Mediastino Flashcards
O que é o mediastino?
Uma divisão central que separa as duas cavidades pleurais
Quais são os limites do mediastino?
- Esterno a corpos vertebrais
- Abertura superior do tórax a diafragma
Como o mediastino é organizado?
Superior-inferior (linha ângulo do esterno até T4/T5)
Médio (pericárdio e componentes)
Anterior-posterior (pelo médio)
A (…) está aderida ao coração e forma seu revestimento externo (epicárdio)
lâmina visceral do pericárdio seroso
O que é a cavidade pericárdica?
Espaço entre as lâminas do pericárdio seroso, preenchido por uma pequena quantidade de líquido, permitindo o movimento do coração
Os pontos de fixação do pericárdio ajudam a estabilizar a posição do coração no mediastino. Quais são eles?
- A base do pericárdio fibroso está fixada ao centro tendíneo do diafragma, em direção à esquerda
- A face anterior do pericárdio fibroso é ancorada ao esterno por ligamentos esternopericárdicos
O que são os seios do pericárdio?
Espaços delineados pelas reflexões do pericárdio seroso (lâminas parietal e visceral)
- Seio oblíquo (envolvendo as origens das veias cardíacas)
- Seio transverso (entre as reflexões nas veias e nas artérias)
O que é a pericardite constritiva?
Um espessamento anormal do pericárdio (geralmente da lâmina parietal do pericárdio seroso), que comprime o coração, provocando insuficiência e perda de função
Pode evoluir para inflamação crônica e quadro de calcificação, que compromete o enchimento adequado do ventrículo durante a diástole.
*Diagnóstico -> sinal de Kussmaul -> inspeção do pulso venoso jugular durante a inspiração (aumentado em doentes)
No mediastino posterior, encontramos:
- aorta
- veias ázigo e hemiázigo
- esôfago e plexo esofágico
- ducto torácico
- cadeia simpática e nervos esplâncnicos
- ramos vasculonervosos intercostais
São conteúdos do mediastino superior:
- arco aórtico, tronco pulmonar, veia cava superior, veias braquiocefálicas,
- esôfago, traqueia
- nervos vago, frênico e laríngeo recorrente
- tronco simpático
São conteúdos do mediastino anterior:
drenagem linfática retroesternal da mama
São conteúdos do mediastino médio:
- coração, pericárdio, vasos próximos
- bifurcação traqueal e brônquios principais
- n. frênico
- vasos pericardicofrênicos