Fármacos Utilizados na Hiperlipidemia Flashcards

1
Q

Qual outro nome pode ser dado as estatinas?

A

INIBIDORES COMPETITIVOS DA
HMG-CoA REDUTASE ou INIBIDORES
DA REDUtASE;

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Q

Nomes de algumas estatinas

A

Lovastatina
Atorvastatina,
Luvastatina
Pravastatina
Sinvastatina
Rosuvastatina
Pitavastatina

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Q

Qual a principal utilização das estatinas?

A

Reduzir os níveis de LDL

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4
Q

Qual o mecanismo de ação das estatinas? (6 pontos)

A
  1. Bloqueia a ligação do HMG CoA redutase com seu sítio de substrato
  2. Diminuição do LDL intracelular
  3. Ativação da protease (Proteínas de ligação ao elemento regulador de esteróis)
  4. Regulação positiva no núcleo celular do gene de receptor de LDL
  5. Maior expressão do LDLR
  6. Maior captação do LDL
    = Diminuição do LDL sérico
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5
Q

Qual a taxa média de redução do LDL promovida pelas estatinas?

A

30 a 63%

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6
Q

Quais as 2 estatinas mais potentes?

A

Rosuvastatina
Atorvastatina

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7
Q

Qual o risco de usar altas doses de sinvastatina (80mg)?

A

Miopatia - Rabdomiólise

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8
Q

Qual melhor horário para administração das estatinas de meia-vida curta?

A

À noite ou na hora de dormir
* A maior parte da síntese de colesterol parece ocorrer à noite, presumivelmente refletindo os efeitos de um estado de jejum.

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9
Q

Quais as estatinas escolhidas em pacientes com comprometimento da função renal?

A

Atorvastatina
Fluvastatina

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10
Q

Qual a estatina escolhidas em pacientes com Doença Hepática Crônica?

A

Pravastatina

  • pravastatina, fluvastatina, rosuvastatina e pitavastatina não são metabolizadas pelo CYP3A4
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11
Q

Sobre as Insulinas de ação Ultrarrápida. Quais suas indicações de uso?

A

Cobertura de refeições e correção de hiperglicemia

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12
Q

Sobre as Insulinas de ação rápida. Quais suas indicações de uso?

A
  • Controlar o aumento pós-prandial da glicose.
  • Repõe insulina basal
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13
Q

Sobre as Insulinas de ação intermediária e longa. Quais suas indicações de uso?

A
  • Glicemia Basal
  • Contrabalancear a liberação de outros hormônios
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14
Q

Cites as insulinas de ação intermediária/prolongada

A

NPH, Glardina, detemir e degludeca

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15
Q

Cites as insulinas de ação rápida

A

Regular

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16
Q

Cites as insulinas de ação Ultrarrápida

A

Lispro, aspart e glulisna.

17
Q

Sobre a Biguanida (Metformina). Mecanismo de ação.

A
  1. Ativam a AMPK (proteína quinase de AMP) - redução da gliconeogênese hepática
  2. Aumentam a sensibilidade dos tecidos à insulina
  3. Reduz peso corpóreo e LDL e VLDL
  4. Reduz absorção intestinal de glicose
  5. Efeito anorexêmico em algumas pessoas
18
Q

Sobre a Biguanida (Metformina). Indicações.

A
  • Tratamento de DM 2 em pacientes sem contraindicações
  • Pré-diabético
19
Q

Sobre a Biguanida (Metformina). Efeitos adversos

A

Intolerância no TGI
Náuseas
Diarréia
Anorexia
Gosto metálico em comprimidos de menor qualidade
Anemia e Neuropatia Periférica (diminui a absorção de B12)

20
Q

Sobre a Biguanida (Metformina). Contraindicações.

A

Insuficiência respiratória grave
ICC - NYHA IV
Doença Hepática Grave
DRC

21
Q

Sobre os Sensibilizadores de Insulina (Glitazonas - Pioglitazona no BR). Mecanismo de Ação.

A

Agonistas de receptores nucleares PPAR-gama -> formula fator de transcrição nuclear -> aumenta genes que promovem a incorporação de ácidos graxos -> Reduz depósito de lipídeos -> melhora sensibilidade à insulina (aumentam a expressão de receptorres de insulina = + ação dos receptores)

22
Q

Sobre os Sensibilizadores de Insulina (Glitazonas - Pioglitazona no BR). Efeitos Adversos.

A

Aumenta o apetite = ganho de peso (Até 5 kg)
Edema - Reduz a excreção de sódio
IAM e ICC - hipervolemia agrava essas doenças

23
Q

Sobre os Sensibilizadores de Insulina (Glitazonas - Pioglitazona no BR). Indicação

A

Associação com Metformina em paciente com hiperglicemia persistente.

24
Q

Sobre os Sensibilizadores de Insulina (Glitazonas - Pioglitazona no BR). Contraindicações

A

ICC
Risco de IAM