Médicament Flashcards
droit de substitution
28 décembre 1998
JAMA date
2016
N eng J med date
2015
résultat N eng J med et JAMA
58 services d’urgences
4/1000/an EIM
9.7/1000/an EIM chez les personnes âgées
hospitalisation dans 45% des cas
anticoagulant 86% pour les pers aged
EMIR
3.6% EIM
IM 30% des cas
évitabilité 32%
IATROSTAT
2018 sur 4mois
69CHU CH
part des sujets hospitalisés por culpa de un EI
3%
part des sujets hospitalisés qui auront un EI
10%
medecine ambulatoire
1EI/2j/med
mesures préventives
30% EIM évitables
partie concerné par la notion de médicament
V
ARTICLE de CSP qui def le medoc
L-5111-1 CSP
part de spécialité pharmaceutique dans les medoc
98%
pharmacopée européenne depuis quand
1974
composition Pharmacopée européenne
38membres
27obs
OMS obs
création HAS
2004
création ANSM
2012
obligations du grossites
2/3 du marché
24h
15j
cmb de phases pharmacocinétique
4 ADME
cmb de domaine recepteur muscarinique
7
cmb étapes enzymes
2
fixation réversible
catalyse irréversible
cmb protofilament cytosquelette
13
l’observance est souvent
inférieur à 50%
age comprimé
à partir de 6 ans
dose enfant sup à 10kg
60mg/kg/j
80 max
données épidémiologiques médicaments chez la femme enceinte
9/10f
9médicament durant la grossesse
données épdiémiologique malformations
concerne 2-3% da populacao
so 5% por culpa dos medicmantos
J6 pré implantation
loi tout ou rien
2 premiers mois
période teratogène
période foetale 3-9mois
risque foetale
fin de grossesse
risque néonatal
effet teratogène retardé
distilbene
acide valproique
sur cmb d’espèces un médicament doit être testé
3
cmb de médicament tératogène
moins de 30
les médicaments entraine des malformations dans
25% des cas
publication Alexander FLEMING
1929
Joseph lister
1er à utiliser l’antisepsie massivement
chain
premier à isoler la pénicilline
Abraham
isole la penicilline de façon très efficace par adsorption
chain et florey
premier administration à l’homme
dev industriel de la pénicilline
1943
prix nobel florey chain et fleming
1945
c’est d’ailleurs à partir de ce moment que l’on retrouve la pénicilline en pharmacie
classification WOese et fox
1977
ribosome 16S
en 8 niveaux du domaine à l’espèce
cmb de mois pour le microbiote de se remttre des antibio
4-6mois
consommation antibio france
baisse 2000-2015
augmente 2010-2015
93%en médecine libéral
effet max
2-20% des récepteurs occupés
kd
concentration de liugand quui permet d’occuper 50% des cibles
ordre de priorité multiresistances
priorité 1: critique
priorité 2: elevée
priorité 3: moyenne
en 2050 cmb y’aura t-il de mort/s à cause des resistants
/3s
exemple de médicament fac auquel il ya des résistances
C3G céphalosporines de 3ème génération
en france sur 10 patients infectés par ces bact
1-3 ne pourra pas être traité par les thérapeutiques classiques
bactériophage principaux
98% caudovirae
découverte des bactériophage
1917 Herelle
retour dans les années 2000
mise en place de nots
1er avril 1999