Coração

Question 1

O tamanho proporcional do coração corresponde à…

Answer 1

Mão fechada do indivíduo

Question 2

Em relação ao plano mediano, como o coração se distribui?

Answer 2

Um terço para a direita, dois terços para a esquerda

Question 3

Os átrios/base do coração são (posteriores/anteriores) aos ventrículos/ápice.

Answer 3

posteriores

Question 4

São as 4 margens do coração:

Answer 4

superior: base
inferior: VD
esquerda: VE e AE
direita: AD

Question 5

São as faces notáveis do coração:

Answer 5

• esternocostal: principalmente VD, com contribuições de AD e VE. abriga o sulco interventricular anterior
• diafragmática: composta por ambos ventrículos; abriga o sulco interventricular posterior
• pulmonares: faces laterais

Question 6

O peso do coração varia entre…

Answer 6

250-280g em mulheres
280-350g em homens

Question 7

O foco de ausculta cardíaca correspondente à base do coração (grandes vasos) está situado:

Answer 7

na região da 3a cartilagem costal, cerca de 1.2cm à esquerda do esterno

Question 8

O ápice do coração está situado:

Answer 8

A cerca de 12cm abaixo e 7cm à esquerda da base, na região do 5o espaço intercostal

Question 9

Tendo o gradil costal como referência, situamos o coração entre…

Answer 9

A terceira e a sexta cartilagens costais
(ou o segundo e o quinto espaços intercostais)

Question 10

Organize as camadas de revestimento cardíaco (de superficial a profunda)

Answer 10

Pericárdio fibroso
Lâmina parietal do pericárdio seroso
Cavidade pericárdica (líq. pericárdico)
Lâmina visceral do pericárdio seroso (epicárdio)
Miocárdio
Endocárdio

Question 11

O coração possui um esqueleto fibroso que contribui para…

Answer 11

estabilização das valvas e isolamento elétrico átrio-ventrículo

Question 12

O que é a pericardite?

Answer 12

Quadro de inflamação do pericárdio que provoca o espessamento do líquido pericárdico, exercendo pressão sobre o coração (tamponamento cardíaco) de forma a prejudicar o bombeamento de sangue

Question 13

O que são os vasos da base?

Answer 13

Vasos em ligação direta com a base do coração: tronco pulmonar, arco aórtico, veia cava superior, veia cava inferior e veias pulmonares

Question 14

O que é a coarctação da aorta?

Answer 14

Malformação congênita caracterizada pelo estreitamento da aorta, comprometendo a distribuição de sangue

Question 15

Diferencie hipertrofia fisiológica e patológica

Answer 15

A hipertrofia fisiológica é um aumento de espessura acompanhado de aumento da luz da câmara; a hipertrofia patológica, comum em cardiomiopatias, é um espessamento com redução da luz (hipertrofia concêntrica)

Question 16

ESTRUTURAS NOTÁVEIS: Átrio direito

Answer 16

• Óstios: das veias cavas, do seio coronário
• Músculos pectíneos (relevo irregular, revestimento da parede anterior e aurículas)
• *Crista terminal
• Valva de Eustáquio (da veia cava inferior) + Tendão de Todaro
• Valva do seio coronário
• Fossa oval (remanescente embrionário) + limbo

Question 17

O seio coronário drena…

Answer 17

Sangue venoso do miocárdio para o átrio direito

Question 18

O que é a fossa oval?

Answer 18

Uma depressão remanescente da circulação fetal situada no septo interatrial

Question 19

Que estruturas compõem o trígono do nó atrioventricular (trígono de Koch)?

Answer 19

• Tendão de Todaro (inserção comum das valvas da VCI e do seio coronário)
• Óstio do seio coronário
• Valva tricúspide

Question 20

ESTRUTURAS NOTÁVEIS: Ventrículo direito

Answer 20

• Valva tricúspide (anterior, posterior e septal) + músculos papilares
• Trabécula septomarginal (conecta o septo interventricular ao m. papilar anterior)
• Trabéculas cárneas: projetam os mm. papilares
• Cone arterial (passagem para o tronco pulmonar) + valva pulmonar (direita, esquerda e anterior)

Question 21

ESTRUTURAS NOTÁVEIS: Átrio esquerdo

Answer 21

Estrutura menor e mais simples; menor aurícola e cavidade mais lisa
- Óstios das veias pulmonares
- Válvula do forame oval (parede interatrial)

Question 22

ESTRUTURAS NOTÁVEIS: Ventrículo esquerdo

Answer 22

Parede de maior espessura
- Trabéculas cárneas
- Valva mitral bicúspide (anterior, posterior, comissurais direita e esquerda) + músculos papilares
- Valva aórtica (direita, esquerda, posterior)

Question 23

IRRIGAÇÃO: Artéria coronária esquerda

Answer 23

Origem no seio valvar esq. da aorta; corre abaixo do átrio esquerdo. Emite o ramo interventricular anterior (com ramos interventriculares septais), até o ápice do coração, e o ramo circunflexo, que segue pelo sulco coronário em direção à face posterior do coração. O ramo circunflexo pode originar um ramo marginal esquerdo. Quando dominante, termina como ramo interventricular posterior

Question 24

IRRIGAÇÃO: Artéria coronária direita

Answer 24

Origem no seio valvar dir. da aorta, emitindo como primeiro ramo o ramo do nó sinoatrial; segue pelo sulco coronário margeando a aurícola direita; emite o ramo marginal direito e segue até a face inferior/diafragmática, posteriorizando-se; quando dominante, tem como ramo terminal o ramo interventricular posterior

Question 25

O que são as síndromes coronarianas agudas?

Answer 25

Quadros oriundos de obstrução de artérias coronárias, majoritariamente associadas a isquemia por placa aterosclerótica. Podem se manifestar através da angina, por exemplo, e são causa comum de infarto do miocárdio (morte celular)

Question 26

IRRIGAÇÃO: porção venosa

Answer 26

Drenagem de 75% do sangue cardíaco
Sistema do seio coronário
- Veia cardíaca magna: região de suprimento da artéria coronária esquerda. Termina como veia interventricular anterior
- Veia posterior do ventrículo esquerdo: acompanha o ramo marginal esquerdo da artéria circunflexa
- Veia interventricular posterior: região do sulco interventricular posterior
- Veia cardíaca parva: no sulco coronário direito (existe em 50% dos casos)

Question 27

A parte simpática da inervação cardíaca é composta por:

Answer 27

• Fibras pós-ganglionares que fazem sinapse no tronco cervical
• Alcançam o plexo cardíaco via nervos cardíacos cervicais superior, médio e inferior

Question 28

Efeitos da estimulação simpática do coração incluem:

Answer 28

• Aumento da frequência cardíaca
• Aumento da excitabilidade do músculo
• Aumento da força de contração
• “Encurtamento” da diástole em taquicardia

Question 29

A parte parassimpática da inervação cardíaca é composta por:

Answer 29

Fibras pré-ganglionares oriundas do nervo vago (X), atingindo o plexo cardíaco como ramos cardíacos cervicais superior e inferior
Fazem sinapse em gânglios cardíacos microscópicos

Question 30

INERVAÇÃO: porção simpática

Answer 30

• fibras de T1 a T4
• sinapse nos gânglios cervicais
• atingem o plexo cardíaco pelos nervos cervicais superior, médio e inferior