EDUCAÇÃO POPULAR EM SAÚDE:
TROCA DE SABERES ENTRE EQUIPE E POPULAÇÃO
Conceto de atenção domiciliar :
Cuidado em todos os níveis de prevenção➜promoção da saúde , prevenção de doenças ,tratamento , reabilitação , evitar iatrogenias ( prpevenção quaternária )
Conceito de serviço de atenção domiciliar :
É omplementar à atenção básica e aos
serviços de urgência, substitutivo e de
internação➜melhor em casa
Cuidador ➜pessoa que auxilia o usuário em suas necessidades.Nem sempre é da família .
QUAIS SÃO OS OBJETIVOS DA ATENÇÃO DOMICILIAR ?
- Redução da demanda hospitalar;
- Redução da permanência em internação;
- Desinstitucionalização;
- Humanização, com aumento da autonomia da pessoa.
SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR ➜DEVE-SE ARTICULAR COM OUTROS SERVIÇOS DE ATENÇÃO à SAÚDE DE MODO A EVITAR DEMANDA DIRETA DOS USUÁRIOS
AATENÇÃODOMICILIAR É DIVIDIDA EM:
Atenção Domiciliar 1
* Responsáveis: equipes de atenção básica
* Usuário necessita cuidados com menor frequência e menos intervenções
Atenção Domiciliar 2
* Responsável: Serviço de Atenção Domiciliar
* Usuário com condições para as quais se deseja evitar ou reduzir permanência em
internação, em geral são condições agudizadas
Atenção Domiciliar 3
* Responsável: Serviço de Atenção Domiciliar
* AD 2 + necessidade de cuidados frequentes/complexos
ATENÇÃO DOMICILIAR 1
Atenção Domiciliar 1
* Responsáveis: equipes de atenção básica
* O usuário necessita de cuidados com menor frequência e menos intervenções
Atenção Domiciliar 2
* Responsável: Serviço de Atenção Domiciliar
*Usuário com condições para as quais se deseja evitar ou reduzir a permanência em
internacional, em geral são condições agudizadas
Atenção Domiciliar 3
* Responsável: Serviço de Atenção Domiciliar
* AD 2 + necessidade de cuidados frequentes/complexos
ATENÇÃO DOMICILIAR 2 :
Atenção Domiciliar 1
* Responsáveis: equipes de atenção básica
* O usuário necessita de cuidados com menor frequência e menos intervenções
Atenção Domiciliar 2
* Responsável: Serviço de Atenção Domiciliar
*Usuário com condições para as quais se deseja evitar ou reduzir a permanência em
internacional, em geral são condições agudizadas
Atenção Domiciliar 3
* Responsável: Serviço de Atenção Domiciliar
* AD 2 + necessidade de cuidados frequentes/complexos
ATENÇÃO DOMICILIAR 3 :
Atenção Domiciliar 1
* Responsáveis: equipes de atenção básica
* O usuário necessita de cuidados com menor frequência e menos intervenções
Atenção Domiciliar 2
* Responsável: Serviço de Atenção Domiciliar
*Usuário com condições para as quais se deseja evitar ou reduzir a permanência em
internacional, em geral são condições agudizadas
Atenção Domiciliar 3
* Responsável: Serviço de Atenção Domiciliar
* AD 2 + necessidade de cuidados frequentes/complexos
QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇÕES DA ATENÇÃO DOMICILIAR ?
USUÁRIO QUE NECESSITE DE ATENÇÃO CONTÍNUA , MONITORIZAÇÃO DOS PARÂMETROS
PACIENTE COM NECESSIDADE IMEDIATA
QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS PARA SE INSTALAR O SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR NO MUNICÍPIO ?
- População municipal igual ou superior a 20.000 (vinte mil) habitantes;
- Hospital de referência no Município ou região a qual integra; e
- Cobertura de Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) habilitado e em funcionamento.
EQUIPES DO SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR :
Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD)
ou Equipe Multiprofissional de Apoio (EMAP).
EQUIPES DO SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR :
EMAP➜ EQUIPE AUXILIAR E QUE NÃO É PRIORITÁRIA
PODE NÃO EXITIR E SÓ EXISTE JUNTO DE UMA EMAD
Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD)
ou Equipe Multiprofissional de Apoio (EMAP).
CONSTITUIÇÃO DA EMAP:
NO MÍNIMO 3 PROFISSIONAIS DE NÍVEL SUPERIOR COM CARGA HORÁRIA SOMADA DE PELO MENOS 90 HORAS SEMANAIS
ASSISTENTE SOCIAL , FISIOTERAPEUTA , FONOAUDIÓLOGO , NUTRICIONISTA , ODONTÓLOGO, PSICÓLOGO , FARMACÊUTICO E TERAPEUTA OCUPACIONAL
EMADTIPO1:
MÉDICO E ENFERMEIRO ➜UM OU MAIS , COM CARGA HORÁRIA SOMADA DE PELO MENOS 40 HORAS SEMANAIS
FISIOTERAPEUTA OU ASSISTENTE SOCIAL ➜ UM OU MAIS , COM CARGA HORÁRIA SOMADA DE PELO MENOS 30 HORAS SEMANAIS
AUXILIARES OU TÉCNICOS DE ENFERMAGEM ➜CARGA DE 120 HORAS SEMANAIS
EMADTIPO2:
MÉDICO ➜ CARGA HORÁRIA DE PELO MENOS 20 HORAS SEMANAIS
ENFERMEIRO ➜ CARGA HORÁRIA DE PELO MENOS 30 HORAS SEMANAIS
FISIOTERAPEUTA OU ASSISTENTE SOCIAL ➜
UM OU MAIS , COM CARGA HORÁRIA SOMADA DE PELO MENOS 30 HORAS SEMANAIS
AUXILIARES OU TÉCNICOS DE ENFERMAGEM ➜CARGA DE 120 HORAS SEMANAIS
PROTOCOLO SPIKES :
COMUNICAÇÃO DE MÁS NOTÍCIAS
S ➜Setting (planejamento) se relaciona ao planejamento de como será transmitida a notícia
P➜ Perception (percepção)se relaciona à percepção da
realidade por quem recebe a notícia
I ➜Invitation (convite) se relaciona ao convite para
conversar sobre o caso
K ➜ Knowledge ➜ (conhecimento) se relaciona a transmitir ainformação (conhecimento) ao
usuário
E ➜Explore emotions (abordar emoções)
se relaciona a abordar
emoções após a comunicação
S ➜Strategy (estratégia) se relaciona ao encerramento, em
sintetizar o que foi dito
PROTOCOLO SPIKES :
COMUNICAÇÃO DE MÁS NOTÍCIAS
S ➜Setting (planejamento) se relaciona ao planejamento de como será transmitida a notícia
P➜ Perception (percepção)se relaciona à percepção da
realidade por quem recebe a notícia
I ➜Invitation (convite) se relaciona ao convite para
conversar sobre o caso
K ➜ Knowledge ➜ (conhecimento) se relaciona a transmitir ainformação (conhecimento) ao
usuário
E ➜Explore emotions (abordar emoções)
se relaciona a abordar
emoções após a comunicação
S ➜Strategy (estratégia) se relaciona ao encerramento, em
sintetizar o que foi dito
Relação médico-pessoa
Relação médico-pessoa
- Médico: deve prezar pela escuta e pela autonomia
- Foco do cuidado: pessoa
- Abordagem horizontalizada
- Valorização da religiosidade
- Decisão compartilhada
- Prática da entrevista motivacional
BALINT DEFINIU O MÉDICO COMO EFEITO DROGA:
COMO SE O MÉDICO FOSSE O PRÓPRIO MEDICAMENTO➜ CAPAZ DE PRODUZIR MELHORA PARA O SEU USUÁRIO
PROPÔS GRUPOS DE DISCUSSÃO ➜ O GRUPO BALINT ➜ REUNIÃO ENTRE PROFISSIONAIS ➜ EXPOR AS EXPERIêNCIAS DE RELACIONAMENTO COM OS USUÁRIOS
GRUPO BALINT
PROPÔS GRUPOS DE DISCUSSÃO ➜ O GRUPO BALINT ➜ REUNIÃO ENTRE PROFISSIONAIS ➜ EXPOR AS EXPERIêNCIAS DE RELACIONAMENTO COM OS USUÁRIOS
GRUPOS ESPONTÂNEOS COM PERIODICIDADE DETERMINADA
O QUE SÃO OS CUIDADOS PALIATIVOS ?
- Promoção de qualidade de vida e controle de sensações
desagrad áveis - Direcionado a condições ameaçadoras da vida
- Devem estar em todos os
níveis de cuidados
PRINCÍPIOS DOS CUIDADOS PALIATIVOS :
Reafirmar a vida e sua importância;
Compreender a morte como um processo natural, sem antecipar ou postergar;
Iniciar o mais precocemente possível os cuidados paliativos;
Perceber a pessoa integralmente, incluindo aspectos espirituais e psicossociais;
Compreender a família e entes queridos, oferecendo suporte durante o
adoecimento e também no processo de luto;
Promover a qualidade de vida, possibilitando que a pessoa viva de modo tão ativo
quanto possível até a sua morte.
EM QUE CONSISTE O
Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP) ?
*Base de dados;
*Lista de problemas;
*SOOAP
*Folha de acompanhamento.