Medicamentos Antiparkisonianos Flashcards
Quando iniciar a terapia medicamentosa do Parkinson?
Presença de sintomas que interfiram ou prejudiquem a vida do paciente
Qual o medicamento de escolha (mais comum)?
Levodopa
- Nomes comerciais: Prolopa, Ekson, Parkidopa
Sobre o Levodopa. Qual seu mecanismo de ação?
O L-Dopa é uma molécula precurssora da dopamina que é capaz de atravessar a barreira hematoencefálica, aumentado assim a produção de dopamina no SNC
Sobre o Levodopa. Por que ele é combinado com um inibidor periférico da descarboxilase?
Evitar a conversão do L-dopa na periferia, previnindo contra os efeitos indesejados
Sobre o Levodopa. Quais os principais efeitos adversos?
Náuseas, sonolência, cefaléia, entre outros
Em alguns pacientes, a duração do benefício de cada dose de levodopa começa a diminuir e os sintomas retornam antes do vencimento da próxima dose (“…………….”)
desgaste
O Levodopa pode levar a uma piora da …
Discinesia.
A discinesia de pico de dose ocorre tipicamente (durante concentrações plasmáticas máximas), mas a discinesia difásica também pode ocorrer (início e fim de um ciclo de dose). Distonia fora do período também pode ocorrer; comumente afeta o pé e pode ser dolorosa. A distonia fora do período tende a ocorrer no início do dia, precipitada por ansiedade ou tentativas de andar.
Quais outras classes medicamentosas podem ser utilizadas?
Agonista da dopamina nonergot e os inibidores da MAO tipo B
Sobre os Agonista da dopamina nonergot. Cite os 3 medicamentos utilizados.
Pramipexol
Ropinirol
Rotigotina
Sobre os Agonista da dopamina nonergot. Quando podem ser utilizados?
- Pacientes < 50 anos
- Sem histórico de impulsividade ou alterações do comportamento, comprometimento cognitivo, sonolência diurna excessiva ou alucinações.
- Não tem como atividade laboral dirigir ou utilizar máquinas
Sobre os Agonista da dopamina nonergot. Situação específica onde ele é utilizado.
Quando o paciente apresenta complicações motoras ao uso do Levodopa
Sobre os Agonista da dopamina nonergot. Cite um efeito adverso que ocorre nessa classe e não com o L-Dopa.
Edema Periférico
Pramipexol e Ropinirol são administrados por …, enquanto a Rotigotina é realizada por …
Via Oral
Adesivo Transdérmico
Sobre os Inibidores da monoamina oxidase tipo B. Cite 3.
RASAGILINA,
SAFINAMIDA E
SELEGILINA
Sobre os Inibidores da monoamina oxidase tipo B. Quando utilizá-los?
Em pacientes de qualquer idade que preferem medicamentos uma vez ao dia e requerem apenas benefícios modestos
