Coração Flashcards
O tamanho proporcional do coração corresponde à…
Mão fechada do indivíduo
Em relação ao plano mediano, como o coração se distribui?
Um terço para a direita, dois terços para a esquerda
Os átrios/base do coração são (posteriores/anteriores) aos ventrículos/ápice.
posteriores
São as 4 margens do coração:
superior: base
inferior: VD
esquerda: VE e AE
direita: AD
São as faces notáveis do coração:
- esternocostal: principalmente VD, com contribuições de AD e VE. abriga o sulco interventricular anterior
- diafragmática: composta por ambos ventrículos; abriga o sulco interventricular posterior
- pulmonares: faces laterais
O peso do coração varia entre…
250-280g em mulheres
280-350g em homens
O foco de ausculta cardíaca correspondente à base do coração (grandes vasos) está situado:
na região da 3a cartilagem costal, cerca de 1.2cm à esquerda do esterno
O ápice do coração está situado:
A cerca de 12cm abaixo e 7cm à esquerda da base, na região do 5o espaço intercostal
Tendo o gradil costal como referência, situamos o coração entre…
A terceira e a sexta cartilagens costais
(ou o segundo e o quinto espaços intercostais)
Organize as camadas de revestimento cardíaco (de superficial a profunda)
Pericárdio fibroso
Lâmina parietal do pericárdio seroso
Cavidade pericárdica (líq. pericárdico)
Lâmina visceral do pericárdio seroso (epicárdio)
Miocárdio
Endocárdio
O coração possui um esqueleto fibroso que contribui para…
estabilização das valvas e isolamento elétrico átrio-ventrículo
O que é a pericardite?
Quadro de inflamação do pericárdio que provoca o espessamento do líquido pericárdico, exercendo pressão sobre o coração (tamponamento cardíaco) de forma a prejudicar o bombeamento de sangue
O que são os vasos da base?
Vasos em ligação direta com a base do coração: tronco pulmonar, arco aórtico, veia cava superior, veia cava inferior e veias pulmonares
O que é a coarctação da aorta?
Malformação congênita caracterizada pelo estreitamento da aorta, comprometendo a distribuição de sangue
Diferencie hipertrofia fisiológica e patológica
A hipertrofia fisiológica é um aumento de espessura acompanhado de aumento da luz da câmara; a hipertrofia patológica, comum em cardiomiopatias, é um espessamento com redução da luz (hipertrofia concêntrica)
ESTRUTURAS NOTÁVEIS: Átrio direito
- Óstios: das veias cavas, do seio coronário
- Músculos pectíneos (relevo irregular, revestimento da parede anterior e aurículas)
- *Crista terminal
- Valva de Eustáquio (da veia cava inferior) + Tendão de Todaro
- Valva do seio coronário
- Fossa oval (remanescente embrionário) + limbo
O seio coronário drena…
Sangue venoso do miocárdio para o átrio direito
O que é a fossa oval?
Uma depressão remanescente da circulação fetal situada no septo interatrial
Que estruturas compõem o trígono do nó atrioventricular (trígono de Koch)?
- Tendão de Todaro (inserção comum das valvas da VCI e do seio coronário)
- Óstio do seio coronário
- Valva tricúspide
ESTRUTURAS NOTÁVEIS: Ventrículo direito
- Valva tricúspide (anterior, posterior e septal) + músculos papilares
- Trabécula septomarginal (conecta o septo interventricular ao m. papilar anterior)
- Trabéculas cárneas: projetam os mm. papilares
- Cone arterial (passagem para o tronco pulmonar) + valva pulmonar (direita, esquerda e anterior)
ESTRUTURAS NOTÁVEIS: Átrio esquerdo
Estrutura menor e mais simples; menor aurícola e cavidade mais lisa
- Óstios das veias pulmonares
- Válvula do forame oval (parede interatrial)
ESTRUTURAS NOTÁVEIS: Ventrículo esquerdo
Parede de maior espessura
- Trabéculas cárneas
- Valva mitral bicúspide (anterior, posterior, comissurais direita e esquerda) + músculos papilares
- Valva aórtica (direita, esquerda, posterior)
IRRIGAÇÃO: Artéria coronária esquerda
Origem no seio valvar esq. da aorta; corre abaixo do átrio esquerdo. Emite o ramo interventricular anterior (com ramos interventriculares septais), até o ápice do coração, e o ramo circunflexo, que segue pelo sulco coronário em direção à face posterior do coração. O ramo circunflexo pode originar um ramo marginal esquerdo. Quando dominante, termina como ramo interventricular posterior
IRRIGAÇÃO: Artéria coronária direita
Origem no seio valvar dir. da aorta, emitindo como primeiro ramo o ramo do nó sinoatrial; segue pelo sulco coronário margeando a aurícola direita; emite o ramo marginal direito e segue até a face inferior/diafragmática, posteriorizando-se; quando dominante, tem como ramo terminal o ramo interventricular posterior
O que são as síndromes coronarianas agudas?
Quadros oriundos de obstrução de artérias coronárias, majoritariamente associadas a isquemia por placa aterosclerótica. Podem se manifestar através da angina, por exemplo, e são causa comum de infarto do miocárdio (morte celular)
IRRIGAÇÃO: porção venosa
Drenagem de 75% do sangue cardíaco
Sistema do seio coronário
- Veia cardíaca magna: região de suprimento da artéria coronária esquerda. Termina como veia interventricular anterior
- Veia posterior do ventrículo esquerdo: acompanha o ramo marginal esquerdo da artéria circunflexa
- Veia interventricular posterior: região do sulco interventricular posterior
- Veia cardíaca parva: no sulco coronário direito (existe em 50% dos casos)
A parte simpática da inervação cardíaca é composta por:
- Fibras pós-ganglionares que fazem sinapse no tronco cervical
- Alcançam o plexo cardíaco via nervos cardíacos cervicais superior, médio e inferior
Efeitos da estimulação simpática do coração incluem:
- Aumento da frequência cardíaca
- Aumento da excitabilidade do músculo
- Aumento da força de contração
- “Encurtamento” da diástole em taquicardia
A parte parassimpática da inervação cardíaca é composta por:
Fibras pré-ganglionares oriundas do nervo vago (X), atingindo o plexo cardíaco como ramos cardíacos cervicais superior e inferior
Fazem sinapse em gânglios cardíacos microscópicos
INERVAÇÃO: porção simpática
- fibras de T1 a T4
- sinapse nos gânglios cervicais
- atingem o plexo cardíaco pelos nervos cervicais superior, médio e inferior
