Fármacos Utilizados na Hiperlipidemia Flashcards
Qual outro nome pode ser dado as estatinas?
INIBIDORES COMPETITIVOS DA
HMG-CoA REDUTASE ou INIBIDORES
DA REDUtASE;
Nomes de algumas estatinas
Lovastatina
Atorvastatina,
Luvastatina
Pravastatina
Sinvastatina
Rosuvastatina
Pitavastatina
Qual a principal utilização das estatinas?
Reduzir os níveis de LDL
Qual o mecanismo de ação das estatinas? (6 pontos)
- Bloqueia a ligação do HMG CoA redutase com seu sítio de substrato
- Diminuição do LDL intracelular
- Ativação da protease (Proteínas de ligação ao elemento regulador de esteróis)
- Regulação positiva no núcleo celular do gene de receptor de LDL
- Maior expressão do LDLR
- Maior captação do LDL
= Diminuição do LDL sérico
Qual a taxa média de redução do LDL promovida pelas estatinas?
30 a 63%
Quais as 2 estatinas mais potentes?
Rosuvastatina
Atorvastatina
Qual o risco de usar altas doses de sinvastatina (80mg)?
Miopatia - Rabdomiólise
Qual melhor horário para administração das estatinas de meia-vida curta?
À noite ou na hora de dormir
* A maior parte da síntese de colesterol parece ocorrer à noite, presumivelmente refletindo os efeitos de um estado de jejum.
Quais as estatinas escolhidas em pacientes com comprometimento da função renal?
Atorvastatina
Fluvastatina
Qual a estatina escolhidas em pacientes com Doença Hepática Crônica?
Pravastatina
- pravastatina, fluvastatina, rosuvastatina e pitavastatina não são metabolizadas pelo CYP3A4
Sobre as Insulinas de ação Ultrarrápida. Quais suas indicações de uso?
Cobertura de refeições e correção de hiperglicemia
Sobre as Insulinas de ação rápida. Quais suas indicações de uso?
- Controlar o aumento pós-prandial da glicose.
- Repõe insulina basal
Sobre as Insulinas de ação intermediária e longa. Quais suas indicações de uso?
- Glicemia Basal
- Contrabalancear a liberação de outros hormônios
Cites as insulinas de ação intermediária/prolongada
NPH, Glardina, detemir e degludeca
Cites as insulinas de ação rápida
Regular
Cites as insulinas de ação Ultrarrápida
Lispro, aspart e glulisna.
Sobre a Biguanida (Metformina). Mecanismo de ação.
- Ativam a AMPK (proteína quinase de AMP) - redução da gliconeogênese hepática
- Aumentam a sensibilidade dos tecidos à insulina
- Reduz peso corpóreo e LDL e VLDL
- Reduz absorção intestinal de glicose
- Efeito anorexêmico em algumas pessoas
Sobre a Biguanida (Metformina). Indicações.
- Tratamento de DM 2 em pacientes sem contraindicações
- Pré-diabético
Sobre a Biguanida (Metformina). Efeitos adversos
Intolerância no TGI
Náuseas
Diarréia
Anorexia
Gosto metálico em comprimidos de menor qualidade
Anemia e Neuropatia Periférica (diminui a absorção de B12)
Sobre a Biguanida (Metformina). Contraindicações.
Insuficiência respiratória grave
ICC - NYHA IV
Doença Hepática Grave
DRC
Sobre os Sensibilizadores de Insulina (Glitazonas - Pioglitazona no BR). Mecanismo de Ação.
Agonistas de receptores nucleares PPAR-gama -> formula fator de transcrição nuclear -> aumenta genes que promovem a incorporação de ácidos graxos -> Reduz depósito de lipídeos -> melhora sensibilidade à insulina (aumentam a expressão de receptorres de insulina = + ação dos receptores)
Sobre os Sensibilizadores de Insulina (Glitazonas - Pioglitazona no BR). Efeitos Adversos.
Aumenta o apetite = ganho de peso (Até 5 kg)
Edema - Reduz a excreção de sódio
IAM e ICC - hipervolemia agrava essas doenças
Sobre os Sensibilizadores de Insulina (Glitazonas - Pioglitazona no BR). Indicação
Associação com Metformina em paciente com hiperglicemia persistente.
Sobre os Sensibilizadores de Insulina (Glitazonas - Pioglitazona no BR). Contraindicações
ICC
Risco de IAM
