Medical Flashcards
Les 5 aspects à faire ou évaluer lors d’évaluation de la scène
1- Sécurité des lieux 2-Évaluer le nombre de patient 3- besoin de ressources supplémentaires? 4- espace de travail sécuritaire et adéquat 5 - protection personnel
Nommez les critères pour un patient instable (CHAADADAA)
C-cyanose
H-hypotension (TAS en bas de 100mmHg)
A-Altération de l’état de conscience (V-P-U)
A-Altération de l’état du pouls - bradycardie (50 btm et -) ou tachycardie(150 et +)
D-Diaphorèse
A- Altération de la SPo2 - en bas de 85%
D- Détresse respiratoire ou insuffisance respiratoire
A-Alteration de la fréquence respiratoire ( 8 et - ou 36 et +)
Maintenant nommez moi les critères pour un patient potentiel instable (médicale)
1- Céphalée intense et ou subite avec ou sans histoire de syncope
2- hémorragie digestive avec signes vitaux normaux ( selles ou vomissements)
3- Dysfonctionnement neurologique aiguë (confusion,paralysie,parésie)
4- Douleur thoracique chez patient de plus de 35 ans
5 -Saignements vaginale - une serviette ou plus de 15 min
Tout patient identifié infarctus doit être transporté en mode urgent.
Les 4 critères pour rentrer en MED 1 - faiblesse
* besoin de seulement 1 critères sur 4 pour rentrer dans ce protocole
1- épisode de faiblesse ou sensation de faiblesse sans perte de conscience
2- épisode de faiblesse avec pâleur
3-épisode de faiblesse avec diaphorèse
4-quasi-syncope, étourdissement ou malaise généralisé
Le seul et unique critère pour rentrer dans le MED 2 -Atteinte de l’état de conscience
État de conscience a V-P-U
Les 4 critères pour rentrer dans le protocole 3 ( Bradycardie, tachycardie et palpitations)
- FC de moins de 50 - bradycardie
- FC de plus de 150 - tachycardie
- Toute bradycardie ou tachycardie symptomatique
- Sensation de palpitations
nommez 3 causes de céphalée - MED 4
Méningite
AVC
Hypoglycémie
TCC et etc
Med 5 - le choc non traumatique , nommez les 7 critères d’inclusion pour ce protocole
1- agitation ou confusion 2-FR de plus de 24 3-pouls en haut de 100btm 4-Diaphorèse 5-extrémité froide 6-étourdissement 7-
nomme moi 3 types de choc
choc compensé choc décompensé choc hypovolémique choc septique choc cardiogénique
nomme moi 3 conditions dans lequel le patient pourrait se trouver en confusion aigue
1-alcool-drogue
2- AVC
3- TRAUMA
4- hypoglycémie
2 choses à faire lorsqu’une personne convulse
1-s’assurer la protection du patient
2- o2 100%
nomme moi les deux types de mouvements à une convulsions
tonique et clonique
dit moi à quoi sert le salbutamol
c’est un bronchodilatateur qui va permettre d’ouvrir les bronches pulmonaires.
quels sont les critères d’inclusion du Salbutamol
dyspnée accompagné de : 1-cyanose 2-tirage( utilisation muscles accessoires) 3-wheezing ou sibilance 4-SPo2 a 92 % et -
quels sont les critères d’exclusion au salbutamol
1-allergie au ventolin (salbutamol)
2-obstruction des voies respiratoires
3-dyspnée d’origine traumatique
quels sont les 3 autres critères d’inclusion qui permet une continuité au salbutamol
1-Mpoc (emphysème ou bronchite augmenté)
2-Asthmatique
3-néoplasie du poumon
quels sont les doses pour le sabutamol
5mg pour patient de 8 ans et plus ou 25 kg et plus
- 5 mg pour patient entre 1 et 8 ans ou 25 kg et moins
- 25 mg pour bébé de moins 1 an
Dans le Med 8 A quels sont les critères d’Inclusions
1-patient doit être âgée de plus d e35 ans 2-dyspnée 3-ATCD MCAS 4-spo2 en bas de 93 % AA ou 94 avec 100% les 4 critères doivent être présent
dans le MCAS quels sont les 3 pathologies
1-Insuffisance cardiaque
2-angine de poitrine
3- infarctus du myocarde
quels sont les éléments pour rentrer dans une DTOCP
1-DLR apparu avant 12h du début des premier symptômes,
2-dlr doit être sous forme de PEEPSI= Pression,Étau,Écrasement,Poing,Serrement, Indigestion
3-la dlr doit être au niveau thoracique antérieur ( rectangle chest)
4-dlr doit pas être d’origine traumatique
quels sont les critères d’exclusions pour le protocole med 8A
1-fièvre dans dernier 24 h
2-dyspnée d’origine traumatique
dit moi ce que c’est la nitroglycérine
ce médicament va permettre de faire une vasodilatation au niveau des vaisseaux sanguins ce qui va permettre au coeur de recevoir l’oxygène adéquat ce qui va diminuer la dlr à la poitrine.
les critères d’inclusions de la nitroglycérine dans le med 8A
1-TAS doit être de 160 mmhg et plus
2-patient à A ou V
3-dyspnée non traumatique
Les critères d’exclusion de la nitroglycérine dans le Med 8A
1-DAVG
2-Allergies au nitrate
3-pouls en bas de 50 btm
4-AVC 48 H
5-Grossesse - allaitement
6-médication contre le dysfonctionnement éréctile (24h sauf cialis 48h)
7-prise de médicament pour le traitement de l’hypertension pulmonaire
8-dyspnée d’origine traumatique
Si le pouls est à 48 btm on lui donnera jamais de nitro pour toute l’intervention
par contre si la tension descend et remonte en haut de 160 on va pouvoir en donné
combien de dose ont peut adminsitrer avec de la nitroglycérine dans le med 8A
4 doses de 0,4 mg sublinguale aux 5 minutes
il faut s’assurer que la Tension systolique est en haut de 160mmh et que le pouls est en haut de 50
Med 9 - dlr abdominale
quel est le critères d’inclusion
douleur sous l’ombilic avec ou sans irradiation dans le dos
nomme moi 2 pathologies qui peuvent se présenter dans le med 9
appendicite
infection urinaire
constipation
nomme moi les critères d’exclusion à l’aspirine
allergie au AINS saignement actif hémorragie digestive dans le dernier mois AVC 48h grossesse ou allaitement dlr d'origine non traumatique
nomme moi les 3 critères possible pour administrer de l’aspirine
DTOCP
Infarctus du myocarde affiché
MCAS
Dit moi ce que c’est de l’aspirine
c’est un anticoagulant qui va permettre de rendre le sang plus fluide et qui va permettre d’inhiber la coagulation ce qui va donc permettre d’éviter de faire des caillots
quel est la dose de l’aspirine
4 comprimé de 80 mg pour un total de 320mg PO
Nomme moi 3 sortes d’anticoagulant
warfarine
coumadin
eliquis
lovenox
quels sont les critères d’Inclusions pour l’administration de la nitroglycérine dans le med 10
les mêmes que l’aspirine
- Infarctus
- Mcas
- DTOCP
critères d’exclusion de la nitro dans le med 10
- tension artériel doit etre plus élévé que 100
- chute cumulative de la tension artériel de plus de 30 mmhg par rapport la valeur initiale
- pouls en bas de 50 ou en haut de 100
- médicament contre dysfonctionnement érectile
- médicament pour traiter l’hypertension pulmonaire
- grossesse allaitement
- avc 48h
- dlr d’origine traumatique
Dit moi l’endroit qu’on place les électrodes lors d’un ECG - V1 à V6
- V1 et V2 seront placés dans le quatrième espace intercostale de façon para sternale
- V3 sur la 5 ieme cote
- V4 sera sur la 5 ieme espace mi claviculaire
- V5 - placé entre v6 et v4
- V6 mi axillaire sur la 5 espace mais proche de la 6 cote
nomme moi les critères d’exclusion pour le ECG
patient a P-U
détresse respiratoire ou insuffisance respiratoire
plainte d’origine traumatique
quel est la dose de nitro en med 10
0,4 mg à chaque 5 minutes tant que le patient a de la douleur on peux y en donner
surveiller la tension et le pouls
si aucune amélioration dans la sévérité de douleur du patient cesser la nitro après 4 doses.
explique moi qu’est que le nalaxone
c’est un médicament qui va se lié sur les récepteur d’opioïdes pour bloquer temporairement les effets des opioïdes .
nomme moi une sorte d’opioïdes
fentanyl
morphine
codéine
héroïne
quel est les posologies du naloxone
0,4 MG dans une narine à chaque 3 min pour un total de 1.2 mg (changer de narine à chaque fois )
0.4 mg IM à chaque 5 minute pour un total de 1,2mg
SI AUCUNE AMÉLIORATION .
IN -2MG donc 1mg dans chaque narine
ou 1M 2 mg dans la cuisse
quels sont les critères d’inclusion pour le naloxone
1-4 ans et plus
2-suspicion d’intoxication ou d’un surdosage au narcotique
3-état de conscience a p-u
4-bradypnée en bas de 10 pour un patient de 12 ans et plus ou en bas de 16 pour un enfant de 4 à 11 ans
5- myosis
Quoi faire si un autre intervenant à déjà donner du nalaxone
aucune modification doit être pris par le TAP
quel est la posologie du nalaxone en ACR
on doit administrer 2.0mg dans la cuisse ou 1mg dans chaque narine (2mg) AVANT L’intubation
en med 13 quoi faire avec une obstruction
appliquer les manœuvres de désobstruction jusqu’à l’inconscience ou à la désobstruction.
les manœuvres consiste à faire 3 cycles
les critères pour rentrer dans le protocole med 14
1-Diminution de force d’un ou plusieurs membres
2-atteinte de la sensibilité d’un ou plusieurs membre
3-difficulté d’élocution
4-paralysie faciale
5-perte d’équilibre
quels sont les test à faire lors d’un AVC suspecté
-demander de faire un sourire
-demander de lever les deux paumes de main dans les airs et de fermer les yeux et de les garder dans les airs
test d’élocution en demander le ciel est bleu à CINCINNATI
-glycémie
Quels sont les critères pour un AVC probable
1-agé de plus de 16 ans
2-état de conscience a A-V
3-délais d’arrivé doit être en bas de 3.5 heures
4-une glycémie en haut de 3mmol
5-patient pas en condition de soin de vie
nomme moi des protocoles qui indique de prendre la glycémie
med 1 med 2 med 6 med 7 med 12 med 14 med 16
quoi faire avec un patient avec une glycémie en bas de 4 (conscient )
donner 15 g d’instaglucose
si après 15 minutes la glycémie est en bas de 4 redonner 15 g
si après le 15 minutes aucune amélioration donner glucagon par voie IM 1MG
Quels sont les 3 conditions dans lequel le TAP ne doit pas donner d’instaglucose
1-Convulsions
2-AVC suspecter
3-traumatisme
Que doit-on faire, si après l’injection du glucagon le patient se réveille
nous devons lui donner du instaglucose,car on a épuisée les réserves de glucose dans son corps.
Quels sont les posologies du Glucagon
8 ans et plus ou 25 kg et plus = 1mg
8 ans et moins ou 25 kg et moins =0.5mg
quel est LE critère d’exclusion pour le glucagon
allergie au latex
Qu’est ce que le Glucagon
ce médicament a pour but d’aller dans les cellule hépatique et du foie pour faire de la glycogénolyse c’est-à-dire d’aller chercher le plus de glucose dans les cellules pour permettre une glycémie adéquate
Qu’est ce que l’Épinéphrine
médicament permet d’atténuer les crises allergiques en permettant une dilatation des bronches pulmonaire, en augmentant la pression artérielle et en accélérant le rythme cardiaque
nomme moi les critères d’inclusion du med 17
1-il faut que le contact avec l’allergène soit connu ou suspecter dans les dernier 4HEURES précédant le début des symptômes
OU par une réaction biphasique dans les derniers 7 jours
3- présence d’une détresse respiratoire OU d’une défaillance circulatoire OU qui présente 2 des 4 signes soient
-urticaire ou angioédème
-difficulté respiratoire
-défaillance circulatoire
-symptômes gastro-intestinale
la dose de l’épinéphrine adulte 25 kg et plus
0,3 dans la cuisse IM
répéter aux 5 minutes si le patient se détériore
répéter aux 10 minutes si le patient n’a pas d’amélioration et qui présente toujours des critères d’inclusion
En ACR la dose est de 0.5 mg Im après la premières tentative d’intubation une seule fois
la dose de l’épinéphrine ped 25 kg et moins
0.15 mg dans la cuisse IM
répéter aux 5 minutes si le patient se détériore
répéter aux 10 minutes si le patient n’a pas d’amélioration et qui présente toujours des critères d’inclusion
EN ACR la dose est de 0.3 mg
VRAI ou FAUX
Si le patient s’est auto injecter son épipen doit-on attendre avant d’administrer notre première dose ?
FAUX il n’aura aucun changement à notre intervention.
seulement prendre note l’état actuel du patient si amélioration du patient suite à l’épipen
Vrai ou Faux
si le patient est connu pour faire des épisodes anaphylactiques ,mais que l’agent causal n’a pas été encore identifié doit-on l’Inclure dans le protocole med 17
Vrai, on doit l’inclure dans ce protocole
bienvenue Mrs Peanut
