MEDIASTINITIS Flashcards
cuales son las causas mas frecuente de meditinitis aguda
m post operatoria, m por perforacion esofágica, m necrotizante descendente
causas de la m post operatorias
post esternotomia
dx de una mediastinitis postoperatoria
- aislamiento del microrganismo del tej mediastínico o liquido drenado
- evidencia intraoperatoria de inflamacion mediastinica
- dolor toráxico
fiebre 38°
drenaje purulento
ensanchamiento mediastínico
cuales son los microorganismos mas comunes en una mediastinitis postoperatoria
staphilococcus aureus meticilino resistente 75% coagulasa +
factores de riesgo en una cirujia de revascularizacion
transfuciones multiples
prolongaicon de cirugia extracorporea
profilaxis inadcuada
exeso de cera en antioagulacion
esternotomia lateral
px mayor de 75 años
DM
obesidad
EPOC
Insuf renal
causas de la perforacion esofagica
causa iatrogenica
espontanea: aumento de la presion por vomitos, asma, parto
ingestion de un cuerpo extraño
traumatismos
postquirurgico
dentro de las mediastinitis agudas cual es las mas frecuete
la mediastinitis por perforacion esofagica
como se origina la MND
se origina or una infeccion cervical o de la cavidad oral, q se manifiesta con necrosis extensa de las facies cervicales que pueden afectar a musculos y piel contigua
factores condicionantes de MND
absceso retrofaringeo
angina de Ludwing
Absesos odontologicos poco frecuentes pero con alta mortalidad 47%
capas de las fascia cervical profunda
lamina superficial pre traqueal
lamina visceral
lamina pre vertebral
cuales son los espacios que se forman en la fascia cervical profunda
- pretraqueal
- perivascular o laterofaringeo
- prevertebral o retrofaringeo
como se da la diseminacion en la MND
El espacio retrofaringo es la principal comunicacion entre el cuello y mediastino, y las infecciones a este nivel son la principal causa de mediatinitis
por donde se diseminan los absesos faringeos
por el espacio retro faringeo e invade el mediastino posterior
a quienes a fecta la MND
a adultos jovenos 36 años, con predomino en varones
cual e sla principal causa de la MND
son las infecciones odontológicas 2 o 3 molar inferior
